Својства на хируршки третман на рани максилофацијална

рана дебридман максилофацијална поле започна по Х-зраци испитување на коскената структура, студија на локализацијата на туѓи тела, остатоци. Ние сериозно повреден треба да се врши под општа анестезија. Во други случаи, од типот на анестезија се определува индивидуално.

Правилната хируршки третман треба да биде истовремено и сеопфатна. Тоа е целисходно да се заврши шиење на кожа, особено во областа на природните отвори - уста, нос, очи приклучоци, ушите. Анатомски и физиолошки карактеристики максилофацијална регионот, особено богата инервација и васкуларизација, овозможи економично дисекција и ексцизија на ткиво.

ткиво дисекција во хируршкиот третман на рани треба да се врши земајќи ги во предвид козметички барања и карактеристики на анатомската структура максилофацијална област, особено, во текот на фацијалниот нерв и други нервни стебла, екскреторен канали на големите плунковни жлезди, природните линии и набори на тензија на кожата.

преку куршуми и шрапнели од по меките ткива економски дисекција на ткиво во раната дупки Ревизија и подложени, во отсуство на знаци на крварење и очигледно мртви ткива исцедена низ канализација. Помалите оштетувања по волумен, слепите рана подложен на основните хируршки третман, само во случај кога страните тела се наоѓа во близина на виталните органи и анатомски структури, особено во областа на големите крвни садови.

Во времето на ревизија на рани отстранети од раната само лабаво лежи коски, заби, туѓи тела, згрутчување на крвта, фрагменти ткиво. Остварлива ткива, вклучувајќи ги и фрагменти од вилиците, имајќи во контакт со околното ткиво, се стави во место и покривање на меките ткива.

При обработката извршуваат не само целта на повторното создавање на точни анатомски однос на оштетените ткива, обновување на изгубените физиолошки функции максилофацијална област, но, исто така, формирање на услови за ефективно и продолжено активните дренажа на делови на раната канал (шуплини).

За време на хируршки третман е можно со користење на техники на локалните примарно превивање пластика. Со користење на индиции задржување, водење и празнење, ламинарен клапи или шевовите на низи на меките ткива. Во ретки кожата наметне рабовите.

Особено внимателно шијат и зачувани оштетена ткаенини во природната дупки. За споеви во кожата е подобро да се користи конци направени од синтетички филаменти. На големи дефекти преку мекото ткиво производство на т.н. "Алкохол" рана - приклучи рабовите на кожата и оралната слузница рабовите да се едни со други за да се спречи развојот на лузна контрактури и деформации.

Кога може да се случи контузии на меките ткива треба производство лаксатив исеченици на лицето својата, врши водејќи сметка за локација на филијалите на фацијалниот нерв.

Во раните со оштетување или алвеоларна коска индивидуални заби отстранети оштетените заби. Коски алвеоларна задржи проширена комуникација со околните ткива и можноста за еден робустен имобилизација.

При обработката на прострелни рани мандибулата мора Тоа е склопот на методи за обезбедување на ортопедски коски, вклучувајќи и мали декоска дефекти, со користење на стандардни или поединец лента жица свиткана со ангажман на јамки гума заб. Со остеосинтеза на коски на мандибулата се прибегнува кон само кога тоа е невозможно да се примени ортопедски техники. Така, тоа е подобро да се користи extrafocal Методи остеосинтеза уреди Rudko Zbarzha одредување дел кој е мора да се наоѓа регионот рана канал. Соодветен третман на фрагменти од коски на мандибулата произведени економски и без општата одвојување на периостеумот во регионот на нивните рабови. Заби наредени во празнината фрактура е отстранет за време на хируршки третман.

Различни видови на заварување жица и други техники интралезиска остеосинтеза со прострелни рани може да се користи надвор од регионот на канал на раната "гледа" или neognestrelnyh мандибуларните фрактури. Кога мандибуларните дефекти поголем од 2 cm, за време на операцијата врши мерки за создавање оптимални услови за иднината на коските калемење.

Кога изолирани повреди на горната вилица, продорен во носната шуплина и синусите потребно е да се измени минатото, отстранување на нив од згрутчување на крвта, туѓи тела, коски, оштетени или заболени делови на мукозната мембрана (остатоци, лупење на дамки, полипи и m. p.) И да се обезбеди широк порака рани на долниот носот разбира.

Во хируршки третман на максиларниот прострелни рани продира во максиларниот синус и во усната шуплина се бара да бидат вклучени на нивната дисоцијација чекори, вклучувајќи и методи пластика локалните ткива.

Neognestrelnyh репозиционирање и имобилизација на скршеници на горната вилица се врши со помош ортопедски, ортопедски и хируршки или хируршки методи, претпочитајќи првиот.

За фрактури на коските и зигоматичниот лак офсет набљудуваните заматен вид (диплопија) и инервација, ограничување на мандибуларните функција, оштетување на максиларниот синус, што е апсолутна индикација за коските-амбиент, со своите наредни фиксација, вклучително и на yodoformnom тампон апликатор за време на операцијата во максиларниот синус по последната ревизија.

Фрактури на коските на носот и поставува во фикс воведувањето горниот носната пасуси гумени цевки завиткани слој yodoformnoy газа натопена во вазелин масло.

Кога се комбинираат изгореници и рани на лицето на почетокот произведуваат хируршки третман на рани, а потоа - тоалет толпата површина. Лицето изгореници третираат од страна на отворен начин. По чистење на површината на отпуштените делови гранулација ткиво затвори бесплатно кожата клапи.

Кога се комбинираат зрачење повреди хируршки третман може да се произведуваат во раните фази. Најчестите хируршки техники кои се користат за одредување коска.

Во сите случаи, третманот на прострелни рани на лицето строго ги следат усно (посебна заштита), соодветна исхрана и хидратација.

Во третманот на повредите може да се случи треба за повторен хируршки третмани и ревизија третира рани во основното и средното индикации.

Во текот на терапијата со лекови гноен разгоратTelnyh компликации жртви треба да се препишуваат антибиотици и лекови anaerobotsidnye во врска со широк спектар и постојано присуство на asporogenous анаеробна микрофлора во усната празнина, што може да предизвика сериозни повреди со голема некроза на ткивото.

Забелешки за воената област хирургија

Сподели на социјални мрежи: