Претходно хируршки третман на patellar дислокација метод стабилизација артроскопска

Од 1995 година до 2005 година, имаме изведено врз работењето на коленото артроскопска во 2243 година, вклучувајќи ги и стабилизација на дислокација чашката кога беше 88 (3.9%).

patellar luxation да се случи поради пациенти индиректна траума, главно млади возраст од 12 до 30 години (81%), почесто кај жените (70%) имаат анатомската структура femoro-suprapatellaris заеднички, и во придружба на штета на медијална поддршка на лигаментите и на зглобната површина на медијалните аспект на пателата и на страничните феморален кондил, со можност за слободен остеохондрални интра-тело што доведува до синдром на болка, нарушување на функцијата на коленото, patellar нестабилност.

Модерни класификација разликува дислокација или основно акутна трауматски redislocation или релапс на акутен, хроничен или постојано место на дислокација на нестабилност на чашката. Според степенот на поместување на сублуксација на чашката и дислокација на ослободување, и локализација - надворешни, внатрешни, и торзија. Предиспонирачките фактори дислокација на чашката, се: valgus деформитет на коленото, хип дисплазија, надворешниот кондил, анатомски обликувани патела (3-5 видот на Wiberg), lateroposition тибијална tuberosity, неухранетост квадрицепсите.

Дијагноза на дислокација на пателата се состои од следниве податоци: историја, дијагностички пункција, Х-зраци на коленото заеднички во фронталниот и латерална проекција и радиографија и на патела-феморалната заеднички, МНР (знаци transkhondralnogo фрактура и chondropathy надворешни феморален кондил и чашката), дијагностички артроскопија (типичен модел на дислокација) .

Конзервативен третман на пациенти со акутна трауматски patellar дислокација надворешниот поднесени литература, овозможува да се добие позитивни резултати во само 30-36% од пациентите кај останатите пациенти овој третман наложува развој на хронична сублуксација и вообичаено дислокација на чашката. Еден ефикасен начин за лекување на пациенти patellar дислокација е неговата arthroscopically-контролирани стабилизација, кој што содржи transosseous (original) е поддршка споеви медијално лигаментите во комбинација со странични инцизија е поддршка на лигаментите (lateroreliz). Во основното трауматски дислокација контакт 74 држи работата кога на конвенционалните - 14. Постоперативно спроведе привремена задните екстремитети гипс имобилизација фибула до 7 дена, а потоа се администрира подготвуваат за 6 недели ограничена флексија до 90 °, ограничување на вежбање и спортски да 3 месеци. Комплексот третман вклучува лекови против болки и анти-воспалителни терапија, chondroprotectors стапка (локални и интраартикуларна), медицинска гимнастика, физиотерапија, масажа, пливање.

Резултати оцени предложените хируршки третман за 1 до 3 години од страна на следниве критериуми: присуство на болка: опсег на движење во коленото квадрицепсите sustave- степен намалување myshtsy- присуство patellar нестабилност.

Во 97,2% од случаите постои добра и одлични резултати во 2 - рекурентни дислокација, како резултат на повторно повреда, подоцна тие се управувани.

заклучоци:

1. Навремено спроведување на артроскопска стабилизација на пателата овозможува на спречување на нејзиното вообичаено место на дислокација и оштетена заедничка функција.
2. Минимално инвазивна метода обезбедува добра козметички ефект во споредба со другите форми на стабилизација.
3. Употребата на оригиналот заедничко Ви овозможува да започнете рана рехабилитација во насока на враќање на опсег на движење во зглобовите, и да се спречи развој на компликации поврзани со продолжена имобилизација на екстремитетите.
4. нашиот предлог метод на хируршки третман во просек двојно намалување на периодот на лекување во оваа патологија.

Boyarinov AG, P.O. Simagaev, Shmulevich МВ
Град Клиничка болница № 3 нив. м-р Podgorbunsky, Кемерово