Физичка рехабилитација во кардиохирургијата

Рехабилитација на пациентите по операцијата на срцето - комплексен медицински и социјални мерки во насока на навремена и ефикасна наплата на здравство, труд и психолошка состојба.

И покрај зголемувањето на нивото на физичка активност, зголемување на капацитет за прилагодување и квалитетот на животот по операцијата, значителен дел од пациентите со хируршки третман е главен фактор во исклучување.

Интегриран пристап за рехабилитација помага да се оптимизира хируршки резултати, целосно и брзо подобрување на функционалната состојба на пациентот и нивното враќање во професионална дејност.

Основните принципи на рехабилитација се на почетокот активирање на пациентот, физички тренинг, психолошка поддршка.

Срцева рехабилитација се состои од три периоди: 1 - почетокот на болницата, 2 - крајот болница, 3 - душевната болница.

Форми и видови на физикална терапија

Основните форми на медицински физички kulttsry (LFK), се користи во постоперативниот период кај пациенти - физиотерапија, физички тренинг, терапевтски пливање.

Физикална терапија во раниот постоперативен период во фазата на болницата за време на операција на срцето следи одредени цели:

- хемодинамска подобрување, преку мобилизација на некардијалната циркулаторниот фактори (засилување на скелетните мускули контракција, градите екскурзии на движењата на дијафрагмата, активирање на периферни протокот на крв);
- подобрување на респираторната функција, зголемување на белодробна вентилација поради зголемената мобилност на градниот кош, дијафрагма и зајакнување на респираторните мускули;
- спречување на постоперативни компликации на белите дробови, како резултат на побрз и заврши нивната одвиваат;
- реконституција на функционалната состојба на централниот нервен систем;
- подобрување на trophism и тонот на скелетните мускули, превенција на постоперативен мускулна атрофија;
- превенција неправилно држење на телото;
- подобрување на целокупната физичка активност.

Кога го прави физиотерапија следи основните методолошки правила, соодветна употреба на вежбање терапија во кардиологијата, особено миокарден инфаркт:

1) со постепено зголемување на стрес во средината на една сложена задача и да ги намалат до крајот на постапката;
2) "дисперзија товар", т.е. оптоварување дистрибуција на различни мускулни групи, задолжително движења заменета со вежби за дишење и релаксација, дишење координација вежба со движењето;
3) со постепено зголемување на стрес во динамиката на стапката на намалување.

Контраиндикации за почетокот на часовите Физиотерапија (LH) се ризик од крварење, тромбоемболија, декомпензирана срцева слабост, првиот регистриран срцеви аритмии, или ненадејна пад на флуктуација на крвниот притисок.

Зголемување на телесната температура на subfebrile вредности и умерено зголемување на СЕ во задоволителна состојба на пациентот, ателектаза и постоперативна пневмонија не се контраиндикации за вршење на физиотерапија.

Речиси помошни гимнастика третмани доделени на 2 ден по операцијата, кога болка на местото на шиење се уште се изговара, и длабочината на дишењето е строго ограничен. Затоа, главната внимание се посветува на реставрација на дишење стереотип со инспираторен продлабочување и продолжување на издишување.

Пожелно е да се наизменично со дијафрагмална торакални дишење. По 3-4 вдишувања пациентот врши неколку кратки кашлица шок. Кога наставата регионот пациентот изхрачвам постоперативна шиење придржува раце. Корисни воздух издишувањето Поднесување во чаша вода преку цевка.

Вежба длабочината на дишењето и принудувајќи кашлица мора да се повторува на секои час. Треба да се напомене дека пациентот по ексцизија на аневризма на левата комора искашлување не се препорачува поради можниот неуспех на рабовите работи.

Со 2-3-тиот ден по операцијата кај пациенти со нормализацијата се зголеми. Гимнастика врши во почетна положба лежи на крајот на покачена главата или седи со нозете намали, статички динамички вежби за дишење дополнување вклучувајќи ги и малите, средни и големи мускули на горните и долните екстремитети.

Вежбите се изведуваат со бавно темпо, со мал број на повторувања, фокусирајќи се на комбинација на движења на пациентот со одредена фаза од здив, продолжување на издишување и искашлување. Класите се повтори 2-3 пати на ден за 10-15 минути.

Со 4-6-тиот ден по операцијата за подобрување на начинот општата состојба моторни постепено се прошири, им овозможи на пациентот да се оди. Изборот на стартната позиција, темпото и форма на вежбање, износот на мускулна работа и времетраењето на постапката мора да се усогласат со функционалноста на пациентот. Пациентите по операцијата коронарен артериски бајпас графт (CABG) да се вчита висина претпостави зголемување на стапката на пулсот на 8-10%, но на крајот на постапката LH на срцето не смее да ја надмине првичното обвинение.

Со 7-15-ти ден по завршувањето на операцијата се вклучени медицинска гимнастика вежби за мускулите групи, во динамички режим, во различни стартни позиции. Вклучуваат вежби за координација, внимание, рамнотежа при одење. Времетраењето на постапките LH 20-25 минути. Пациенти по CABG дозволено да се зголеми отчукувањата на срцето на висина од 12-15% од товарот, флуктуации во систолниот и дијастолниот притисок во опсег од 15-20 mmHg, период на опоравување од 6-7 мин.

Широко се користи велосипед за обука, обука за пешачење, скијање, здравје пат, пливање. За да започнете пациенти со компензирана обука и симптоми на коронарна срцева слабост оптимално избрани терапија со лекови и отсуство од горенаведените компликации.

Пациенти со високо функционални перформанси, со некомплицирана постоперативен тек на рехабилитација стратегија е наменета за брзо активирање на пациентите по операцијата, режимот на физички тренинг субмаксимален товари адаптивни психосоцијална обновување, минимизирање третман за обновување на времето и рехабилитација фаза, на почетокот празнење, примарна и секундарна превенција на коронарната артериска болест срцето и атеросклероза.

терапевтски пливање пациенти се доделени по утврдувањето на толеранција на товарот во отсуство на контраиндикации. Часовите се одржуваат на температура на водата 29-30 ^{во врска со}Со времетраење од 30 минути во првата половина од денот. Курсот се состои од 15-20 процедури. Моторни густина shchadjashche воз режим на постапката, мали да се обучуваат на владата - средни и високи.

интермитентна Вид на товар, назначена со тоа, низок интензитет наизменични товар со висок товари интензитет. Вежбите се изведуваат додека стои на страна, со поддршка на железница. Изведување на вежби со вклучување на сите мускулни групи. Комбинацијата на динамичен вежби дишење е 1: 2, 1: 3, 1: 5.

Кога вежби за дишење се фокусира на имплементација на вдишување преку носот и издишување преку устата издолжена. Темпото на вежби (бавно или медиум) се прилагоди во зависност од функционалниот капацитет на пациентот. оптоварување врвови во дозирана пливање (градно, пред индексирање), кои се менуваат со паузи за одмор, вежби за дишење. Наставата во вода, може да вклучуваат игра елементи, обука на симулатори.

процедури за следење толерира во вода се врши од страна на срцето и крвниот притисок, здравствената состојба на пациентот.

LE Смирнова, АА Kotlyarov АА Александар, АН Gribanov, LV Ванкова

Сподели на социјални мрежи:

Слични