Гноен болести. Erysipeloid и некротизирачки фасциитис

Видео: третман на гноен артритис некротични netelya.18 + третман pyonecrotic артритис во јуници

Cодржина

Видео: третман на гноен артритис некротични netelya.18 + третман pyonecrotic артритис во јуници
Pseudoerysipelas
некротизирачки фасциитис

pseudoerysipelas

Erysipeloid (erysipeloides), свинско рубеола, или свински еризипел, еритем притаен - заразна болест, која се изразува во воспаление на сите слоеви на кожата.

Патоген болести - Коли свински еризипел - продира низ кожата кога сечење microtraumas трупови на заразени животни. Инкубациониот период е 3-7 дена. Најчесто се погодени работниците од месо, риба, конзервирање и кожа индустрии, домаќинките и други. Оваа болест не е еден од ретките, но често се гледа или се дијагностицирани како "прст шолја", "дерматитис", "престапник", "лимфангит". Кожата се развива сериозна воспаление на сите слоеви на limfangiita на пристапување и ткиво едем со метеж во областа на мастоцитите воспаление.

Најпогодени прсти. На 1-ви ден на болеста на задната површина на прстот се појавува болка и чешање на дамки розова и црвена, со остри рабови, високи над околната кожа. Неколку дена подоцна се зголемува чешање, после 2-3 недели отокот се смирува, запира чешање, црвенило исчезнува, останува пилинг на кожата.

Воспалението може да се шири на задниот дел на раката и прстите други limfangiita на пристапување и лимфаденит. Понекогаш има акутен артритис на интерфалангеалните зглобови. Општата состојба страда малку, температурата на телото обично не е зголемен, а само може да биде голем во мешовита инфекција.

Кога поставување на дијагнозата треба да се има на ум лице и акутна лимфангит, но тие се придружени со поизразен заеднички феномени со висока телесна температура. Од престапник pseudoerysipelas се помалку острина, чешање, недостаток на локална болка. Болеста може да стане хронична, повторувачки можно разбира.

Како што се користи четки имобилизација третман, интрамускулна антибиотици, ултравиолетово зрачење на кожата. Ефективна futlyarnoy прокаин блокада, а воведувањето на антибиотици.

Спречување на болеста е да се подобри санитарни услови на работа во претпријатијата на месо и риба индустрија, за заштита на рацете од микро трауми и инфекции.

некротизирачки фасциитис

Терминот предложен од Nilson (1952), наведени во epifastsialnoy гангрена литературата болест, fagadenicheskoy чир. Некротизирачки фасциитис е од особена сериозност и висока смртност.

Заразни некроза на површни табла тело - болести polyetiological природата, што предизвика различни аеробни и анаеробни микроорганизми. Стрептококна фасциитис предизвикува бета-хемолитичен стрептокок, сите други форми фасциитис причина Bacteroides, други стрептококи, ентеробактерии, peptokokki, peptostreptokokki. Клостридијални некротизирачки фасциитис треба да се разгледуваат одделно, како форма на гасна гангрена.

Инфекцијата се јавува кога различни fascias трауматски повреди на кожата и длабоко лежи ткива. Развој на болеста од страна на различни болки болести: шеќерна болест, туберкулоза, витамин дефицит, наркоманија, итн Понекогаш некротизирачки фасциитис развива како компликација на еризипел, маститис, hidradenitis потпрена ..

Болеста е прогресивна некроза површина (субкутано) табла со понатамошниот развој на некроза на кожата. промени на кожата како резултат на токсични фактор, некроза на кожата се развива како резултат на тромбоза, хранење на кожата. Во патогенезата на болеста не е исклучено алергиски компонента - појава Sanarelli-Shvarttsmanna.

Примарен некротизирачки фасциитис започнува веднаш со повреда на табла, се манифестира болка, оток на кожата на изолираниот простор. Кожата е hyperemic, едематозни. Кога стрептококна фасциитис брзо да се развијат локални манифестации во форма на темни дамки на кожата да се формира плускавци исполнети со темно ексудат, и формирање на површината на кожата некроза области. Некроза може да се соединуваат за да се формира некроза на целата дебелина на кожата.

Кога nestreptokokkovyh фасциитис локалните феномени не се како што се изговара. Болеста се развива постепено. Формирана печати Вуди кожа густина, оток. Бојата на кожата промена: еритематозен и појави бледа дамки на кожата позадина тампонирање на. Во раната утврдени валкани сива табла, матна течност, понекогаш кафеава, со инструментална испитување на поткожното масно ткиво лесно излупени од табла.

Болеста се манифестира со општи знаци на труење: висока температура, понекогаш бурните тип тахикардија, слабост. Крвта леукоцитоза.

Во случаи на некротизирачки фасциитис средно кога се развива во водењето на болеста гноен кожата, неговата клиничка слика е надредениот на главната основната болест е придружена со влошување на состојбата на пациентот и развојот на локалната некротични манифестации во situ локализацијата на примарниот гноен фокус.

Неспецифични некротизирачки фасциитис треба да се разликува од клостридијални фасциитис (гасна гангрена), се комплицира за рани. Формирање на гас во поткожното ткиво е диференцијален-дијагностички функција, off-сивата празнење, матна ексудат капки содржи гас. Микроскопија ви овозможува да се провери на возачот.

Третман на некротизирачки фасциитис хирургија сам, пред се врши necrectomy. За време на операцијата, инциденцата на некроза е утврдена табла, одред својата од поткожното ткиво и поткожното ткиво беа оценети монтажни природата, тоа е мирис откриен гас масни капки.

инцизија на кожата се врши во рамките на некротични фасција. Кога формирана сува некроза на ткивото вивисецирале во рамките на границите на здрава кожа, ексцизија на заболените табла работат во полн екран. Со долгогодишно лезии тешкотии со јасно дефинирани граници неликвидните табла или прогресија на некроза се врши necrectomy обележје. Непроменета кожата не е исечените.

Комплементарна механички necrectomy ултразвукови cavitation, хемиски necrectomy користење на натриум хипохлорит протеолитички ензими.

Антибиотска терапија се започнува што е можно порано. Кога се инсталира стрептококна инфекција benzylpenicillin користи во доза од 4-5 милиони IU на секои 4 часа. Од микрофлора со некротизирачки фасциитис комбинација препише антибиотици со широк спектар во комбинација со лекови кои дејствуваат против анаеробна микрофлора (metrodzhil, dioxidine).

Детоксикација терапија се врши на општите принципи на третман на пациенти со гноен инфламаторни заболувања.

Во третманот на гнојна рани по necrectomy користење на ултразвучни cavitation за време на рана преливи, протеолитички ензими, антисептик маст врз основа на растворлив во вода механички ексцизија на некроза се врши ако е потребно. Во фаза на регенерација со употреба на средства за стимулирање на заздравување на рани, особено NO-терапија, за да се затвори раната дефект - autodermaplasty.

В.К. Gostishchev

Сподели на социјални мрежи:

Слични