Карактеристики антибиотици кај мали деца

Во раните денови на болеста, кога патоген не е идентификуван, ние може само да се претпостави што флората одговорни за предизвикување на болест. Значи антибиотици пропишани "слепо", фокусирајќи се на hemogram податоци и воспаление.

Изборот на лекови треба да се земе во предвид неговото влијание врз отпорноста на колонизација, токсичност, несакани ефекти. Сите антибиотици се поделени во две групи:

1. големо отпорност на колонизација на гастроинтестиналниот тракт:

2. Не го инхибираат отпор колонизација на гастроинтестиналниот тракт:

Назначување на децата првите недели од животот на антибиотици metaboliziruyugtsihsya во црниот дроб: еритромицин, линкомицин, тетрациклин, сулфонамиди - контраиндицирана.

Бидејќи повеќето тешки септички болести предизвикани од грам-негативни или мешана флора, во интерес на пациентот се доделени од масивни антибиотска терапија. Предност е дадена на лекови цефалоспорин администрира интравенски, и аминогликозид лекови - интрамускуларно. На дневна доза на цефалоспорин, во согласност со инструкциите, во просек 50-100 mg / kg телесна тежина, администрира 2 пати на ден, неколку аминогликозиди: амикацин - 10 mg / kg / во и / m- гентамицин 4-5 mg / kg- канамицин - 20 mg / kg се администрира не подолго од 5-7 дена. беа забележани посочената дози нефротоксични и ототоксични ефекти. Продолжување времетраењето на третманот до 10-14 дена аминогликозиди што е прикажано во менингитис.

Комбинирана употреба на лекови спречува формирање на резистентни патогени. Постојат спротивставени ставови на истражувачи со antibiotikogrammy во првите 2-3 часа на хоспитализација.

Времетраење на третманот со антибиотици е индивидуално определена и завршува со исчезнувањето на клинички и лабораториски знаци на пациентот инфекција.

Во прилог на позитивен ефект на антибиотици се имуносупресиви, токсичен ефект врз многу органи и незрели млад систем дете во кратко време да придонесе за развој на dysbiosis.

Со оглед на сериозноста на состојбата и клиника индивидуално избрани и пропишани антибиотици, начин на употреба, фреквенција и број на лекови на рецепт. Ако не се препорачува на сила на 48 часа за да го замени еден од антибиотици или да додадете metrogil интравенски.

Со стабилна подобрување на пациентот ја напуштат еден антибиотик, исто така, се фокусира на лабораториски знаци на рехабилитација на телото. Деца со LGI обично се третира со антибиотици за 10-14 дена, со сепса - 18-23 дена, но тоа е просечното време, кои се строго индивидуално во секој случај.

Неразумно пролонгирање на курсот на терапија со антибиотици доведува до компликации од кожата, срцето, гастроинтестиналниот тракт, хематопоетски систем, размена на вода и електролити, имунолошки нарушувања, невро-хуморалниот промени, инфективни компликации, и менување на патоген. Карактеризација на антибактериски препарати е даден во Табела 1.

подготовка

дозиране

амоксицилин ампицилин carbenicillin цефалексин tsefaloridinom цефалотин клиндамицин азтреонам tienam хлорамфеникол Котримоксазол (Biseptolum) dikloksatsillin еритромицин гентамицин канамицин метицилин пеницилин G пеницилин F тетрациклин хидрохлорид

200 mg / kg на ден во 3 дози (орално). Во тешки инфекции - 400 mg / kg на ден. умерени инфекции - 50-100 mg / kg на ден, за 3-4 часа (внатре / o, w / w). Тешка инфекција: 200 mg / kg на ден, во 4 дози. Многу тешка инфекција - 400 mg / kg на ден. инфекции на уринарниот тракт - Pseudomonas: 50- 200 mg / kg / ден во 4-6 администрација (w / o или w / w) E.coli: 50-100 mg / kg / ден од 4-5; Тешка системска инфекција - респираторни и меко ткиво: Pseudomonas: 400-500 mg / kg / ден, во / за повеќе инјекции или kapelno- Proteus s E / калем - 300-400 mg / kg / ден во 4-6 часа. Просечна тежина: 25-50 mg / kg / ден 4 пати внатре Тешки инфекции - 50-100 mg / kg / ден 4 пати внатре Просечна тежина - 30-50 mg / kg / ден (не повеќе од 4 g) 3 пати. Контраиндициран кај азотемија. Тешки инфекции - 100 mg / kg / ден 4 пати. 80-160 mg / kg / ден 4 пати Новороденчињата од 15-20 mg / kg, 3-4 пати на ден од / до, на оперативен систем - 150-450 mg на секои 6-8 ch деца постари од 1 месец. - 20-40 mg / kg дневно во / во, по OS - 2-5 mg / kg Новороденче и мали деца 30 mg / kg / h во 6-8 Деца до 3 месеци. не се препорачува. Телесна тежина <40 кг — 15 мг/кг и при сепсисе каждые 6 ч (но не более 2 г) в/м или в/в- взрослым 500-750 мг каждые 12 ч. 50 mg / kg / ден во 4 поделени дози, во тешки инфекции - 100 mg / kg / ден. Треба да се користи само во ситуации :. O.zabolevaniya предизвикани S.typhi, тешки инфекции предизвикани од Salmonella spp и H.influensae, отпорни на ampitsillinu- тоа може да се користи во ситуации каде микроорганизми отпорни на сите други антимикробни агенси. C 6-12 - 480 mg, 0,5-5 години - 240 mg, со 6 недели. до 6 месеци. - 120 mg, во 2 часа. Просечна тежина - 12.5 mg / kg / ден во 4 поделени дози Тешки инфекции - 25 mg / kg / ден во 4 поделени дози Во внатрешноста: 30-50 mg / kg / дневно за 4 - 6 приеми Парентерална: 10-20 mg / kg / ден во 4 поделени дози во / или трајна инфузија. Во тешки инфекции, дозата се удвојува. Кога / m некроза се случува. Внимателно болести на црниот дроб. 3-5 mg / kg / ден до 3 пати / O, w / w. Акутна бубрежна инсуфициенција, хронична бубрежна инсуфициенција да се одреди нивото на лекот во крвта. 6-15 mg / kg / ден до 2 пати / m и / во. Деца под 1 година: 15 mg / kg / ден за 2 пати. Акутна бубрежна инсуфициенција, хронична бубрежна инсуфициенција да се одреди нивото на лекот во крвта. 100 mg / kg / дневно за 4 пати . 25-50 илјади единици / kg на ден, 4-6 пати во тешки инфекции - 200-400 илјади IU / kg / ден .. 15-30 mg / kg / ден за 4 пати во 30 минути пред јадење или 2 часа после јадење. Во внатрешноста 25-50 mg / kg / ден во 4 поделени дози, c / o 1 час по јадење Парентерална - 10-25 mg / kg / ден / m 3 пати. 10-15 mg / kg / ден администрација на 2 во /.

Со јатрогениот ефекти вклучуваат антибиотици без паралелно донесувањето на биолошки препарати, што доведува до развој на dysbiosis.

Првиот клинички знаци на dysbiosis појавуваат 3-4 дена на антибиотска терапија: Траш, надуеност, нарушување на стол почесто - разредување на стол. Мирис нечистотии патолошки во столицата dysbacteriosis бр. Дефекацијата може да биде придружена со ослободување на одделно од претседателот на "вода" авион. Околу аналниот прстен во ингвиналните набори откриени габични осип, слични во изгледот на боцкави топлина, но поголеми и се издига над површината на кожата, ронлив. Со текот на времето, бактерии прекумерен раст се појавува остар надуеност и упорни запек.

третман dysbiosis. Габични кожни лезии третирани со раствор на сода, нистатин, levorinovoy маст, клотримазол. Перорален раствор е доделен на дневна доза од канамицин, биолошки препарати се даваат за долго време. Намалени опортунистички аеробни флора во цревата од страна на метод на деконтаминација - орална администрација на одредени антибиотици :. гентамицин - 10 mg / kg, канамицин - 50 mg / kg, polimiksina- 100 илјади IU / kg (препарати не се апсорбира преку цревата ѕид).

Dysbiosis Компликации: цревна сепса, габични менингитис.

Ефикасно инклузионен комплекс имунотерапија на човечки леукоцитите интерферон - CHLI - на 10 000 единици / kg (дневна доза). Синтетички подготовка - reoferon интрон на 100 000 IU / kg телесна тежина. Новородени интрамускулна администрација на лекот може да биде заменет од страна на intrarectal, на која се апсорбира во вена кава, заобиколувајќи на портал кој го спречува инактивација на интерферон во црниот дроб. Подобрува Интерферон администрација дејството на витамин Е, кој е добар заштитник интерферон и антиоксиданс. На дневна доза за novorozhdennyh- 0,3 ml интрамускуларно. Кај деца постари од една година може да се додели капсули на витамин Е.

СП Лисенко, Владимир Myasnikov, Владимир Ponomarev

Итни случаи и анестезија во акушерството. Клинички патофизиологија и фармакотерапија

Сподели на социјални мрежи: