Структура и учесници во процесот на оценување на квалитетот на организирање на заеднички замена екстремитети зглобовите

Vorontsova TN
FSI "ги RNIITO. RR Штета ", Санкт Петербург


Меѓу носителите на високо-технолошки во трауматологија и ортопедија посебно значење за контрола на квалитет е за заеднички замена екстремитети зглобовите (EPSK) - активности од една страна, гравитира кон сложени и скапи дијагностички и терапевтски технологии, како и да Druten - влијаат на интересите на (здравство) 315 219 луѓе кои имаат потреба, според VP Moskalev (1998), во замена на зглобот во Руската Федерација.

Тоа е поделено во три компоненти на квалитетот на здравствената заштита (ILC): структурни квалитет (квалитет структура) квалитет технологија (квалитет на процесот) и квалитетот на резултатот.

Структурните квалитет опишува условите на медицински pomoshi: квалификуван персонал, достапноста и состојбата на опремата, состојбата на згради и објекти, снабдувањето со лекови, достапност и надополнување на материјали, користење на сите видови на ресурси, здравствени установи и други финансиски ..

квалитет технологија опишува како комплекс дијагностички и терапевтски активности provedennnyh овој пациент е оптимално. Обемот на извршените манипулации не треба да биде помал, но, исто така, веќе не се оптимални, и редоследот на нивното извршување е строго се одржува.

На квалитетот на резултатот опишува односот всушност постигнатите резултати постигнува со (планирани). Според планираните резултати во случајот на оценување на замена на колк зглобовите на екстремитетите може да се разбере: динамиката на здравствената состојба на одреден пациент кои биле подложени на вкупните резултати заеднички замена konechnostey- третман на пациенти подложени на заеднички замена екстремитети зглобовите во здравствените установи - здравјето на сите пациенти дадена територија на Руската Федерација, кои биле подложени на заеднички замена (CTD). екстремитети зглобовите, за одреден период на време.



При анализа на меѓусебна зависност од компонентите на квалитетот на здравствената заштита укажува на заклучокот дека ниското ниво на квалитетот на структурата е тешко да се обезбеди прифатливо ниво на квалитет на технологија и квалитет на резултатот. Во исто време, на високо ниво на структурните квалитет - само потенцијал, но не секогаш се имплементираат способност да имаат високо ниво на технологија и квалитет резултати.

Во системот на Комисијата, постојат три меѓусебно поврзани елементи: учесниците контрола (т.е. надзор) - контроли (контрола преку кои се остварува) - контролни механизми (како, на пример во серијата на активности).

Регулаторната рамка дели на сите учесници во контрола на две единици: одделенски и не-одделенски. Во согласност со наредбата на Министерството за здравство на Руската Федерација и FF MLA од 24.10.96, № 363/77 «на подобрување на квалитетот на здравствената заштита на населението од контрола Руската Федерација" предмети на институционална контрола се здравството и органи на јавното здравје. На субјектите на надворешна контрола се и сите други: лиценцирање и акредитација комисија, YSGG Од фондови, осигурителни компании, здравствени осигурителни организации, на извршните тела на Фондот за социјално осигурување, професионални медицински здруженија, здруженија (здруженија) за заштита на потрошувачите, и други.

Вториот елемент во обезбедувањето на квалитетот на здравствената заштита се контроли. Во моментов има повеќе од десетина различни методи и нивните соодветни контроли. Главната од нив во однос на артропластика на ногата треба да се признае: примарна медицински стандарди и ревизија endoprotezirovaniya- ефикасноста на здравствените установи за организација на резултатите konechnostey- експертска оценка заеднички артропластика, што се врши во здравствени установи артропластика во различни временски интервали по операцијата.

Во последниве години, многу внимание се посветува на развојот на структурни и организациски и технолошки стандарди. Стандардот им овозможува да се минимизираат трошоците на пациентите да се направи преглед и третман на пациентот поткопуваат процесот, се насочат на работата на paraclinical услуги, намалување на должината на престојот на пациентот во една медицинска установа. Покрај тоа, медицински стандарди - алатка за стручна и правна заштита на здравствените работници. Сепак, и покрај фактот дека цел на Министерството за здравство на Руската Федерација № 134 датум 04.08.96 беше одобрен "Привремено индустриски стандарди на медицинска помош," Во повеќето случаи основно средство за контрола се уште не се стандардизирани прегледи, кои се во голема мера зависи од искуството и објективноста на експерт . Тоа не би било претерано да се каже дека сите гранки на медицината постои недостаток на еден стандард индустрија. Во овој случај, очекуваните стандарди треба да биде целосна правна и техничка документација за регулирање на правила, регулативи, регулаторните барања на предметот на стандардизација и одобрени од страна на надлежниот орган. Во моментов, постојат различни видови на медицински стандарди. Според административно-територијална поделба: меѓународни, национални, територијални, на локално ниво.

На објектите за стандардизација: структурни и организациски, стручни, медицински, економски, технолошки. Во согласност со користење на механизми: едноставен и група. Но, како што работат на формирање на стандарди за трауматологија и ортопедија не се завршени, сепак, најмногу се толку далеку што контролите се уште продолжуваат да го користат системот на експертски проценки.