Панкреасот болести во бременоста: третман и превенција

Видео: маститис кај кучиња | симптоми | третман | превенција

Бремена со панкреатитис третирани во хируршка болница за време на набљудување консултации гинеколог.

Клинички третман на пациентот е строго индивидуално и зависи од сериозноста на нејзината состојба, интензитетот на болката, нарушувања на функцијата на панкреасот, можните компликации, толерантноста на лекови.

Треба да се земат предвид акција на најчесто користените лекови во миометриумот и можноста за тератогени ефекти врз фетусот.

Третман е првенствено насочена кон спречување на развојот на шок, синдром на респираторен дистрес, ренална инсуфициенција.

Основните принципи на конзервативен третман се состои од обезбедување на функционален остатокот од панкреасот од страна на сузбивање на секреција на панкреасот:
• забрана на орална исхрана, исхраната поддршка;
• Локални хипотермија;
• воведување на назогастрична сонда, проследено со аспирација на гастрична содржина;
• blokatorg гастричната секреција;

• октреотид.

Најважна задача на третман - олеснување на синдромот на абдоминална болка (антиспазмотици, не-наркотични аналгетици, glyukozonovokainovaya мешавина епидурална mepivacain 1% и 20% од бупренорфинот). Во тешки време ОП треба да го пополни дефицитот на циркулирачкиот волумен на крв, корекција на вода и електролитен дисбаланс под контрола диуреза и dezintoksikatsiopnoe dezagregatsionnoe третман. Кога некротизирачки панкреатитис - антибиотски третман за да се спречи инфекција фокуси на некроза.

Индикации за хируршки третман на ОП на бременоста не се разликуваат од оние кои се општо прифатени.

Индикации за операција во OD: недостаток на ефектот на конзервативен третман, заразни некроза на панкреасот, панкреатогенична абсцес, перитонитис, апсцес, ретроперитонеална апсцес влакна заразени псевдоциста, интерстицијален панкреатитис, перитонитис комплицирана од ензимски. Обем утврдени со сериозноста на воспоставените операција компликации (одвод и санација операции pancreatoduodenal ресекција).

Во литературата, вршење ERPHG за третман на билијарниот панкреатитис и жолтица во текот на бременоста. Овој метод има ризикот од компликации за двете мајката и фетусот (предвремено родени деца, интраутерина синдром на феталниот раст ретардација). Фреквенцијата на предвремено породување е 33.3%, а стапката на смртност - 5,5%. Тоа е причината зошто неговата примена треба да биде ограничена. ERCP кај бремени жени се изведува под општа анестезија со употреба на најмалку токсичен помош на кратко дејство на анестезија.

Кај бремените пациенти со билијарна панкреатитис означени позитивни резултати на EPST.

Во билијарниот панкреатитис може да биде безбедно лапароскопската холецистектомија, без оглед на гестациската возраст.

Панкреатитис бремените жени против позадината на позитивното влијание на хиперлипидемија обезбеди методи на гравитациони крв хирургија.

Кога HP се користи со панкреасна инсуфициенција polyenzyme подготовки со цел да се изврши измена и корекција на хипергликемија.

Примарната превенција на панкреатитис бремена - навремена дијагноза и третман на болести на билијарниот тракт, идентификација на генетски и стекнати хиперлипидемија. Со историја од хиперлипидемија natichii прикажани најстрогите ограничена диета животински масти изберете подготовките за хиперлипидемија - статини. Нивните дози се избрани во согласност со нивото на липопротеини со серум.

Акушерски тактики. Убедливи докази дека абортусот Јас триместар или индукција на предвремено породување во втората половина од бременоста во развојот на ОП или чести рецидиви HP значително да ја подобри прогнозата за мајката, бр. Ако ОП е важно што е можно поскоро да се започне лекување. Во отсуство на ефектот на конзервативниот третман на прашањето на абортусот и последователните хируршки третман одлучи строго индивидуално.

Класичен царски непожелни бидејќи операцијата мора да се изврши во услови на можна инфекција на абдоминалната празнина, сепак е метод на избор може да се eketraisritonealnoe царски рез. Кога стабилна ремисија КП и отсуство на компликации како што се дијабетес, бременоста може да биде успешно решен. За време на егзацербација на КП стратегија е иста како и во ОП.

Мејс IV, кадрава YA

Сподели на социјални мрежи:

Слични