Кинезитерапијата по гинекологија и акушерство

Физиолошки карактеристики на женското тело за време на бременоста и породувањето

Ако користењето на вежбање, како еден од главните терапевтски агенси почна пред 3.000 години во античка Грција (третман на физички вежби во својата медицинска пракса се користи од страна на Хипократ, Гален, Авицена), националниот акушерската клиника гимнастика за прв пат во 1935 година, ја примени LL . Okinchits, а потоа како Nikultsev и СА Yagunov во приоритетните гинекологија припаѓа на МВ Elkin, TR Никитин, В.В. Gorinevskoy.

Во годините 1955-1956 во Советскиот Сојуз, по иницијатива на PA Beloshapko воведе физичко-психо-профилактички подготовка на бремените жени за време на породилно отсуство.

Заслуги професори SA Yagunovo и LN Startseva беше употребата на вежба во општата комплекс физичко-психо-превентивни мерки.

Во назначувањето на кинезитерапијата по гинекологија и акушерство е потребно да се земат предвид карактеристиките на одговор на женското тело е на применети вежбање.

Женското тело е отпорна на физичката активност:

• жени лесно да се формира и фиксни моторни стереотипност;
• тие имаат добра приспособливост на високо-брзински носивост и носивост на издржливост;
• жени со добар квалитет за координација, флексибилност во зглобовите и можност за проширување со мускулно-лигаментите апарат;
• структурата на карлицата и должината на женското тело порационална распределба на гравитација на долните екстремитети (иако тоа ја ограничува брзината на движење).

Жените се полоши од мажите страдаат статички и моќ товари, таа дури и штетни поради специфичната структура на женски карлицата. Затоа, жените не треба да се одгледува спортови како борење, кревање тегови, бокс, чекан фрли, и други.

Кинезитерапија во акушерството

Кинезитерапија за време на бременоста

Вежбањето предизвикува реакција од страна на речиси сите органи и системи на прво место, од страна на кардиоваскуларниот и респираторниот систем. Во врска со тоа е потребно познавање на функционирањето на нив за време на бременоста. Бременоста може да се смета како функционален тест во евалуацијата на кардиоваскуларниот и респираторниот систем за претстојните раѓање.

За време на бременоста, се зголемува работата на срцето и го достигнува својот најголем обем во 32-та недела. На крајот на бременоста може да се забележи победи рефлекс потекло (ЛИ Fogelson, 1951). На 10-13 недели од бременоста го зголемува минутниот волумен на циркулацијата на крвта и најголемите вредности што достигнува до 26-29-та недела (зголемување е 20-80%).

Венски притисок почнува да расте од локално до 12 недела, тоа е. Да. Зголемување на матката. Развојот на крвните садови на матката повлекува зголемување на вкупниот обем на васкуларното корито во оваа област. Во средината на бременоста преку матката садови се случува околу 500 мл крв во минута и крајот на бременоста - 800 мл. Проширени вени и венска крв пополнување нив придонесува за развој на проширени вени на долните екстремитети и ректумот. Во врска со ова, може да се очекува појава на оток во нозете.

крв маса се зголемува за 30-50%, и да достигне максимум од 28-32-та недела. Најинтензивна работата на срцето се дијагностицира кај бремени жени во периодот меѓу 25-ти и 32-недели. Вкупниот волумен на крв до максимум од 30-36 недели и намалена да ја напуштат, бидејќи плацентата во времето добива стариот и станува телото, депонирањето на крв. Ова помага да се намали товарот на срцето. Намален срцев перформанси по 32-33 недели - заштитна реакција на организмот во насока на зачувување на резервниот капацитет од срце да ја оставам.

Промени во дишењето манифестира забрзувањето кариера во 60-65% beremennyh- тоа може да се случи за време на одмор и да стане посилна во лежечка позиција, но не се придружени со респираторна инсуфициенција. Неколку намали длабочината на дишењето, што подразбира намалување на виталниот капацитет на белите дробови. Како што се зголемува обемот на матката фетусот, зголемени и се протегала опфаќа предниот абдоминален ѕид и дијафрагмата. Ова ја намалува напонот меѓуребрените мускули, кој предвидува зголемување на мобилноста на ребра за време на дишењето. Телото на бремената жена компензира намалувањето на простор во долниот дел од градниот кош, предизвикана од поместување на дијафрагмата куполи нагоре.

Промени во кардиоваскуларниот систем во сорти:

• волуменот на крв внесување на срцето со секоја контракција на матката, се зголемува со 300-500 ml;
• Тоа го зголемува крвниот притисок за време на контракции, а особено во лого надолу период и по руптура на мембраните;
• зголемување на отчукувањата на срцето од 20-25 отчукувања во минута;
• зголемува циркулацијата на крвта минутниот волумен, лево вентрикуларна работа зголемена за 30%.

Жената во трудот врши физичка работа во обем до 50 W (IPC 0,5-1,0 l / min). Срцева работа при породување, исто така, се зголеми поради болка и емоционални реакции придружени со зголемено ослободување на катехоламини (епинефрин, норепинефрин).

По раѓањето, матката е драстично намалена, и на нејзините бродови во општата крвоток добива околу 1000 мл крв. Намалени абдоминална притисок и крвните садови брза во стомакот, нивните преполнети. Зголемување на срцевата работа, намалување на ударниот волумен на срцето.

Така, користење на салата на бремената жена треба да оди, земајќи ги во предвид следниве точки:

• 26-32 недела од бременоста одговара на највисоките перформанси на срцето;
• Имајќи надолу период е придружена со значителна мускулна работа;
• бремена жена е забележан лабилност на централниот нервен систем.

За време на бременоста, може да се појават компликации, се бара превенција:

• слабост на мускулите на перинеумот, стомакот и долго мускулите на грбот;
• колк артроза, артритис;
• рамни стапала;
• хемороиди, попуштени вени.

Гимнастика задачи во текот на бременоста:

• зголемување на мобилноста на сакрум и лумбалниот и сакроилијачните зглобови kopchivogo;
• зајакнување на мускулите на грбот, стомакот, нозете и препоните;
• се создаде позитивна психоемоционални тонот на бремена жена,
• подобрување на моторот и секреторен функција на гастроинтестиналниот тракт, спречување Атонични состојба на дебелото црево, гасови и запек;

Со гимнастика треба да бидат вклучени во сите бремени жени во првите денови на нивната посета на антенаталната клиника во отсуство на овие патолошки состојби (контраиндикации):

• акутна фебрилна болест;
• гнојни процеси (furuncle, антракс, целулитис, абсцеси);
• напредува форми на процесот туберкулоза;
• декомпензирана состојба во болести на кардиоваскуларниот систем, респираторниот, бубрезите, итн.;
• изрази почетокот и крајот на токсемија од бременоста;
• вообичаено абортус;
• плацента превиа;
• сите случаи на матката крварење;
• полихидроамнион.

не е контраиндикација за гимнастика:

• пренесува во минатото абдоминална хирургија;
• неврози и невралгија;
• плати дефекти на срцето;
• астма;
• почетна форми на хипертензија;
• дебелина;
• проширени вени.

Остварување за време на бременоста е поделена на 3 триместар.

јас мандат Тоа кореспондира со периодот 1-16 недели.

Гимнастика задача во овој период:

• едукација на бремени вештини на точни дишење (абдоминална, торакална, заврши);
• обезбеди кислородна сатурација на артериската крв на мајката, со што се создаде оптимални услови за развој на фетусот;
• обука на произволни релаксација и мускулна напнатост;
• зајакнување на мускулите на абдоминалниот ѕид и на дното од карлицата, за подобрување на еластичноста на карличната дијафрагма;
• започне адаптација на кардиоваскуларниот систем на мајката да се физички вежби;
• да почне спречување на рамни стапала, колкот артроза, артритис, вкочанетост sacrococcygeal зглобовите, проширени вени и хемороиди;
• подобрување на психо-емоционална состојба на жените.

Карактеристики состојба на бремената жена во триместар јас се јасно изразени нарушувања на автономниот нервен систем, лесно ексцитабилност на кардиоваскуларниот систем, високо вагалниот тонус, замор. Хипоксична состојби што се јавуваат во овој триместар негативно може да влијае на феталниот развој.

Во I тримесечје од следниве групи на вежби се применуваат:

1. Вежби кои се зајакне долго назад мускули и да се зголеми флексибилноста на 'рбетот (торзото бек Balandina-Walcher, веслање во почетна положба додека седи на гимнастички клупата, укинување на карлицата од лежечка позиција со поддршка на сечила на стапалото и рамото).

2. Вежба за зголемување на еластичноста на мускулите на дното од карлицата (одење од напади, сквотови колена разредување на страна со поддршка на гимнастички stenku- широка колена одгледување во нозете на затворен во почетна позиција лаже или демант sidya- испружената нога кон стартната позиција на Постојаниот гимнастички ѕид).

3. вежби за отпуштање (способност да се произволно да се релаксираат мускулите на телото).

4. Вежби за координација и фокус кој влијае на централниот нервен систем.

Исклучени вежбата, што предизвикува нагло зголемување на интра-абдоминална притисок (протегаат). Оптоварување треба да се намали на денови што одговара на менструацијата, со намалување на бројот на вежбање повторувања и бавното темпо.

Времетраење гимнастика е од 20-25 до 45 minutes- по окупацијата на добар употреба на вода третмани во топла туш.

Втората триместар од 17-ти до 32-та недела. До 25-та недела од најпознатите поволни услови за физички вежби: автономниот нервен систем е избалансиран, плацентата започнува да функционира, да помине toxicosis првата половина од бременоста. Затоа, товарот може да се зголеми како резултат на остварувањето на перинеумот и стомачните мускули, правите мускули на грбот, која ќе им овозможи полесно бременоста да се одржи пред менувањето на центарот на гравитација. Вклучуваат вежби за зголемување на мобилноста на 'рбетот.

тактики Специјални мора да се следи во текот на периодот од 26-ти po32-та недела од бременоста, што одговара на највисоките перформанси на срцето. Препорачливо е да се намали вкупниот број на физичка активност за да вклучуваат вежби за дишење, мускулна релаксација вежби, и бавно темпо. Во текот на овој период, бројот на вежби се врши во стоечка позиција, потребно е да се намали на 20-30% од сите вежби.

По вежби додека стои и одење во свеж воздух се нуди почетна позиција лежи на грб со нозете кренати, кои придонесуваат за одлив на венска крв од долните екстремитети (превенција од проширени вени и оток). Во истиот триместар, доделување на вежби од почетната позиција, легнал, се плаши &ldquo-синдром на долната шуплива вена&rdquo-, кои можат да бидат придружени со кратко губење на свеста. Во овој случај, една бремена претворена во првобитната положба лежи на својата страна и торзото лифт.

III Плус - 32-40 недели. Продолжување на растот и развојот на фетусот, зголемување на големината на желудникот и тежината на бремената жена. Дијафрагмата е турка нагоре колку што е можно и да го промени ставот на срцето, тешко вентилација, слезината и црниот дроб се притиснати на дијафрагмата. Моторни способности се ограничени на жените. Вршење на вежби не треба да предизвика непријатност и видливо зголемување на интра-абдоминална притисок.

Почетна позиција се користи за поддршка на качување ѕид или на грбот на еден стол, кревет.

Развиен и основни вештини се важни кога генерички чин:

• здив кога абдоминална стрес;
• релаксација на мускулите на дното од карлицата за време на интензивен абдоминална;
• тензија и релаксација на предниот абдоминален ѕид.

Од 36-та недела спушти на дното на матката, жената забележи подобрување на здив, намалена маса волумен на срцето крвта. Телото се подготвува за кулминација - напушти.

Гимнастика на породување

Вежба користат за стимулирање на трудот, зголемување на кислородната сатурација на крвта, спречување на фетална хипоксија, подобрување на аналгетскиот ефект, и како средство за спречување на почетокот на замор.

Контраиндикации за физички вежби за време на породувањето се:

• тешка toxicosis, прееклампсија, еклампсија;
• тешка extragenital патологија;
• предвремено прскање на мембрани;
• плацента превиа;
• abruptio placentae;
• ризик од крварење;
• превиа, и фетална загуба на мали делови.

I фаза на трудот вклучува употреба на физичка вежба за целите на активен одмор помеѓу контракциите се намали болката и индукција на породувањето (одење во место и во одделението, закосување и вртливата tulovischa- вежби за рацете и нозете, статички и динамички вежби за дишење, мускулна релаксација).

Втората фаза на трудот вклучува употреба на физички вежби помеѓу обиди, т. Да. Вторите се придружени со здив холдинг, и може да доведе до хипоксија. Поради тоа е препорачливо да се користи вежби за дишење, мускулна релаксација и вежбање за дисталните екстремитети.

Остварување за време на породувањето е ефективен само во првите 8 часа на трудот.

Остварување во постпарталниот период

Клиничката слика на пост-породувањето период се поврзани со сложена реструктуирање на женскиот организам - инволуција на гениталиите и новата фаза од репродуктивен период. Оваа осцилација период на интензивни хемодинамска и ендокрини промени во почвата &ldquo-уништување на зградата на бременоста&rdquo-.

По раѓањето, матката се зголемува, мало и се протегала, неговата тежина е до 1,5 кг. На внатрешната површина е рана со остатоци од decidual ткиво и мали фреска тромб. Пудендална расцеп на широко на вагиналната слузница може да биде гребнатини, пукнатини, паузи. До крајот на првата недела на матката треба да се намали за 500-600, вториот - до 350 g, а третата - до 200, матката треба да се празнат на 7-8-ти ден постпартална лохиите ќе мукозен. Epithelialization мали лезии и рак на матката треба да биде завршен во првите 7-9 дена, epithelialization на матката - на крајот на 3 недели. Тонот на мускулите на дното од карлицата се врати само на крајот на денот 12-14.

Мотор и секреторен функција на желудникот и цревата се намалува, до атонија, често недостаток на спонтана дефекација.

Спушти тонот на уретерите и мочниот меур. Нарушена мокрење (поради едем или ткиво повреди во сфинктер на мочниот меур и мочниот канал). Предниот абдоминален ѕид цврст.

Во постпарталниот период, следниве компликации:

• несовпаѓање recti и образование linea alba хернија, папочната;
• испуштањето на гениталиите (вагината, грлото на матката);
• формирање на една неправилна положба на грлото на матката поврзани со слабост и се водат лигаментите на матката уред, како и со промени во интра-абдоминална притисок;
• Функционални инконтиненција;
• hemorrhoidal проширени вени;
• проширени вени;
• тромбофлебитис.

навремено именување на гимнастика во постпарталниот период потребно е да се спречи компликации (првиот ден по раѓањето).

Контраиндикации за CT: krovotechenie- tromboflebit- температура зголемен кардиоваскуларен неуспех III psihozy- големи одделение породувањето крварење во rodah- нефропатија и еклампсија во трудот.

Гимнастика постпартална подобрува циркулацијата на крвта и размена на гасови периферни, за наплата на вештина целосна здив вклучување на стомачниот ѕид и дијафрагмата. Ние го правиме гимнастика поцелосно доаѓа оксигенација на крвта, го активира метаболизмот, го елиминира венска конгестија, ја враќа на тон и силата на стомачните мускули и карличните, нормална позиција на градите и стомакот, побрзо инволуција на матката, ја зајакна својата лигаментите, предупреди своите наведнува и офсет, активен мотор-секреторен функција на цревата и уринарниот систем. Со помош на специјални вежби враќа на нормална положба на телото и го стимулира доење функција на млечните жлезди.

Тоа вклучува првиот ден: вежбање, extracardiac фактори стимулирање на циркулацијата на крвта, намалување на застојот во пределот на стомакот и карлицата, со стрес ректален сфинктер на, вежби за дишење. постнаталниот постапка гимнастика трае до 20 минути. Речник се врши почнувајќи од склони позиција. покажува масажа на долните екстремитети за подобрување на периферната циркулација.

Со 2-3-тиот ден сесии вклучуваат вежби со инволвирање на товарот карличните мускули, abdominals, долните екстремитети и горниот дел од телото со многу повторување и поголем опсег на движење.

Од 3-4th ден на товарот постепено се зголемува, вежбите се вклучени од почетната позиција лежи на стомак и на сите четири.

Со 6-7-тиот ден од вежбите во стоечка позиција, чија главна цел - да се развие правилно држење на телото, зајакнување на мускулите на трупот, долните екстремитети, горниот дел од телото и мускулите на градите (за стимулирање на доење).

Во првите 6 дена по породувањето период голем дел од вежбата треба да се изврши во почетната положба по можност лежи на грбот, стомакот и рацете и колената за цел shchazhenija карличните мускули и матката. Ако има рабовите, наметнати на перинеумот, потребно е да се исклучи широк одгледување нозе, сквотови, и транзицијата во стоечка позиција да ги извршуваат заобиколување оригиналниот седечка положба.

Број на лохиите за време на окупацијата, а во наредните часови по нив се зголемува. Ова укажува на зголемување на контракции и празнење своите најдобри.

КТ кај бремени жени со кардиоваскуларни болести

КТ е ефикасен фактор во подобрувањето на кардиоваскуларната функција и промовира поволни текот на бременоста и породувањето кај жените со кардиоваскуларни болести.

Физичка активност ја зголемува отпорноста на организмот, подобрување на миокарден исхрана, ја стимулира нејзината еластичност.

Клинички студии се обезбеди можност да се разгледа соодветна употреба на КТ кај бремени жени со митрална валвуларна инсуфициенција, и во комбинација со распространетоста на малформации инсуфициенција или стеноза на нестабилна надомест фаза. До крајот на бременоста, комбинираната терапија е состојба на комплетна сатисфакција. Затоа, породувањето и периодот после породувањето во таквите жени се случи без циркулаторниот нарушувања.

Пред именување на КТ како жените треба да се подложат на целосна клинички преглед. постапката медицинска гимнастика се врши индивидуално, земајќи ги во предвид степенот на надомест на штета, времетраењето на бременоста, толеранција на вежбање и возраста.

Во суштина, се применуваат посебни гимнастика и вежби за дишење да се стимулира циркулацијата на крвта extracardiac со додавање на специјални вежби за мускулите на дното од карлицата и стомачни.

КТ во malposition и бедро

Како што е познато, бедро и неточни позиции почесто отколку во цефалична презентација, означени предвремено породување, матката инерција, предвремено и почетокот на прскање на мембраните, атонични матката крварење, итн Такви компликации, да доведе до развој на интраутерина фетална асфиксија и неонатална зголемување повреда. Овие околности се предизвикани акушери да се најдат начини за пренатална Исправка на неточни позиции и бедро.

Во 1963 година проф. IM Grishenko и АЕ. Shuleshova беше предложен комплекс корективни вежби, во насока на корекција на погрешно место и бедро фетусот, фетусот во цефаличниот превод презентација. Физички вежби бедро фетусот се користи од 29-ти до 32-та недела. Попречни и дијагонална позиција фикс пред породувањето.

Да се ​​применуваат корективни подолу ги опишува вежба.

Авторски стоечка позиција, со оружје во рака, нозете рамо ширина распаѓа - vdoh- падина додека половина кривина на трупот во насока на фетална позиција - издишување.

Од истата стартната позиција - vdoh- виткање на нога во коленото и колкот зглобовите, го донесе на градите, помагање на рацете, правејќи половина вртење кон фетална позиција - издишување.

Почетна позиција лежи на грб: кружни движења од надвор кон внатре свиткана со половина кривина кон положба на фетус.

Вежби со користење на методист, од една страна е позициониран над главата, а другиот се движи нога против позицијата на фетусот.

КТ со анатомски тесна карлица

Таквите патологија се случува, според различни автори, од 2,6% до 20%. Примена КТ ефективно само ако I и II степен на стеснување obscheravnomerno стесни карлицата, се случуваат во 40-60% од вкупниот број на тесни лименки.

КТ задачи:

• зајакнување на стомачните мускули;
• зголемување на еластичноста на карличната дијафрагма;
• Учење да се релаксираат карличните мускули;
• се зголеми во големина и вистинската надворешниот конјугати;
• зголемување на мобилноста на лумбалниот 'рбет;
• зголемување на еластичноста на сакроилијачните и sacrococcygeal зглобовите.

Под влијание на специјално избрани физички вежби мобилност на зглобовите на карличните органи е значително зголемена, зголемување на еластичноста на лигаментите (со што се создава пред значајно отстапување tailbone), издолжување на перинеумот мускулите се зголемува и способноста да ги релаксира. Способноста да дишат правилно со истиот благотворно влијание врз плодот и на мајката, подобрување на размената на гасови, подобрување на функционалната состојба на респираторни, кардиоваскуларни и други системи на телото.

КТ се користи со недела на 27-28 од бременоста. Пренатална примена на терапевтски вежби зголемува вистинските конјугирана (0,5 до 2 см).

Основната почетна позиција е позиција Balandina-Walcher: легната на работ на масажа каучот, нозете висат. Држете полиња свиткана во коленото и колкот зглобовите на нозете е прилагодена на 30 минути. Додека одмарате нозете на столче и се стави наизменично ги заостри до желудникот.

Исто така се препорачува посебна гимнастички вежби додека лежи или седи на подот:

• наизменично кревање исправен нозе;
• алтернативна пренасочување нозете;
• одгледување исправен нозете на двете страни;
• одгледување во насока на нога свиткана во коленото и колкот зглобовите.

Кинезитерапија во Гинекологија

Се должи на физиолошки карактеристики на една жена за да се исполни посебна улога - да се продолжи човечкиот род, кој влијае на физичката структура на жените и голем број на функционални карактеристики на нејзиното тело.

Овие карактеристики бараат диференциран пристап во изборот на гимнастички вежби и внимание во доза од вежбање. Особено значење треба да биде ставен на зајакнување на мускулите на грбот, abdominals, долните екстремитети, како и мускулите на дното од карлицата, одржување на правилна позиција во вагината на жената.

Познато е дека долго време назад мускули и внатрешните коси и попречно стомачните мускули, влакната од кои се вклучени во лигаменти круг на матката, директно комуницира со скелетните мускули на внатрешните генитални органи. Како резултат на тоа, обуката (или зајакнување) на овие мускули има директно влијание на нормализирање на состојбата на женските гениталии.

Зајакнување на стомачните мускули нормализира абдоминална притисок. Обука на мускулите на карлицата дијафрагмата е потребно со цел да се одржува нормална позиција на внатрешна гениталиите.

Вежби со инволвирање на работата на долните екстремитети и мускулите околу колковите помогне да се подобри циркулацијата на крвта и лимфниот проток во карличната област, како и подобрување на еластичноста на мускулите на перинеумот.

Во Месопотамија физикална терапија се користи во следниве болести и услови:

• за гинеколошки операции;
• инфламаторни заболувања;
• во неправилни позиции на грлото на матката;
• неплодност;
• со бришење на внатрешните полови органи;
• во функционални инконтиненција;
• менопауза;
• девојки во пубертет кога хипофункција и дисфункција на репродуктивниот систем;
• со аменореа.

КТ време гинеколошки операции. Најчесто во Месопотамија е потребно да се исполнат со операции на матката (енуклеација fibromatous јазли или хистеректомија за fibroids) и јајниците (околу цисти, полицистични, ектопична бременост, и др.). И третата група на хируршки интервенции - пластична операција на вагината, мускулите на дното од карлицата со изоставувањето на женските гениталии.

CT е поделен на два периоди: предоперативна и постоперативна.

Физикална терапија во предоперативниот период треба да се дава кај сите пациенти кои доаѓаат за планираната операција.

КТ задача во предоперативниот период:

• објаснување на проблемите на пациентите и КТ цели;
• тоник ефекти;
• позитивно влијание врз психо-емотивна состојба поврзана со операцијата во очекување, тестирање во ова време на страв и вознемиреност во врска со иднината;
• спречување на компликации поврзани со хипокинетски состојба предизвикана од режимот на гинеколошки болница;
• Учење правилно дишење (торакална и дијафрагмална), безболна дренажа вежби;
• обука безболно пак од своја страна, транзицијата кон позицијата на седење или стоење, треба да се изврши во постоперативниот период;
• адаптација на кардиоваскуларниот систем да се физички вежби;
• обука на пациентите да се користи на бродот и да се релаксираат на бродот;
• наоѓање на контакт помеѓу пациентот и инструктор КТ.

На постоперативен период е поделена на: а) на почетокот (1-7 ден), б) подоцна (3-4 недели), ц) далечни.

Во раниот постоперативен период физиотерапија е доделен веднаш по будењето од анестезија за да се спречи повраќање и брзо повлекување на лекови од телото. Во првите денови по операцијата користи статични вежби за дишење торакални тип дренажа и вежби за дишење за да се спречи хипостатичките пневмонија, гимнастички вежби за дисталните делови на екстремитетите, со цел да се стимулира периферната циркулација и превенција на тромбоза.

Важно е во рана период во спектар на терапевтски вежби вклучуваат вежби за да се спречи атонија на цревата и мочниот меур, како и вежби за да се стимулира трофични процеси, промовира брзо зараснување на хируршки рани. Почетната позиција во првиот ден по операцијата - лежи на грб или на страна, на вториот или третиот ден - седи или стои, во зависност од операцијата. Класите се одржа 2-3 пати на ден.

Доцниот период - почнува во болница и продолжува во поставување на амбулантско.

КТ задача во доцните постоперативниот период:

• спречување на атхезии во карлицата;
• формирање на правилна позиција на карличните органи;
• подобрување на циркулација на крвта (trophism) во пределот на карлицата;
• зајакнување на мускулите на предниот абдоминален ѕид;
• зајакнување на мускулите на карлицата дијафрагмата;
• формирање на правилна положба на телото;
• подобрување на функционалната состојба на респираторни, кардиоваскуларни, нервниот и други системи на телото.

Основната форма на КТ во доцниот период на рехабилитација е физикалната терапија, која се спроведува од страна на група со посебни гимнастички и вежби за дишење, вежби целокупното влијание на различни претпоставки.

Кон крајот на постоперативниот период се спроведува во отсуство клиника или старечки дом. Проширениот режим моторна активност на жените. Назначени од следниве форми на КТ: наутро хигиенски гимнастика, терапевтски гимнастика, дозирана одење, здравје пат, hydrocolonotherapy, обука на симулатори.

kinesotherapy задача во овој период:

• адаптација на зголемување на обемот на работа;
• спречување на адхезии;
• зајакнување на стомачните мускули, грбот и карлицата;
• подобрување на квалитетот на животот.

Во работењето на перинеумот КТ има неколку карактеристики: пациентот не може да се седне, бидејќи зголемува притисокот врз карлицата дијафрагмата, па станувањето се врши заобиколувајќи седечка положба (преку коленото тупаница позиција) - елиминирани од истегнување на мускулите на дното од карлицата. Потребно е во класи вклучуваат вежби кои се подобри циркулацијата на крвта во карличните органи.

CT во оперативните испорака

Жена по хируршки испорака во исто време - и после породувањето и постоперативни пациенти, а со тоа тој ги комбинира сите промени кои се типични за пост-натална и постоперативна периоди.

Царски рез е придружена со голема загуба на крв, тешка болка, намалена тонот на мускулите на предниот абдоминален ѕид, појава на стагнација во стомакот, карлицата и вени на долните екстремитети, што може да доведе до формирање на тромб и тромбоемболизам садови. Овие промени и да се дефинираат некои карактеристики на CT кај жени после царски рез.

Во раниот постоперативен период во помошни гимнастика третмани вклучуваат главно статични торакални тип на вежби за дишење, како и одводнување и динамични вежби за дишење, ритмичка изотоничен вежби за мали и средни мускулите groups- од 2-ри ден се препорачува да се сврти на својата страна, со третина од денот - статички дијафрагмална дишење и седнува, вклучува вежби за големи мускулни групи и одење. Тоа е забележано дека вежбата за горниот дел од рамениот појас и торакални мускули подобрување на лактација, вежба за предниот абдоминален ѕид и нормализирање на функцијата на стомакот на интраабдоминални притисок, назад мускули за формирање на правилна положба на телото.

CT во хронична пелвична инфламаторна болест. Воспалителни болести на женските полови органи често се појавуваат во млада возраст и брзо се хронично разбира. Со вклучување на целото тело зделката жени, болеста многу наскоро ќе престане да биде локален процес. Метаболизмот, постојат ендокрините пореметувања. Фокуси на воспаление предизвикува патолошки импулси на церебралниот кортекс, намалување на функционалните капацитети и да предизвика промени во моторните висцерална рефлекси, што доведува до дисфункција на други органи и системи.

Воспалителниот процес често вклучува на мочниот меур, ректумот, карличната ткиво заради нивниот близок анатомска локација, единството на инервација, снабдувањето со крв и лимфна дренажа на внатрешните полови органи.

Болката е многу значаен во акутна, принудувајќи една жена за да се поштеди и водат седентарен начин на живот. Хипокинезија доведува до мускулна слабост, дисфункција на респираторниот и кардиоваскуларниот систем, дигестивниот, урина, и други.

КТ задачи:

• подобрување на крвта и лимфата циркулација во карлицата со цел да се намали воспалението;
• зголемување на вкупниот не-специфичен отпор;
• борба против хипокинезија;
• целокупното зајакнување на женскиот организам;
• професионална рехабилитација.

Во хронични воспалителни болести на карличните органи кај жените се применуваат: Вежба подобрува снабдувањето со крв и да се намали застојот во карличните органи. (На долните екстремитети, задникот, предниот абдоминалната и карличната дијафрагма) - вежби предупредување цикатриелен адхезии (на багажникот поврзани со промените во држењето на телото), вежби за флексибилност (навалите, тава, ротација), со цел да се спречи &карличните ldquo-синдром&rdquo- (упорни лумбосакралниот болка). Физиотерапија администрира во фазата на субакутна во отсуство на контраиндикации заеднички одржа постојано со оглед на возраста и физичката толеранција. Претпоставки користени се различни: на колена, седи, лежи на грбот, стомакот, колено, позицијата на рачниот зглоб, додека стои.

CT со функционални инконтиненција

Уринарна инконтиненција - ова тешките страдања на жените, како последица на функционални нарушувања кои произлегуваат од несолвентност на сфинктер на мочниот меур. Во повеќето случаи тоа трофични нарушување произлегуваат од повреда на нервите или рецептор патишта. Тоа страдање е често во комбинација со неуспехот на карлицата и вагиналните ѕидови.

КТ е од суштинско значење во комплексот терапевтски мерки во функционални инконтиненција.

Основа на терапевтскиот ефект на вежба е:

• подготвуваат ефект врз организмот.
• зголемен тонус на мускулите на дното од карлицата, на сфинктер на мочниот меур и уретрата.
• зајакнување на мускулите на предниот абдоминален ѕид, и како резултат на intrapelvic бутовите.

Најефективен специјални вежби се вежби за карлицата дијафрагмата (анусот демант) на - вежби во сендвич меѓу колената објекти (топки, марамчиња, итн) - статички напон глутеалната мускулите вежби за мускулите на предниот абдоминален ѕид од почетна позиција лежи на грбот, стомакот, клекнат, седи. Времетраењето на постапката на медицинска гимнастика 30-60 минути, во текот на 20-30 процедури. Во овој период, кои не се прикажани во статички и сила вежби, вежби со протегаат, како и скокање, трчање и возење велосипед.

КТ и масажа на аномалии на позицијата на женските гениталии. Неправилна положба на матката е отстапување од нормалната положба (anteverziya, antefleksiya) назад, лево и десно - retroverziofleksiya, lateroflexion.

неправилна положба на матката најчесто предизвикани од воспалителни процеси во карлицата, со тешка физичка работа, по комплициран раѓање или абортус, со изоставување на телата.

Најдобар ефект на терапевтски вежби и пријавите добиени од кривули на подвижен, некомплицирано воспалителни споеви. Помалку успешно да се третираат на матката retrodeviation поврзани со дефекти во развојот.

Најважната улога во КТ на аномалии припаѓа правилно избрани почетна позиција:

• кога retroverziofleksiyah - коленото тупаница, нозете, градите, лежи на стомак;
• кога laterodeviatsiyah - лежи на спротивната страна со polupronatsiey (позиција Симс).

Цели на терапевтски вежби на погрешна позиција на матката се како што следува:

• целокупното зајакнување и подобрување на телото;
• подобрување на циркулацијата на крвта во карлицата;
• зајакнување на карличните мускули, на стомачните мускули, задникот и грбот;
• се зголеми мобилноста на грлото на матката;
• враќање на нормална позиција на грлото на матката;
• одредување на матката во својата нормална позиција.

Следните алатки се користат за да се постигнат овие цели:

• општи вежби развојот насока на зајакнување на телото како целина и на влијанието врз психо-емоционална состојба на жената;
• гимнастички вежби за колковите во сите можни оски на движење;
• вежби за зајакнување на стомачните мускули од почетната позиција во колената, нозете и градите склони (класичен вежби за стомачни мускули од почетната позиција не се користи на задната страна);
• за зајакнување на лигаментите на матката е важно да се обучуваат на машина м. трансверзалниот abdominis и m.obliguus abdominis internus;
• гимнастички вежби за зајакнување на мускулите на грбот потребни за нормализирање на држење и зајакнување на живини. sacrouterina;
• вежби за дишење диафрагмален тип поповолно да се елиминира застојот во абдоминалните органи и зголемување на моторните евакуација функција;
• вежби за зајакнување на карличните мускули.

Во прилог на терапевтски вежби за овие пациенти може да се препорача некои спортови (пливање, пловењето, скијање), задолжително утро хигиенски гимнастика и специјални карлицата масажа.

Масажа на неправилна положба на матката се врши по празнењето на мочниот меур и ректумот, обично во гумени ракавици на гинеколошки стол или маса.

метод: Показалецот и средниот прст воведе во вагината од задниот fornix е укината за да се фрли назад на телото на матката, и го доведе до предниот абдоминален ѕид. Други рака движење се врши (полукружна удари) од надвор, постепено го турка кон прстите на внатрешниот рака. Со една постапка е 5-10 масажа движења.

Видео: Путин го посети Центарот за акушерство и гинекологија

КТ со бришење на гениталните органи

Пропуштањето генитални инфериорност предизвикани морфолошки стомачни мускули, и карличните мускули intrapelvic, намалување на матката тон на лигаментите апарати и неуспехот на карличните сврзното елементи со зголемување на интраабдоминални притисок.

Видео: Центар за акушерство и гинекологија. VI Кулаков

Слабоста на мускулите на дното од карлицата најчесто резултат на тешка хиперекстензија на мускулите на перинеумот (повеќекратна бременост), општа слабост или повреда при раѓање. Во такви случаи, оштетување на рецепторите и нервите предизвикува регулирање нарушување рефлекс, што доведува до нарушување на trophism, губење на тургор и навредливи мускулите, што доведува до: пропуст на карлицата пролапс на гениталните органи (често придружени со болка), уринарна инконтиненција, стагнација во карличната нарушувања менструалниот циклус, воспаление и неплодност.

Треба да се напомене дека ефектот на КТ се постигнува само во почетните фази - со вагинален пролапс и matki- на физиотерапија улога се ефективни само по хируршкиот третман.

Видео: Акушерство и Гинекологија

КТ задачи:

• целокупното влијание на телото на пациентот, со цел да се зајакне целата мускулите и адаптација на физички вежби;
• трофични поттикнување на процесите во карлицата со подобрување на крвта и лимфата циркулација во оваа област;
• зајакнување на карличните мускули, лигаментите и потпорниот апарат на матката;
• зајакнување на мускулите на предниот абдоминален ѕид и на долг мускулите на грбот.

Од особено значење треба да се посвети на почетната позиција, што не би требало да предизвика пролапс на вагината и грлото на матката, туку напротив, треба да придонесе за нормализирање на нивната позиција: лежи на грбот, стомакот со покачена слив (ролери ставен под крстот и под слабата точка) - стои во jackknife polozhenii- стои кога влијание колковите, одење skrestnye чекор или исцеди меѓу нозете на топката.

На посебна вежба треба да се припише со слегувањето на карличните органи:

• вежби за долните екстремитети, зајакнување adductors и киднаперите и мускулите во рамките на карлицата, на матката како референца уред (ротација, киднапирање, аддукција, хип флексија и екстензија);
• вежби за мускулите на дното од карлицата и мускулите околу зглобот на колкот (затворање и мускулите на piriformis, кои се најдоа на колковите назад и надвор) - овие мускули делумно далеку од внатрешниот сфинктер табла, која се формира табла на тетива лак (arcus tendineus), со што се намалува за затворање на мускулите пренесуваат на карличната дијафрагма;
• вежби за грбот и стомачните мускули.

Контраиндицирана: моќ uprazhneniya- вежби natuzhivaniem- pryzhki- кревање tyazhesti- долго да остане на нозе.

Ефектот се постигнува со редовна сесија трае 15-25 минути, 2 пати на ден за 3-4 месеци.

Во почетните фази на пролапс на матката и вагината шоу карлична масажа, која се врши со два прста од една рака во вагината и од друга страна, се примени притисок на перинеумот.

Пирогов LA Ulashchik VS