Третман на дислокација на отворени фалангите на прстите

Видео: Обнова на функцијата по лекувањето на оштетените прст

Третман на дислокација на отворени фаланги Тоа е комплексен проблем и од страна на операција. Значителни тешкотии во третманот на овие повреди се поврзани со малата големина на оштетените сегмент, колатерална штета на тетивите и лигаментите, навлегување на туѓи тела во заеднички празнина, намалување на комплексноста и фиксирање на прстот по елиминацијата на дислокација.

Клиниката за трауматологија, ортопедија и поле хирургија Медицински универзитет развиено систем на хируршки интервенции за отворена дислокација фаланги, во насока на превенција на инфективни компликации и почетокот на функционална обновување на оштетените прсти.

Од 2001 до 2005 година, специјализирано одделение од страна хируршка клиника биле третирани 143 пациенти со отворен дислокација фаланги. Најмногу штета се случи кај мажите (109 - 76,2%), отколку кај жените (34 - 23,8%). Повреда на левата рака е откриен кај 81 (56,7%) пациенти, во право - во 62 (43.3%). Фреквенцијата на штета беше поинаква прсти. Најотворените дислокации локализиран во 1 (34%) и 5 (23,3%) прсти. Во повеќето случаи, поместувања беа забележани ноктите (66 - 46.2%) и умерено (62 - 43.3%) од фалангите. Во 12 (8.4%) пациенти имале повеќе дислокации изложени на прсти 2 и 3, во 16 (11.2%) случаи, бидејќи на крајот на третманот на влијание преку дислокации биле заразени.

Примарен дебридман во отворена дислокација на фалангите на прстите со цел спречување на некроза, инфективни компликации, реставрација на оштетените анатомски структури и вклучуваат: широк обработка работат po- регионална анестезија во различни urovnyah- темелно чистење на кожата и повеќето rany- почитување tkanyam- евакуација на рани, прекумерна перење антисептик решение, отстранување на намалување на странските Телер дислокација, обновување на оштетените анатомски односи lementov- рационални методи и остеосинтеза фиксација. Кога заразени со sprains да се утврди природата на микрофлора и неговата чувствителност на антибиотици е задолжително носителка од раната.

Поради анатомски карактеристики на зглобовите на прстите, малата големина на оштетените сегмент за време на хируршки третман не е секогаш можно да се спроведе на високо-квалитетни чистење на заеднички празнина. Ваквите потешкотии да се случи во поголема мера во грбот дислокации ограничена област на повреди на меките ткива и оштетување нецелосни странични лигаменти. Во овие ситуации, откако дебридман прст поклопува апарат одвраќање се произведува едностепен одвраќање 2-4 мм во зависност од големината на прстот и локација на штета, а со тоа намалување на дислокација. Кога се протегала капсуларна лигаментите заеднички празнина се испразнува, преку тенка цевка или васкуларна катетер со дијаметар од 2 mm и мијат обилно со антисептички раствори. По прочистување апарат заеднички празнина расеаност е отстранет, оштетени лигаментите се намалува само во оние случаи каде што апарати и по отстранување на дислокација елиминирање означени нестабилност фалангата. За миење на заеднички празнина во постоперативна рана mikroirrigator задржан на заеднички шевовите капсула не се поклопуваат. Еден конци на кожата се применува само во случаите каде што не постои адаптација на рабовите на раната, или се јавила потреба за затворање на тетивите и лигаментите, и заедничката празнина раселени паниката. Одредување на оштетени прст беше изведена гипс фибула до 3 недели.

Во широката област на меки оштетување на ткивото и колатерал лигаменти не е потребно да се наметне одвраќање апарат, бидејќи заедничкиот е целосно откриени и визуелно може да се следи квалитетот на изведбата на примарна хируршки третман на раната.

Ние се користи тактиката на третман на пациенти со отворен дислокација на фалангите на прстите дадоа позитивни резултати во повеќето пациенти, значително го намалуваат бројот на компликации, тоа го прави возможно да се препорача предложените методи за спроведување во пракса.

Korshunov VF, Магда DA Venetsky AV
Руската државна Медицински универзитет, Москва

Сподели на социјални мрежи:

Слични