GuruHealthInfo.com

Синдром перонеален нерв

Видео: Сесија LFK пареза на перонеален нерв. дел 1

Синдром на перонеален невропатија се карактеризира со појава на нервоза и губење на косата во областа на перонеален нерв инервација и neuroosteofibrosis на почетокот на долгиот peroneus, каде што нерв е подложен на компресија.

за ранливоста перонеален нерв Тоа одамна е познато. Во XIX век во студијата на парализа на нозете кај бремени жени го свртеа вниманието кон страдањето на повластен мускулите инервирани од перонеален нерв (Basedow В., 1938- Valleix К, 1841- Romberg М., 1853, итн.) Levebre (1876), а потоа Hunermann (1892) се припишува на овој подложност анатомски карактеристики: перонеален нерв моторните влакна се составени 1_4 и L5 нерви наоѓа речиси директно со акутна незаштитен линии и облоги лесно главата на плодот. Тука, можеби, и компресија на внатрешната илијачна артерија и нејзините филијали, крвта снабдување на sciatic нерв. 

Сепак, како парализа е уште ретки. Понекогаш ние го гледаме парализа на мускулите инервирани од перонеален нерв Поместете дислокација на колкот, а прелиминарните стреч скратена нозе спречува како компликација (Хофа А., 1900-Лоренц Л., 1900- Hartung Х., 1906). Но, овие парализа се случи во многу ретки случаи. И ја презема улогата на високо ниво на разгранување перонеален нерв (Dorion, 1884- Kunepeac IP, LG Милер, 1971), па дури и неговата ранливост, на пример, невропатии (Kutner R., 1905). Тоа одамна е свесен за чести вклучување на перонеален нерв и "ишијас", "ишијас". 

Оваа функција одамна посочи D.Cotugno (1764), а потоа и J.Guinon E.Parmentier (1890), E.Remark (1892), N.Chiray и E.Roger (1930) - симптом Поен, Ф. F.Ogienko (1970), D.T.Shamburov (1966), V.I.Samosyuk, F.A.Habirov et al. (1979) etal. G.S.Toprover (1931) за време на операцијата на истегнување на sciatic нерв крв од страна на речиси сите случаи забележана појавата на бели дробови перонеален нерв пареза. 

Кога стегајќи целиот sciatic нерв или хемиско дејство на него, како што терпентин (Жерар R., 1927) кои произлегуваат од овој фати парализа главно мускулите инервирани перонеален нерв. Забелешките опишани оштетени sciatic нерв по инјектирање на дроги неуспешни (Fedorova AB, 1959, 1975, и др.) Исто така, нагласува доминантна загуба на локализација појави и иритација во областа на инервација перонеален нервни влакна.

Gipoalgeziya кожата на надворешната површина на тибијата кај пациенти со синдром vertebrogenic piriformis тешко диференцијалната дијагноза помеѓу овој синдром и компресија на 'рбетниот столб Si (Kipervas IP, 1971). Греди на кои се формираат повеќе-и перонеален нерви снабдување на различни. Сите артерија sciatic нерв, и разгранување од долната глутеалната артерии (понекогаш и од внатрешната артерија) и се протега од средината на бедрената коска и обвивката на перфорирање артерии се спојат надолжно стебла во проксималната тибијален нерв (Хофман М., 1903). Спротивно на тоа, протокот на крв во перонеален нерв се врши од страна на една тенка стебло, гранки надвор од долната глутеалната артерии. Сите остатокот од овој проток на крв нерв оди по гранка садови хранење на тибијален нерв анастомоза низ коло. Тибијална нервни влакна се опкружени со богата мрежа на крвни садови на релативно голем дијаметар, што не е влакната на перонеален нерв. Ако се јавите во нарушување на нервите крв дилатација, тоа е многу побрзо продолжија во тибијален нерв. 

Разбирливо е дека на механички сили се првите кои страдаат перонеален влакна, тибијален нерв, наместо. Сепак, на влакната на перонеален нерв нешто повеќе растеглива (Лоренц Л., 1890). Од особено значење се различни хистолошки карактеристики перонеален нерв влакна, погуста и повеќе миелинот плоча на релативно фини влакна со тибијална (Shargorodskiy LY, Doynikov БС 1946-, 1955- Томас П. et ai, 1955- Erlanger Ј, Gasser H., 1937). Во патологијата на засегнатите првата дебела влакна кои бараат повеќе интензивна размена и полошо вршење аноксија. Не е изненадувачки, дека по смртта на животните електричната ексцитабилност исчезнува во почетокот на мускулите инервирани од перонеална од тибијален нерв (Жерар R., 1927).

Така, повеќето автори водат честите неуспехот на перонеален нерв воопшто и discogenic процеси особено со пораз на нервните влакна во долниот дел на ногата, а во проксималниот дел - каде што се одржува во рамките на sciatic нерв, или повеќе проксимално. Особено инсистираат на тоа J.acek et al. (1965) е опишано клинички и електромиографски слика на пет од овие пациенти. Овој став не се земе во предвид забелешките на лекарите за компресија на перонеален нерв во рамките на тетивата на бицепс, особено меѓу оние чија работа бара сквотирање, клекнат (Guillain Г. etal., 1934- Јонг Ј, 1947- Nagler С., RangelL., 1947- Камински В., 1947- Рајт В., Braatzl 1953-StaalA. etal., 1965- Seppalainen А. et ai, 1977- Popelyansky Ya.Yu., 1983). Предиспозиција за компресии, како се пренесува автосомно доминантен начин. Опишани и фамилијарни случаи на овој синдром (DG Херман et al., 1989). Можно и акутни повреди од ист тип. Тука е една од нашите забелешки.

болен VB, 31 години, трактор.
Во текот на три месеци пред приемот на десната нога, свиткани под агол од 10-15 ° во коленото, е во сендвич меѓу две дневници за 30-50 минути. Доживувам блага болка на местото на компресија - во долната третина на бедрената коска и тибија во горниот дел. Следниот ден, болката не се чувствува, но нозете и нозете стана потечени, виси нога: одење го крена високо ногата. По 20 дена, едем спиеле, имаше wiggling прсти освен палецот, со чувство на проток на електрична струја за да на палецот на средината на ногата. Потоа останаа исти пареза. Искусни мали постојана болка под чашката. патологија на соматски статус е пронајден, но во крвта: бели крвни клетки. - 000- 17 падна. - 9- l. - 11- m - 9- ESR - 20 mm / CH три недели :. леукоцитите. - 000- 12 падна. - 4 лимфом. - 14 Cl. Türk - 1: 100- ESR - 16 mm / h. Во внатрешната површина на долната третина на десната бедрена коска - давење бразда 103 см, на надворешната површина - 32 см. 

Во врвот на тибија - виолетова-сина точка 2,5 х 2,5 см Х-зраци промени на нога и нога не .. Оди високо кревање десната нога: солзи запре, не може да застане на пета, но е слободен стои на пети. Не може да се продолжување и тоа е речиси невозможно (само 5 °) распределба stopy- безгрижен прсти минимум. Многу структурно нестабилна неухранетост перонеален група право Шин мускулите. Gipoes-teziya помеѓу I и II на десната нога. чувствителност на вибрациите на страничните кондил - 8-9 °, медијална - 4-5 °, право Ахил рефлекс не се нарекува, стапалата и нозете на правото да се допре малку поладна од лево. Според електрофизиолошките студии, право перонеален нерв и соодветните мускули.

Таков е компресија на слика на перонеален нерв во рамките на тетивата на бицепс мускулите. Услови за неговата компресија од таму во дисталната зона (сл. 4.29).
Заеднички перонеален нерв на странични агол на поплитеалната јама пробива на почетокот на странични главата на мускулот gastrocnemius, а потоа оди околу надвор од вратот на фибулата. Еве го поминува помеѓу снопови на долг почетниот дел peroneus долгиот низ богата влакнести насоки перонеална мускулна-канал (Marwah В., 1964). Ова влакнести прстен нерв се дели на три гранки: длабоки, површна, се враќаат. Кога, за време на принуден движење на ногата се протега на мускулите, нервите може да биде подложен на истегнување и компресија помеѓу овој мускулите и коските (Koppel Б., Томпсон В., 1960). Компресија и тензија нерв на ова ниво се јавуваат природно и се, независно на 'рбетниот механизми. Очигледно, кај некои пациенти со лумбална osteochondrosis не може да се отфрли механизам за локална компресија на перонеален нерв во ногата.

poyas4.29_.JPG


компресија на нервите во наведениот канал може да започне по непријатна движење во зглобот или мускулите делегиран хиперфункција. Ние често се прослави во рамките на своите преоптоварување опишани A.Briigger (1967) на симфиза-стернален синдром. Постои болка во страничните и грбната делови на тибијата - стапалото. Болката е уште полошо со движење во зглобот, поради што е често погрешно се дијагностицира nadtaranny синовитис или се протега тетивите уметност. Во овој поглед, тоа може да се смета и болка во страничните malleolus, во проекцијата на артикулацијата на фибулата на talus. O.Jungo (1984) укажува на терминот "Talo-перонеална синдром" за такви дисплеи.

Во нашата клиника ние покажавме дека намалувањето на брзината на нервните импулси се случува перонеален компресијата на нервните корени и кога не се откриени на nekoreshkovoy lyumboishialgii вклучувајќи piriformis мускулите синдром (Usmanova АИ, 1971). Го утврдува стапката на намалување во просек 10% од перонеален нерв со нормална брзина тибијална. Тоа се случи и за време на компресија L5 и Si rootlets. Во текот на стимулација на перонеален нерв во латералниот дел на поплитеалната јама, зад главата на фибулата и mezhlodyzhechnoy линија на предната површина на глуждот заеднички, снимивме тековната акција со палецот екстензори на прстите. 

Исто така, стапката на импулс спроводливост низ влакната на перонеален нерв оди на дел од sciatic нерв, се мери во сегментот, кој се наоѓа помеѓу излезот на sciatic нерв во површинските слоеви на бутовите (на границата на горниот и средниот третини од него) и проксимална тибиа поени стимулација (ГМ Рапопорт ., 1973). Во контролната група откри релативна постојаност на брзината на ширење на возбуда во текот на перонеален нерв вклучувајќи проксималниот дел од своите влакна во sciatic нерв (осцилации во опсег од 1-3 m / s, со тенденција на зголемување на брзината во области што се наоѓаат над поени стимулација на tibia). Кај пациенти со лумбална osteochondrosis овие одделни (над и под коленото) индикатори се различни за различни синдроми (таб. 4.5).

Од табелата се гледа дека кога екстензори пареза поради радикуларна лезии, стапката на спроведување на перонеална нервните импулси се намалува во иста мера во проксимална и дисталниот делови од соодветните влакна. Кога се јавува слабост екстензори поради nekoreshkovoy нога патологија откри намалување спроводливост брзина дисталните фибула главата. Станува збор за еден фатен пациенти ишијас или пациенти со болка во долг перонеален мускул веднаш под главата на fibular во местото на усвојувањето на перонеален нерв. 

Во последната група на детална студија чувствителност gipoesteziyu изнудено не Si, оваа зона не се прошири над tibia на дерматом и V заробени прст. Тоа беше на надворешниот раб на задната нога и нога - зона перонеален нерв се погодени во однос mioadaptivno формирана miofibroza peroneus долгиот. Еве ние се нагласи вредноста на локално, во областа на fibular главата, ткиво патологија и локалната патологија перонеален нерв. бидејќи малку е веројатно дека локалните промени беа примарна нерв, треба да се размислува за присуство на промени во ткивото на главата на fibular и, соодветно. на секундарни промени во поминува низ овие нерв. Опишан дел се совпаѓа со точка за акупунктура Zu Сан-Ли.



poyas4.29_.1_.JPG


Таа се смета за една од најмоќните рефлекс зони на долната половина на телото со ваготонични курс на дејствување точка на "Божјиот мир", "Азија мир на умот." Ова е наведено од страна на локалните нежност под главата fibular - зона слична на другите болни точки во областа на прицврстување на влакнести и мускулното ткиво на коските. Ова се потврдени случаи на секундарна патологија перонеален нерв во подолг престој во позиција сквотирање - пренапонска влакнести и мускулното ткиво на местото на нервот, како и фактот дека по администрација на хидрокортизон во овој дел таму обично е болка намалување.

Компресија на перонеален нерв влакна не само на тибија, но во Subpiriforme дел на ишијадичниот нерв или на 'рбетот јавува двоен механизам за компресија (UptonA.R.M., McComasA.T., 1973).

YY Popelyansky
Ортопедски Неврологија (vertebroneurology)

Видео: Блокадата на тибијален нерв во тарзални канал


Сподели на социјални мрежи:

Слични
Локација и анатомија на точки на телото за аромотерапија. стомакот MeridianЛокација и анатомија на точки на телото за аромотерапија. стомакот Meridian
Невритис на фацијалниот нервНевритис на фацијалниот нерв
Оштетување на екстремитетите на нервни стеблаОштетување на екстремитетите на нервни стебла
Фасција тибија, fascia cruris, е директно продолжение на лата на табла, но многу помалку изразени.…Фасција тибија, fascia cruris, е директно продолжение на лата на табла, но многу помалку изразени.…
Фацијалниот нерв невропатија. Етиологија, патогенеза. Отитис, временски фрактура на коските, тумор…Фацијалниот нерв невропатија. Етиологија, патогенеза. Отитис, временски фрактура на коските, тумор…
На нерви на долните екстремитетиНа нерви на долните екстремитети
Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
Парализа на перонеален нервПарализа на перонеален нерв
Невропатија на sciatic нервНевропатија на sciatic нерв
Во дисталниот дел на ногата и во подножјето се наоѓа во синовијалната обвивка содржи долги тетивите…Во дисталниот дел на ногата и во подножјето се наоѓа во синовијалната обвивка содржи долги тетивите…
» » » Синдром перонеален нерв