Воспаление и имунолошки нарушувања - главната патолошки процеси во дифузна болести на сврзното ткиво

Воспалителниот процес

Локални манифестации на воспаление

Првиот директен штетен ефект на ткаенина е многу краток рок контракција на мазните мускулни влакна во ѕидот на артериолите и со тоа намалување на истите. Наскоро, сепак, оваа реакција е под влијание од страна на хемиски и неврогена фактори се заменува со упорни вазодилатација, која трае целиот активната фаза на воспаление.

Вазодилатација само во почетната фаза предизвикува зголемена капиларна циркулација. Рок од неколку минути, локалниот проток на крв се забавува, а во голем број на капилари се случува стаза, во придружба на кластери на црвени крвни клетки во форма "rouleaux" и развојот на вистински mikrotrombozov. Забавување на микроциркулацијата, исто така, придонесе за зголемување на вискозноста на крвта како резултат на излачување на плазма садови и екстраваскуларниот зголемување на притисокот предизвикани од овој процес. За разлика од нормалните ламинарен проток во кои формирање елементи зафаќаат централниот дел на струја, и плазма - периферна област на воспаление се јавува во турбулентен проток, во кои се мешаат клетки и на плазма.

Во врска со ова, можноста за контакт со ендотелот клетки е значително зголемен. Бели крвни клетки се еден вид на "Roll" по должината на внатрешната површина на ендотелот и често "стапот" на него, што е особено карактеристично за протокот на крв во венулите на воспаленото ткиво. Нормално, ваквите појави не се забележани. На засилена излез на плазма од крвните садови и како последица на зголемување на интерстицијален притисок доведува до нагло зголемување на лимфните дренажа од воспалителните фокуси.

Со тоа, лимфни садови во регионалните лимфни јазли се делува честички во распаѓање клетки и други остатоци корпускуларна распаѓање на ткивото. Како резултат на тоа, во лимфните јазли се случи реактивна хиперплазија на мобилните елементи за формирање нова герминативни центри и зголемување на макрофагите одговор.

Образование ексудат типичен почетниот период на воспаление, се утврдува од страна на неколку механизми. Прво на сите, за проширување на артериолите води кон зголемување на протокот на крв и подемот на хидростатички притисок. Ова предизвикува зголемен принос на ендотелот на артериолите, капиларите и венули на вода, електролити и (во помала мера) протеин во ткивото.

Очигледно, не помалку важен е формирање на празнини помеѓу ендотелните клетки од околу 1 микрон широк, преку која нема да може да ја напушти ќелијата, но лесно да се подложат на плазма протеините се зголеми во периваскуларни простори онкотски притисок и со тоа и спречување на враќањето на водата во крвотокот. Овие меѓуклеточната празнини случи како резултат на активното намалување на microfibrillar систем во ендотелните клетки. Благодарение на таквите клетки, намалување на се заоблени и слично "се повлече", освен, формирајќи празнини меѓу нив. Овој механизам е карактеристика на претежно венули, повеќето ендотел која е богата microfibrils и е особено чувствителна на ефектите на хемиски медијатори кои предизвикуваат намалување на microfibrils.

Интегрален функција на воспалителниот процес е клеточен одговор во воспаление. Во повеќето едноставен - трауматски на белите дробови - воспаление во рок од 30 мин по повредата на неутрофилите почнат да се влезе на огништето. Нивниот број достигнува максимална по 4-6 часа, а за уште 2 дена, клетките постепено исчезнуваат. Макрофагите се појави во ексудат подоцна - по максимална концентрација 6 поглавје се забележи по 36 часа, виртуелната исчезнување - во 3-5 дена.

Секако, во воспалителни процеси кај пациенти со ревматски заболувања мобилен реакции се посложени и dlitelny- но обично означени шемата на опстојува - доминација на неутрофили во првата фаза на воспаление или егзацербација и макрофагите - следните фази, особено - во хронично воспаление. Клетки добиени од крв во воспаленото ткиво со активно amoeboid движење низ ѕидот на крвниот сад под влијание на хемотаксичен ефекти на различни супстанции, што резултира во областите на воспаление (распаѓање производи ткиво, итн .. Д). Посебен начин дека родот на клетките, не е преку mezhendotelialnye интервали дискутирано погоре, кои произлегуваат во процесот, преку нормална врска помеѓу ендотелијалните клетки.

Мобилен инфилтрација во областа на воспаление има значително влијание врз развојот на воспалителниот процес во целина. Со распаѓањето на клетките и за време на нивниот живот се издвојува хемиски и физички воспалителни посредници (лизозомални ензими, серотонин, простагландини и кислородни радикали и др.) Моноцити се способни да се размножуваат директно во воспалителни фокус, а со тоа зголемување на бројот на активни макрофаги. Лимфоидни клетки може да бидат вклучени во локалните имунолошки реакции (особено поповолно изврши локална синтеза на антитела) е поддршка воспаление. Во повеќе детали улогата на воспалителни клетки во процесот дискутира подолу.

Со развојот на воспаление кога нејзиниот доволно изразување може да биде повеќе или помалку забележлива вклучување во процесот на адаптивни системи стабилна биолошки организам функционира суштината на кој е, особено во производството или одржување на воспалителни реакции. Тие се главно три системи: системот на медијатори на мастоцитите, kininobrazuyuschaya систем и системот на комплемент. Сите овие системи имаат одредена важност (иако различни) во развојот на ревматски заболувања. Во исто време, нивните компоненти се предмет на влијанието на анти-инфламаторни лекови. Разјаснување на одредени начини, како изложеност ви овозможува да се определи бројот на важни механизми на патогенезата на болестите и анти-воспалителни терапија.

Sigidin JA