Поразот на крајниците во акутна инфективна болести. Доаѓањето на срцеви промени

Доаѓањето на промени во функцијата на срцето поради иритација на крајниците и брзи одговори ни овозможи да се зборува за невро-рефлекс механизам за пренесување на стимули во срцето на крајниците на.

Промена на срцето кога се нарекува иритираше крајниците тонзилит-срцева рефлекс.

Во иднина, овие набљудувања се развиени во нашата клиника користење ballistocardiography.

Компаративната студија на ангина-срцева рефлекс ЕКГ и BCG податоци покажаа поголема тежина на неговите пациенти со хронична ангина, отколку кај здравите индивидуи.

Сега акумулирано бројни клинички опсервации и експериментални студии понатаму да ги истражат невро-рефлекс врски крајниците и, особено, тонзилит-срцева рефлекс Меѓу експериментални студии од најголем интерес се земаат во Институтот за ревматологија, медицински науки од експериментите СССР на зајаци со долги механички стимулација на апаратот за рецепторите на платинести бадеми со воведување ги стерилни кварцен песок.

Експериментот беше спроведена за да се регистрирате на функционална држава на јадрата на различни нервни структури преку имплантирани електроди во нив. Тоа се покажа дека аферентните сигнали кои произлегуваат од стимулација на апаратот за рецепторите на крајниците ја стимулираат активноста на формирање на средниот мозок ретикуларниот и имаат вознемирувачки ефект врз работата на еден ваков важен структура како и хипоталамусот. На долг аферентни импулси од крајниците развиена патолошки појави во внатрешните органи, а особено дегенеративни болести на срцето.

Тонзилит-срцева рефлекс се безусловен рефлекс, може да се користи за производство на условни рефлекси. На пример, комбинирање на звучни сигнали со механички стимули крајниците, промени во електрокардиограмот може да се добијат само кога се изложени на звук стимулација. Ова aurokardialny условен рефлекс може да послужи како една од објективни методи на испитно рочиште.
Се сметаат за воспаление на крајниците - ангина.

Тонзилит - првенствено е заразна болест, причината за која често е P-iemoligichesky стрептококи од групата А, значително помалку aureus и други микроорганизми. Сепак, со појавата на ангина треба да се промени во реактивност. Затоа, специфична вредност во спроведувањето на инфекција се интоксикација, општа или локална ладење на телото, лоша исхрана, лошите услови за работа и живеење, и други фактори.

Иако воспалителните процеси можат да направат различните компоненти lymphadenoid грлото прстен, но во поголемиот дел од случаите се погодени платинести крајниците. Како резултат на тоа, терминот "тонзилитис" практично значеше пораз на крајниците.

Сакам да ве запознаам со моите ангина развиена класификација, која беше прикажана на VII Конгрес на сите унија на otolaryngologists, се дискутираше и одобрени од страна на своите делегати. Оваа класификација е утврдена во програмата и методолошки упатства за наставата по оториноларингологија во медицинските училишта и медицински факултети на универзитетите одобрен од страна на Министерството за здравство.

Ангина поделени во акутни (ангина) и хронични. Меѓу акутна разлика основно и средно. Акутен тонзилитис основно - ostrovospalitelnye болест, клиничката слика, која е една од водечките линк крајниците симптоми лезија. Во зависност од морфолошки промени лачат одредени форми на основните акутен тонзилитис, главниот на кој - катаралната, лакунарната, фоликуларна, fusospirochetal ангина.

Акутен тонзилитис средно лезии се крајниците со акутна инфективна болести (главно во дифтерија, шарлах, туларемија, тифусна треска) и болести на крвниот систем (по можност со инфективна мононуклеоза, агранулоцитоза, септичен ангина, леукемија).

Аденоид може да биде неспецифични и специфични. Последново е заразна лезија крајниците грануломи, главно туберкулоза, сифилис, scleroma. Што се однесува до неспецифични хронична ангина, две од неговите клинички форми се разликуваат - плати и декомпензирана.

Ангина (акутен тонзилитис) - заразна болест со локални манифестации на акутна инфламација во форма на една или повеќе компоненти lymphadenoid фарингеалната прстен, повеќето толчник крајниците. Иако терминот "болки во грлото" (Од латинскиот ango - компресира, задави) не е точна (акутно воспаление на крајниците ретко се придружени со запрепастеност), тоа е широко дистрибуиран на здравствените работници и јавноста, и може да се користи на еднакво рамниште со повеќе точни термин - ". Акутен тонзилитис"

Меѓу акутен тонзилитис најчестите катаралната, лакунарната и фоликуларна ангина.

катаралната ангина

Cодржина

катаралната ангина
Lacunarity ангина
Фоликуларен (или паренхимални) ангина

Оваа болест се карактеризира со примарната лезија на крајниците, кои кога се гледа од неколку потечени, силно вцрвенето. Пациентите велат дека општа слабост, главоболка, болка во грлото при голтање, понекогаш болка во зглобовите. Температурата обично благо се зголеми, а во некои случаи се одржи треска. Катаралната болки во грлото често му претходи на подлабока пораз на крајниците - и лакунарната ангина. Катаралната ангина обично трае 1-2 дена, по што, или претворени во друга форма (lacunary, фоликуларна) или поминува.

Син јазик ангина не треба да се мешаат со акутен фарингитис, кои, се разликуваат од страна на разни етиолошки фактори, често забележано во дифузно воспаление на инфекција на горниот респираторен тракт (ARI) и се карактеризира со дифузна хиперемија целиот фарингеалната мукоза, вклучувајќи ги и крајниците.

Повластениот локализација на воспалителниот процес во крајниците се разликува од акутна катаралната ангина ринитис, грип, акутни или хронични фарингитис (вториот е често резултат на пушењето, конзумирањето алкохол, зачинета премногу топла или ладна храна). За правилна дијагноза е потребно да се соберат детална медицинска историја, се изврши детален преглед на грлото, rhino- и ларингоскопија.

lacunarity ангина

Оваа форма се карактеризира со фибрински ексудат се акумулира во lakunah` против вцрвенето и потечени крајници посебна слободна површина блиски до неа слој видливи, кој се наоѓа во устата на празнините, понекогаш се соединуваат и ги опфаќа голем дел од површината на крајниците. Нападите не се прошири надвор од крајниците и лесно може да се отстрани, многу различен од филмовите во дифтерија.

Фоликуларен (или паренхимални) ангина

Оваа болест се карактеризира со примарната лезија на mindalsch паренхим особено нивните фоликуларен апарат. На позадината на вцрвенето и потечени крајници повеќе видливи бело-жолто, јасно демаркирана, просо жито големина на точка претставуваат гнојна фоликулите. Слободна површина на крајниците станува, во фигуративна израз на НП Simanovskiy, вид на "ѕвезденото небо". Потоа пустули, постепено се зголемува, може да се отвори во фарингеалната празнина.
Во споредба со catarrhal, лакунарната и фоликуларна ангина се значително потешки заболувања.

Тие обично nachinayutsyavnezapnym придружени со треска и vysokoy_temperaturoy (до 39-40 ° C), општа слабост, главоболка, болки во грлото, зглобовите и мускулите. Честите поплаки на болка во срцето, губење на апетит, задржување на столче. Zachelyustnye лимфни јазли се зголемени и болни на палпација. Во анализа на крвта на неутрофили леукоцитоза со лево смена. Таму често се знаци на оштетување на бубрезите - албуминурија и микроскопска хематурија.

Лакунарната и фоликуларна ангина со двете клинички и посмртна со страни не се разликуваат драстично како фибринозен воспаление, и обично ја придружува гноење фоликули како еднакви вториот процес е придружен со фибринозен излачување. Клиничка утврдени доминација на еден или друг процес.

Во прилог на крајниците, при акутно воспаление, во некои случаи, може да се вклучат и други акумулации lymphadenoid ткиво, особено оние кои се во назофаринксот, во коренот на јазикот, страничните ѕидови glodki и гркланот. Понекогаш е дифузно воспаление, се шири низ lymphadenoid фарингеална прстен.

За акутно воспаление на крајниците на фарингеална се карактеризира со болки во грлото, зрачи во подлабоките делови на носот, недостаток на носната дишење.

Јазичното крајниците лезии придружени со болка при голтање и јазик испакнатите. Воспаление на јазичниот крајниците, кој се протега на спој и intermuscular ткиво, може да се интерес кај интерстицијален гноен воспаление на јазикот.

Во акутна инфламација lymphadenoid ткаенина страна ролки грла обично се забележани мала болка при голтање, малку покачена температура, faringoskopicheski-хиперемија и отекување на странични гребени. Понекогаш болеста станува турбулентен проток и може да доведе до гноен медиастинит.

Акутно воспаление lymphadenoid ткиво се наоѓа на влезот на ларинксот и коморите (т.н. глотални ангина), што е многу остра болка при голтање, отекување на епиглотисот, во arytenoid рскавици, метеж и едем на гласните жици, глотисот стегање. Тоа го означи осетливост на палпација на гркланот. Болеста може да биде поврзан со феноменот на асфиксија (механички асфиксија), во некои случаи, трахеостомија.

Еве јас би сакал да им даде поучни студија на случај, кога по вина на лекар, постои ниска свест на тонзиларна болест, почина болни guttural ангина Ова се случи во Кронштат во саботата вечер. На лекар се сврте кон промена на часовникот на младиот човек се пожали на болка во грлото при голтање. Еден доктор во брзање на ден на Ленинград (наскоро да заминат од последните брод), испитани со шпатула орофаринксот, не најде патологија, објави морнар во четвртини на екипажот и си отиде. Во текот на ноќта, морнар државата многу се заострија, тој стана краток здив и умрел. На аутопсијата - глотални ангина, и акутни ларингеален едем стеноза. Лекарот доживеа многу тешка казна. Заклучокот е очигледен: ако пациентот се жали на болки во грлото, не може да биде ограничено pharyngoscope, не заборавајте да се направи добро rhino- и ларингоскопија.

Ние сега сметаат fusospirochetal ангина Simanovskogo- Plauta- Винсент. Болеста првпат бил опишан во 1890 година од страна на Н. 11. Риман (неколку години подоцна објавени податоци Plaut и Винсент релативно откривање во оваа симбиоза болест вретено прачки и spirochetes усната празнина). Таа се карактеризира со појава на слободна површина на крајниците (лезија, обично, со еден) лабава, лесно да се отстрани со нанос Блум, кои се откриени од страна на отфрлање на површни чирови.

Плакета и улцерации може да вклучуваат непцата и мукозните школка (заедно со нивните олабавување), мекото непце, задниот ѕид на фаринксот, ларинксот и понекогаш. Во некои случаи, процесот на гноење, во прилог на мукозна ткиво да бидат вклучени, периостот. Болеста обично е придружена со благ пораст на температурата, болка при голтање и гуми, непријатен мирис од устата, плунка. Кога микроскопски преглед на извршувањето на улцерации плакета најде Fusobacterium fusiforme и Spirochaeta vincentii. Промени во крвта е обично до умерена леукоцитоза, анемија, зголемена седиментација на еритроцити. Во 10% од случаите fusospirochetal ангина се случува во комбинација со дифтерија.

Размислете за поразот на крајниците на акутни инфективни болести За некои ангина - карактеристичен симптом, често се манифестира во почетокот на болеста.

Дифтерија болки во грлото - многу сериозна болест - се карактеризира со појава на површината на пренатрупани и потечени крајници дебели валкани сива филмови (често со еден допир на жолта или зеленикаво), кој се протега надвор од крајниците: на лак непце, мекото непце, јазикот, задниот дел на грлото. Филмот тешко може да се отстранат кога ќе се обидат да ги отстрани офанзивно формираше површина крварење. Означени отекување на лимфните јазли на вратот, додека во токсични форми - отекување на грлото на матката ткиво и ткивото во грлото. Дифтерија, се придружени со тешка интоксикација, се разликува од акутен тонзилитис основно (особено од лакунарната ангина) повеќе или помалку изразени adynamia и обично релативно ниска температура.

Меѓу периферни дифтерија, парализа, не се забележани на почетокот на болеста, како и на подоцнежен датум, прв од сите таму е парализа на мекото непце. Мобилноста на мекото непце е повредено при голтање храна ќе влезе во носот, гласот станува носната тон. Во некои случаи, крајниците во дифтерија лезија може да биде ограничена на промени типични за син ангина (дифтерија катаралната форма на ангина).
Бактериолошко испитување во случај на дифтерија ангина детектира стапче Klebs - Лефлер (Corynebacterium diphtheriae). Материјал за проучување тоа е препорачливо да се земе не само од плакета, но, исто така, на ткиво под слој.

IB Soldatov

Сподели на социјални мрежи:

Слични