Инфекција на уринарниот тракт. Испитување, лекувањето

Видео: Цистит дијагноза и третман

Преглед. Иако многу пациенти БМИ се одвива многу лесно, но педијатриски хирург секогаш треба да се има предвид голем број на фактори на ризик поврзани со БМИ. Прво на сите, тоа е познато дека околу 50% од децата со BMI под 12 години се пронајдени аномалии на уринарниот систем: vesicoureteral рефлукс (PMR) - 35% од случаите, опструктивна аномалии - на 8%, и не-опструктивна лезија без рефлукс - 7% .

Во присуство на инфекција на бубрезите лузни се формирани во 13% од девојките и 5% од момчињата. Во 11% од набљудувањата на хипертензијата кај децата е причината за нејзината pielonefriticheskie лузни, и хипертензија кај овие пациенти, често е тешка.

Кај деца со бубрежни лузни сегментална хипертензија се развива во 20% од случаите. Иако хипертензија се јавува претежно на билатерален, формирање на лузна, но може да се набљудува за време еднострано лезии.

Pielonefriticheskoe лузни е исто така една од главните причини за краен стадиум на бубрежна инсуфициенција кај деца, и може да бара специфичен третман pretransplantatsionnogo, особено кога се комбинираат со рефлукс. Покрај тоа, присуството на цикатриелен промени во бубрезите 50% од пациентите со релапс забележани БМИ.

Затоа, на првиот откривање на децата (без разлика на полот), потребно е инфекција на уринарниот тракт да се спроведе анкета. Иако во ова прашање и постојат разлики, но сите ние сме деца со БМИ на однесување скрининг ултразвук и поништување cystography.

Момчињата врши контраст поништување cystourethrography (VCUG), и девојки - изотоп VCUG, што овозможува да се намали дозата на зрачење на јајниците. Исклучок е девојка со сомневање за неврогена на мочниот меур, уретерот или ектопична ureterocele. Во овие случаи, произведената разлика VCUG.

Третман. Третман на акутна инфекција на уринарниот тракт зависи од природата на нејзините клинички манифестации. третман пиелонефритис треба да биде активно и итно да помогне да се спречи оштетување на бубрезите. Ние претпочитаат да се започне лекување со интравенски ампицилин и аминогликозиди, соодветно, резултатите од уринокултура. И понатамошна обработка на земјоделски култури, исто така, се утврдува од страна на чувствителност на податоци и флора.

Пациентот треба да биде хоспитализиран. По крева станица температура и во рок од два дена температурата ќе остане нормално, додека флората е чувствителен на антибиотици рецепт, може да заврши на 10-14 ден курс на орални антибиотици нивната употреба, освен, се разбира, пациентот нема други клинички манифестации.

Кога отпорот на микроорганизми на антибиотици, како и кај пациенти со опструкција на уринарниот тракт треба да продолжи со интравенски антибиотици дома под надзор на медицински надзор. Кај пациенти со опструкција или апсцес, продолжи треска, направи дренажа, трансдермална или во ретки случаи оперативна.

Иако се веруваше дека е можно со пониски инфекција на уринарниот тракт се ограничени на еден администрација на антибиотици, но ние преферираат 7-10-ден се разбира, земајќи ги во предвид резултатите од култура и чувствителност. Задржување на урина поврзана со стравот од мокрење поради болно мокрење или dysuric нарушувања може да бара phenazopyridine (piridium) и хидратација, тоа не е препорачливо да им понуди на детето да уринираат, додека седи во слив или када со топла вода.

Пациенти со рекурентни инфекции на уринарниот тракт, или оние кои се одржа конзервативен третман на vesicoureteral рефлукс, бараат подолг антибиотска терапија.

А целосно опоравување на погодените со повторливи уротелијален БМИ трае неколку месеци, во врска со која детето е понекогаш доста долго да остане во форма на нарушувања dizuricheskih мокрење, уринарна инконтиненција и често мокрење, и покрај присуството на овој стерилна урина.

Табела 52-5. Карактеристики на најчесто се користат антибиотици urosupressivnyh

Исто така, може да се чуваат и предиспозиција за релапс БМИ. Таквите пациенти бараат најмалку на 6-месечен курс на антибиотици, овозможувајќи уништи абнормални циклични текот на инфекцијата. Табела 52-5 покажува карактеристики на три лекови кои се користат најчесто кај деца со БМИ.

KU Ashcraft, ТМ носителот

Сподели на социјални мрежи:

Слични