Истражувањето на очниот притисок

ИОП - на притисок од страна на содржината на окото на ѕидот на окото. Нејзината вредност е утврдена со такви индикатори:

Кај здравите индивидуи на ниво на ИОП за време на промените на денот. Како по правило, ophthalmotonus утро повисока од ноќта. Дневни флуктуации IOP имаат директно, инверзија, ден и абнормален ритам. Во директен ритамот на интраокуларниот максималната вредност во утринските часови, а најниска во вечерните часови, кога токму спротивното - зголемен ИОП во вечерните часови, и намалување на во утринските часови.

Пациентот ги затвора очите и гледајќи надолу додека го држите директно на главата. Докторот става прстите индекс на двете раце на горниот очен капак над 'рскавицата и наизменично се турка низ кожата на окото. На ниво на ИОП е осуден од страна на усогласеноста на склерата: Колку што е, на поцврсти на окото и на помалите флуктуација на ѕидови за време на компресија. По спроведување на истражување на двете очи поставени разлика притисок.

За регистрација на резултатите прифатен од страна на три-точка систем на оценување на ИОП. ниво IOP, утврдени во овој начин е означена симболи: Tn - притисок во нормални граници, T + 1 - умерено зголеми, T + 2 - значително се зголеми, Т + 3 - е многу висок. Степенот на намалување на интраокуларниот притисок е означена со истата симболи, но со негативен предзнак.

палпација студија метод ИОП се приближни и се користи за груба проценка на интраокуларниот притисок. Во моментов, на различни инструментални методи кои се користат за мерење на ИОП.

Тонометрија - главен метод за одредување на интраокуларниот притисок. Кога со користење на методот lyuboyu деформација на надворешната мембрана на окото, што предизвикува благ пораст на ИОП. Притисок се мери со користење Тонометрија, беше прогласен tonometric.

Во Украина, најчестиот метод за мерење на ИОП со камертон на Maklakov. Предностите на овој уред се едноставност, ниска цена, висока точност и сигурност на мерењето.

1. Апликација Тонометрија на Maklakov се врши со помош на камертон Filatov-Калфа. Сетот се состои од цилиндрична тежина на различни маси со крајот влошки порцелан.

Една студија спроведена во лежечка положба. Пред мерење на ИОП во окото instilled анестезија камертон сајт намачкани со боја, а потоа го спушти до центарот на рожницата со помош на специјален снима. стандардна тежина на товарот се 10,0 Под влијание на масата на рожницата на камертон израмнува и рампа отпечаток останува кружен облик, со дијаметар од која се мери tonometric специјални владетел Polyák. Што се применува на tonogrammu, па како да ги собере помеѓу линии за печатење разлики обем и дека кругот допира работ токму со овие линии. Бројот на скалата покажува износот на ИОП во милиметри живин столб.

На просечната вредност на tonometric камертон притисок Maklakova е 19-21 mm Hg. Уметност. Опсегот на параметри за здрави очи варира 18,0-25,0 мм живин столб. Уметност. Точно ИОП е секогаш помал tonometric на 4,5-5,0 mm Hg. Уметност. (Измерено со маса товар од 10 g). Просечната вредност на вистина ИОП е 14-16 mm Hg. Уметност, горната граница на нормала -. 21 mm Hg. Уметност.

2. Импресија Тонометрија на Shiottsu Тоа се базира на принципот на корнеална матични депресии, постојан дел, под влијание на товарот на различни маси (7,5- 5,5 10,0 g). Значење на рожницата депресии дефинира во однос на линеарни и зависи од масата на оптоварување и нивото на ИОП. За пренос на мерење читања специјални nomograms се користат во милиметри живин столб.

3. GAT - меѓународен стандард за утврдување на ИОП - е врз основа на остварување на изедначување на основни дијаметар на рожницата (3.06 mm) - каде што измерената сила е потребно за да ја израмните. Со оглед на нивото на јачина зависи од камертон на applanation ИОП е калибриран така што вредноста на измерениот притисок врз дипломиран ниво.

На офталмолог забележува око на пациентот преку пластични цилиндри кои се израмнува рожницата. Веднаш пред мерењето вграден во конјунктивалното ќесе на боја (флуоресцеин). Во контакт со рожницата на боја на сензорот е префрлена на страна, и истражувач гледа окуларот semiring кои светат во сина боја (флуоресценција). слика офсет точно одговара на дијаметарот на applanation. притисок прилагоди на скала до внатрешната страна на горната и долната половина прстен не ќе ги поврзе. IOP вредноста не е утврдено со помош на завршено скала.

4. Не-контакт Тонометрија - скрининг постапка за утврдување на референтното ниво на ИОП на широк спектар на луѓе во набљудување на стационарните. Суштината на студијата е дека на одредена далечина во центарот на рожницата е насочена доза во обем и сила на влијание дел од компримиран воздух. Резултатот е деформација која го менува моделот на пречки. Оптички сензори распоредени по страните на воздухот топови, од природата на рожницата менува нивото на ИОП е осуден.

Предностите на методот вклучува можноста за своето однесување без употреба на анестезија и не постои опасност од инфекција и оштетување на рожницата во времето на студијата.

Пренослив инструмент за мерење на ДХД се преносни уреди "Tonopah", кој се користи Пиезоелектрични феномен. Неодамна го создаде нов инструмент за долгорочно мерење на ИОП. Оваа т.н. контура камертон. Во однос на физиолошки норма кај луѓето да се појави лесно ритмичка флуктуации на ИОП. Овие осцилации се поврзани со пулсот бранови, дишењето, како и со промена на тонот на интраокуларниот крвните садови. Поради непрекинато мерење метод (со фреквенција од 100 Hz), уредот може да се фати на очниот промени во текот на срцевиот циклус, а со тоа се оцени пулсот компонента на снабдувањето со крв. Мерењето се врши автоматски, елиминирање на субјективноста на студијата. врвот Заоблената површина на корнеата, електронски сензор мерки ИОП, без оглед на нејзините својства.

Важни за рана дијагноза на глауком треба да се смета секојдневно Тонометрија, како еден или повторени мерења на ИОП во текот на денот и вечерните часови не се секогаш откривајќи нејзино зголемување. За дијагноза на глауком значително повеќе важен тип на студии и IOP флуктуации. Зголемување на ИОП треба да се смета како еден од факторите на ризик за глауком на. Обично, на ИОП е измерена во утринските часови (6,00-8,00) и навечер (18,00-20,00), флуктуација во нормална ИОП не треба да надминува 5 мм живин столб. Уметност.

Таа во моментов е спроведување на интегрирана проценка на интраокуларниот притисок. При оценувањето на ИОП, исто така, треба да се прави разлика помеѓу статистичките норма и толерантни притисок или "Целта притисок."

Статистички стапка на вистински ИОП (P0) Варира и движи од 10 до 21 mm Hg. v., и tonometric IOP (Pt) - од 12 до 25 mm Hg. Уметност.

толерантни ИОП - термин воведен од страна на професор AM Vodovozov 1975 година во толерантни притисок на имот е директно поврзана со динамиката на глаукоматозни процес и претставува безбедно ниво која нема штетно да влијаат врз внатрешните структури на окото. Ниво се определува со помош на специјални тестови. Терминот "цел притисок"(" Целната притисок ") влезе во клиничка пракса во последно време. "Целта на притисок" се утврдува емпириски, земајќи ги предвид сите фактори на ризик кои постојат во индивидуалните bolnogo- тоа не треба да има штетен ефект на око. Дефинирање на цели "притисок" и негова контрола се резултат на детален преглед.

Во прилог на одредување на нивото на ИОП е многу важно проценка на очите хидродинамика специфични пациентот. Квантитативни карактеризација и интраокуларниот балансот на течности помеѓу производството и одлив оценува за време на tonography. Камертон монтирани на рожницата и се одржува во него за време на 4 мин. Се должи на компресија на окото е зголемување на ИОП на течност одлив на окото е зголемена, што доведува до пониски ИОП. Сите овие точки се евидентираат како tonograficheskoy кривата на која и се пресметува бараните параметри.

Во клиничко значење се двете главни индикатори. првиот - олесни одлив коефициент C - тоа покажува износот на интраокуларен течност тече далеку од око за 1 мин со зголемување на IOP 1 mm Hg. Уметност. Tonografichesky вториот индикатор - минутниот волумен интраокуларен течност F - карактеризира износот на интраокуларен течност (во mm), произведени во око за 1 мин.

Кај здравите индивидуи коефициент на одливот леснотија се движи 0,18-0,45 мм / мин / mm Hg. Уметност.

волумен минута интраокуларен течност е 1,5-4,0 мм / мин (во просек од 2 mm / min). Со напредувањето на глауком, промени во хидродинамичките параметри овозможи на лекар за да се утврди причината и степенот на намалување на секрецијата на очната водичка во окото, и да се утврди ефикасноста на третманот и промените на законите за третман, ако е потребно.

При пресметување и проценка на ИОП треба да се смета за показател, дебелината на централниот дел на рожницата (МРЦ). Се верува дека подебел рожницата предизвикува преценување на читања крвен притисок монитор, а повеќе суптилни - напротив, се намалува. Точно да се утврди врши дебелина МРЦ пресметки. Една од формулите е корекција параметри формула Orssengo-Rye (1999):

Zhaboedov Г.Д., Skrypnyk РЛ Баран ТВ

офталмологија

Сподели на социјални мрежи: