Хронична ангина, хипертрофија на крајниците. Дијагноза на хронична ангина

Видео: Третман на хронична ангина

Дијагноза на хронична ангина обично не е тешко. Во сомнителните случаи дијагнозата се потврдува и со проучување на содржината на празнини и отпечатоци од прсти од површината на крајниците. Во овој случај се карактеризира со присуство на патогени, намалување на фагоцитната активност на леукоцити, зголемување на бројот на полиморфонуклеарните натпревари и дегенеративни форми на намалување на леукоцити во бројот на лимфоцити.

Дијагностичка вредност, особено кај децата, се хипохромна анемија, леукоцитоза, моноцитопенија, леукопенија, зголемена седиментација на еритроцити, серум имунолошки параметри промена (намалување имуноглобулин титар на антитела protivostreptokokkovyh, комплементот пропердин et al.). Во крвта на пациентите со хронична ангина со различни видови на декомпензација во споредба со крвта на здравите индивидуи откри нерамнотежа во редистрибуција на имунолошкиот статус во квантитативна содржината на Т, Б лимфоцитите и нивните подгрупи, присуството на циркулирачките имуни комплекси, гранулоцити сензибилизација на бактериски алергени.

Tonzillogennaya диференцијалната дијагноза на примарна лезии и ревматски болести на срцето со минимална активност заедно со инструментални методи (ЕКГ, PCG, SL) се користат крвните тестови, вклучувајќи хемостатскиот систем и nesnetsificheskoy реактивност фактори. Како што е прикажано од страна на заеднички набљудување на нашата клиника и клиника терапија № 1, во случај на ревматизам соодветните индикатори се подложат на значајни промени (на пример, недостаток означени со "слободни" хепарин намалување на бројот на базофилите и т. Д).

Болести поврзани со хронична ангина (понекогаш се нарекува конјугирана или metatonsillar со хронична ангина) разновидна. Ова, пред сите, колаген болести (ревматизам, системски лупус еритематозус, нодуларен ieriarteriit, склеродерма, дерматомиозитис), голем број на заболувања на кожата (псоријаза, егзема, полиморфна еритем), нефритис, тиреотоксикоза, периферни нервни лезии (Plex ишијас).

Продолжена tonzillogennaya интоксикација може да се промовира тромбоцитопенична пурпура и хеморагичен васкулитис. Аденоид е често температура subfebrile патолошки аудитивни чувства причината (субјективен тинитус), ја влошува носот вазомоторни дисфункција vegetovascular дистонија, вестибуларниот дисфункција.

Поврзани со хронична ангина болест indutsironannye нив, а понекогаш и придружни, често се нарекува синдром на :. "Тонзилитис-срцева", "Тонзилитис ренална", "Тонзилитис-церебрална", итн Таквите имиња без да открие суштината на процесот, само го комплицираат терминологија пречка. Многу правилно идентификувани концепт "тонзилитис-срцева рефлекс" (рефлексна промени во срцевата активност за време на стимулација крајници) и "тонзилитис-срцева синдром". Пред неколку години, на пленарната седница на Управниот одбор

Сите унија научни ревматолошки општество беше критикуван терминот "тонзилитис-срцева синдром", тие не откриваат за природата на болести на срцето. Впрочем, хронична ангина може да се доживее различни промени во срцето, вклучувајќи срцева cardiopsychoneurosis тип на миокарден дистрофија, заразни-алергиски миокардитис, кои во такви случаи, треба да се наведе поставувањето на дијагнозата.

лезии механизам tonzillogennaya срцето имаат одредена вредност на невро-рефлекс компонента, заразни-токсични и алергиски фактори. Неодамна, се покажа дека на основа на метаболни промени во миокардот кај пациентите со хронична ангина се првичните повреди на редокс процеси кои предизвикуваат промени во можностите на контрактилен резерва на срцевиот мускул.

Ние сега се разгледа стратегија за третман на хронична ангина.

Изборот на третманот на оваа болест се врши во поглед на неговата клиничка форма и ако тоа е астма, во зависност од видот или видови на декомпензација. Пред третманот се врши орална хигиена.

Конзервативен третман е индициран во форма на плати, декомпензирана, се манифестира рекурентна ангина, како и во случаите кога е контраиндициран хирургија.

Од природата на главните изложеност значи конзервативна терапија, може да се групираат на следниот начин.

1. Средствата за подобрување на природната отпорност на организмот: на правилен режим на денот, балансирана исхрана со многу употреба на витамини (посебно С и Б), вежба, одморалиште и климатските фактори, ткиво терапија, серум, плазма, гама глобулин, додатоци на железо et al.

2. hyposensitization агент: калциум препарати, аскорбинска киселина, e-аминокапроична киселина, антихистаминици, кортикостероиди, вакцини, мали дози на алергени, итн ...

3. Средства immupokorrektsii - autoserum терапија, употребата на immunostimulatory препарати (levamisole, Т-активин prodigiozan, Thymalin et al.) И immunostimulatory ефекти (на пример, крајниците зрачење хелиумот-неонски ласерски).

4. Средства санација ефект врз платинести крајниците и регионалните лимфни јазли: всмукување празнини содржина, миење со празнини (главно решенија антисептички супстанции или антибиотици), интра-и нивните paratoizillyarnye инјекција, воведување на празнините медицински пасти - терапевтски пломби, и антибиотици инхалација на аеросоли , Сам, ултравиолетово зрачење, ултразвук терапија, phonophoresis интерферон, хидрокортизон, UHF, микробранова печка, кал електромагнетно поле ефекти итн

5. Начин на рефлексна акција: различни видови на новокаина блокада, акупунктура, ултравиолетово зрачење на вратот, и други.

Во комплексот текот на лекувањето треба да содржи средство за делува на многу линкови на патолошкиот процес.
Најчестиот вид на медицински третман за перење со хронична ангина празнини крајниците предложи NV Belogolovovym. Миење на празнини исто така, може да биде корисна дијагностичка метода за да се утврди улогата на крајниците во генезата на болест, особено кога на последната врска со состојбата на крајниците доведена во прашање. За миење на празнините користејќи тенки канилата и шприц. Применете различни антимикробна раствори (пеницилин, furatsilin натриум sulfatsil, ethacridine lakgat, dioxidine, iodinol, калиум перманганат, борна киселина), и имуностимулативно (levamisole, интерферон, лизозим) значи.

Перење производи во еден ден, а се разбира од 10-12 процедури. содржината празнини вшмукување може да се изврши со вакуум капа поврзан на едниот крај на електрични пумпи, од друга - со раствор на дрога. Во исто време направи аспирација на содржината на сите патолошки празнини и влијанието на нив на лекот.

Миење со вшмукување празнини и нивната содржина обично се користат во lacunary форма на хронична ангина. Кога parenchymatous форма има добар ефект интра-и paratonsillar администрирање на 1% раствор трипсин во 0,5% раствор на новокаина 1.5 ml во секоја крајниците 3 инјекции со интервали од 3-4 дена. Ефикасен антибиотик инјекција (во поглед на чувствителност на нив микрофлора), кои често се користи раствор на пеницилин (200 000 единици на антибиотик по 4-5 ml од 1% раствор на новокаина) по стапка од 50 000 единици на инјектирање.

Во исто време се направи четири инјекции - еден во платинести крајниците и еден во paratonsillar Поддржувачите влакна на двете на првиот ден од инекција направени на ниво на горниот пол, вториот - на средниот дел и на третиот ден - на ниво на долниот пол на крајниците. Во текот на следните три дена на инјектирање се повтори и во истиот редослед.

Во текот на конзервативната терапија на хронична ангина важно да се зголеми природната отпорност на организмот. За таа треба да се користат витамини, особено Ц, Б1, Б2, биде, ПП.

Препорачливо е да ги користите во рецепт VS Zhdanov:
Rp:. Thiamini bromidi 0,1
Riboflavini 0,05
Pyridoxini 0,5
Acidi nicotinici 0,2
Acidi ascorbinici 3,0
Сол Glucosae 5% 250.0
М. Д. С.
1 лажица 3 пати на ден после јадење за еден месец

Доделување инјекција екстракт од алое, стаклестото тело измислици, внатре - калциум глуконат, phytin, железо лактат. Неодамна користени immupokorrigiruyuschuyu levamisole терапија и autosyvorotkoy.

курсеви на терапија обично се врши 2 пати годишно, по можност во пролет и есен. Со чести повторувања на болки во грлото број конзервативни третмани може да се сведе на 4 годишно.

Ефикасноста комплекс конзервативен третман достигнува 71-85%. Процентот на наплата се зголемува ако инспекцијата подложен на други пациенти и членови на семејството во идентификување на нивните хронична ангина третман се врши истовремено.

Позитивниот ефект на конзервативен третман на хронична ангина е во голема мера поврзани со реставрација на структурата и функцијата на крајниците и нервниот систем, како што се менува, како што споменавме, е во голема мера се реверзибилни, и горенаведените третмани може да го стимулира обесштетување-адаптивни процеси на нервните клетки во крајниците.

Во случај на неуспех на конзервативната терапија преземање galvanokaustiku, diateromokoagulyatsiyu крајниците kriovozdejstvie крајниците, ласерски деградација lakunotomiyu и крајниците покажа и во спречување на болести topzillektomii. Фокусирајќи се на овие терапии треба да се смета не само клиничката форма, тип на декомпензација на хронична ангина, но бидете сигурни дека и анатомски карактеристики на крајниците. Значи, да се воздржат од криотерапија, ако зголемени крајници или затворени остро дефинирани и во прилог на тоа триаголен пати. Galvanokaustiku претпочитаат да се произведуваат во оние случаи кога крајниците се мали, со добро дефинирани, но плитки дупки, низок став на горниот пол.

IB Soldatov

Сподели на социјални мрежи:

Слични