Карактеристики повреди максилофацијална регионот

повреда максилофацијална област за време на борбите се наоѓаат во 8,5% од ранетите. Во овој случај, 4,4% од повредените се третираат во специјализирани Thlyustno лице одделенија на болниците. Во 4,1% од случаите на повреда се мешаат. Така оштети Thlyustno лице поле дијагностицира повредените кои добиваат третман во други релевантни хирургија канцеларии.

Фреквенцијата на повреди на лицето може да се разликуваат во зависност од природата на условите на борбите, присуството или отсуството на индивидуалните и колективните средства за заштита од војската, од типот на постоечките оружје (рудници, снајперски оган, ракети и бомби со стандардот впечатливи парчиња и m. p.). Од истите овие фактори, до одреден степен, зависи од структура прострелни рани максилофацијална област.

Од природата на оштетување на ткивото порака:

- повредени само мека, вклучувајќи ткиво повреди јазик, плунковни жлезди, главните нервни стебла и sosudov-

- повреди и оштетување на коските на лицето, вклучувајќи повреди или на врвот (а) на мандибулата, зигоматичниот коска, носната коска, оштетување на две или повеќе коски на лицето.

Од природата на каналот на раната механички, вклучувајќи огнено оружје, оштетување максилофацијална на поделена на раскрсница, слепи и површни.

Во однос на фабричките шуплини на лицето дел од главата изолирани рани, не-пенетрирање и продира во едно или повеќе физички шуплини: на усната шуплина, носната шуплина или синуси.

А карактеристика карактеристични за повреди на главата е често (до 50% во прострелни рани) напречниот пресек уништување на ткивото неколку соседни анатомски региони (зони), кога изолирани рана ткиво максилофацијална поле е придружуван од ЕНТ ткиво повреди, очите, кранијален свод и мозокот. Таквите повреди тоа е препорачливо да се квалификува како повредени chelyustno лице поле, во придружба на штета на една, две или повеќе анатомски региони на главата. Ова е особено важно во организацијата и vnutripunktovoy evakotransportnoi тријажа во обезбедување на специјализирана медицинска нега.

Кога се комбинираат штета повреди maxillo-Doполе tsevoy може да биде било кој од тежината од водечките и придружник.

Според клиничкиот тек на изолирани повреди и оштетувања максилофацијална оваа област е поделена во три главни групи.

- изолирани (тангенти низ слепи) ја ограничи штетата на меки ткива без вистински нивните дефект и без оштетување на органи (јазик, плунковни жлезди, нервни стебла и m. p.) -

- изолирани алвеоларен штета или поединец забите, без кршење континуитет chelyustey-

- не навлезат во фабричките шуплини максилофацијална area-

- една или повеќе повреди на меките ткива слепо лице стандард фрагментација елементи (топки, стрели и m. p.), Мали фрагменти од школки нагазна мина средства под фрагменти локација подалеку од виталните органи, нервни стебла или големи садови без оштетување на филијали на фацијалниот нерв, од еферентни канали големи плунковните zhelez-

- модринки и гребнатинки litsa-

- neognestrelnye мандибуларните фрактури без поместување фрагменти.

- изолирани големо оштетување на меките ткива на лицето без нивната вистинска дефект или во придружба на штета на поединецот анатомски структури и органи максилофацијална регион (јазик, големите плунковни жлезди и нивните канали, очните капаци, носот, ушите и m. p.) -

- оштетување на коските на лицето со повреда на нивниот континуитет или продира во природни polosti-

- мал обем слепи рани на локализација на туѓи тела (куршуми, фрагменти) во близина на виталните анатомски структури, органи и големите крвни садови.

- изолирани повреди на меките ткива само во придружба на вистински богат дефекти меките ткива или губење на мала, но функционално и козметички важни фрагменти - надворешен носот, очните капаци, усните, ушите, јазикот, мекото непце и m. p.-

- оштетување на горниот или долната вилица, придружени со тоа е вистина дефект на коските навлегува во усната шуплина, со оштетување на тврдото непце, навлегува во носната шуплина и параназалните pazuhi- повеќе, издробени фрактури на лицето Cherepashchuk

- оштетување на големи нервни стебла и гранки тригеминална и фацијалниот нерв, големите крвни садови и венска spleteniy-

- присуство на туѓи тела (фрагменти, куршуми, средно ранување школки во близина на витални и функционално важни анатомски структури Максилофацијалназавива област.

Сериозноста на повредата не зависи само од волумен, но, исто така, карактер оштетување на одделни органи и анатомски структури максилофацијална домен, нивниот живот и функционална вредност (големите крвни садови, јазикот, нервни стебла, грлото, душникот и t. d.).

Со мала сума на штета на меките ткива (гребнатини, модринки, исекотини и m. p.) И коска структури (на пример, фрактура на круна на забот) погодени се третираат како пациенти. За жртвите со многу тешки повреди сметка во сите фази на медицинска евакуација мора да се зголемат за да се спречи смрт, елиминира или да се спречи развој на компликации, опасна по живот.

Лечење на повреда на белите дробови изолирани максилофацијална регион се врши во боречки болници за одење повредени. Медицинските единици и поделби на војниците на ниво на целосен третман на пациенти со мали повреди.

Повредени со изолирани лезии умерена до тешка, со истата жестокост sochetannymi лезии во присуство на повреди домаќин ткиво максилофацијална регионот предмет на евакуација специјализирана воените болници за лекување на рани на главата, вратот и 'рбетот.

Рането со комбинирани повреди во кои штета максилофацијална оваа област е придружната "сериозноста" на природата, се испраќаат до воено-медицинскагрижа организации соодветниот профил на основните повреди. Лекување на пациенти со изгореници и смрзнатини максилофацијална поле се врши во болниците, специјално дизајнирани за оваа категорија на ранетите.

Категорија повредени бара повеќестепена обновување работењето или континуиран процес meditsinsрезервирана за рехабилитација испрати на понатамошно лекување во TGMZ. Жртви со комбинирани повреди максилофацијална оваа област може да се пресели во процесот на рехабилитација на сведоштвото во другите гранки на истата специјализирани болници и други здравствени установи.

Анатомски и физиолошки карактеристики максилофацијална поле предрешавам голем број на функции во државата рани и повредени. Меѓу главните оние вклучуваат: веројатноста за развој на различни видови на асфиксија (дислокација, obturation, стенотична, вентили, аспирација) - тешко да се запре крварење, појава на несовпаѓање и состојбата на раната повредени postradavshego- вистинската тежина на обезличување ефекти на значителен дел од психолошки рани и трауматично потешкотии хранење организации задоволи zhazhdy- неможноста да се користи конвенционалните маски.

Правилната разгледување на овие функции е главен за успехот на обезбедување на целосна помош на ранетите во максилофацијална областа на сцените на медицинска евакуација.

Дијагноза производи рани по отстранувањето на завои. повреден мекото ткиво утврдени од страна на откривање на прекршување на интегритет на кожата или од страна на присуството или длабока субкутана хематоми наоѓа, меките ткива едем. Оштетување на коските на лицето претходно дијагностицира со преглед и медицинска историја, клиничките лезии палпација или инструментална испитување. Во исто време се открие асиметрија на контурите на лицето, коска аранжман, присуство на абнормални подвижност и поместување на коски, како и директни знаци на пристрасност (malocclusion, крши гингивална мукоза, абнормална подвижност на забите, симптом на "чекор" во фрактури на зигоматичниот коска) и индиректна (анестезија или gipostezii посебни зони на инервација на тригеминалниот нерв, симптомот "поени" болка под оптоварување на оска на брадата, долната вилица ограничена подвижност во одредени насоки, nosebleed, диплома Ia и t. d.).

Присуството на лицето коска повреди е инсталиран во текот на ревизијата на рани за време на хируршки третман. Конечниот природата на коските на лицето на штета, локализација на странски органи и средните повредени обвивки (коски, заби и t. d.) Е поставена по испитување на Х-зраци.

Со сите повреди на лицето и вилицата, исто така треба да внимателно ја испита усната празнина со цел да се идентификуваат можните оштетувања на индивидуалните забите и слузокожата. Во процесот на дијагностицирање на присуство и карактер сет оштетување на виталните органи и функционално важни анатомски структури и - јазикот, тврдото и мекото непце, плунковни жлезди и канали, нервни стебла, садови, грлото, душникот и t. d. Кога погодени за време на испит нагазна мина рани треба да се земе во предвид можноста за затворена повреда на ткива контузија на мека. На штета на големите нервни стебла или индивидуални гранки може да укажуваат на области на хипо и анестезија во областа на инервација на тригеминалниот нерв, со повреда на лицето и хипоглосален нерви - асиметрија функција на имитираат мускулите на лицето и јазикот. Присуство на оштетување на параназалните знаци покажуваат синус крварење во носната празнина на соодветната страна.

Забелешки за воената област хирургија

Сподели на социјални мрежи: