Стоматолошки профилакса и орална хигиена патентните барања. 61-99

61. Медицински сестри и другиот медицински персонал, важно е да се спроведе внимателна инспекција на внатрешноста и надворешноста на усната шуплина. Медицинскиот персонал (не стоматолозите) треба да ја испита голем број на пациенти кои не го положиле стоматолошки преглед. Ако пациентот не помине периодично главата и вратот инспекција во рана фаза на развој може да се занемаруваат многу формирање bezsimptomnye во усната шуплина.

62. Иако многумина образование изгледа незначителен ризик дека тие можат да бидат малигни, тоа е многу голема. Само во атомот во САД 27, илјадници пациенти биле дијагностицирани со орален рак. Според првичните проценки 0.200 пациенти умираат. И покрај фактот дека на главата и вратот е
Само 5: вкупниот број на сите видови на рак, се смета за еден од најпознатите исцрпувачки форми на рак.

63. Покрај тоа, секоја промена во ткивата на усната шуплина може да биде показател на процесот асимптоматска болест во другите делови на телото. Откривање, лекување и следење на овие формации често се од витално значење активности за да се обезбеди здрава општата состојба на устата на пациентот во сегашноста и иднината.
64. Преку систематска инспекција на главата и вратот, лекарот може да се забележи појавата на различни формации, како и други патолошки промени. Патолошки промени на изгледот на главата и вратот обично дом.

Овој извештај ги опишува следниве категории на патолошки промени:
бела образование
Рани и пукнатини
Ekzoparazitnye образование
Браун, формирање сина или црна
Заеднички црвено образование
Изолирани црвени образование
отекување на вратот

Ве молиме запомнете дека дијагнозата не може да се постави само врз основа на изгледот на формирање. Пациентот, кој е секоја промена podozritelvoe ткиво, треба да се упати на лекар специјалист за понатамошно испитување, тестирање и третман.

65. Белата образовни оралната слузница може да се подели во две групи: лесно пренослив рамен алатка (повеќето од нив - keratotic), а втората група - оние кои не се поместуваат рамен алатка (отфрла некротични филм).

Имајте на ум дека различни бои и нијанси, како и морфолошка структура ekaya оралната слузница, делумно се должи на механички акција на процесот за џвакање. Овие површини се силно изложени на тешко и груб храна. Во одговор на тоа, мукозни слој е подебел епител со повеќе кератин слој и со обично повеќе густа влакнести сврзното ткиво со помалку васкуларни subepiteliem.

66. Leykoedema - пример формирање заеднички видови на нормална орална мукоза - дифузна, филм, млечна опал супстанција pojavl yayuscheesya на букалната мукоза. Leykoedemy Етиологијата е непозната, тоа може да се развива како резултат на гуми функции и јасно поврзани со лошата орална нега.
Leykoedema асимптоматски, таа исчезнува кога се протегала образ. Во повеќето случаи тоа се наоѓа во букалната лигавица, понекогаш и на мукозните усните и мекото непце. Leykoedema не бара посебен третман, како што е нормална форма на мукозните.

67. леукоплакија - кератоза плоча на мукоза. Обично тоа се нарекува хронична иритација на мукозата, иако predrospolozhennos може да се припише на генетски леукоплакија и целокупната болест пациентот. Хронична патогени leykoplakoznyh формации се тутунот, holodvaya температура, топла и зачинета храна, алкохолни пијалоци, повреда Каснувањето, остри рабови и забите протези, actinic зрачења, сифилис и Candida albicans. Комбинацијата на иританти (како што се тутун и алкохол) за да се зголеми веројатноста за појава на леукоплакија.

68. леукоплакија повика на враќање, ако тоа поминува во отстранување на стимул. Постојана едукација наречен неповратна леукоплакија.

Патолозите сметаат дека вид на петна леукоплакија со мали црвени дамки на бели формации почесто zloka ety од хомогена леукоплакија. Во знак на малигнитети се, исто така, пукнатини, ерозии и чиреви, кои сум се резултат на механичка траума.

69. Никотинот стоматитис - посебен вид на леукоплакија, кои најчесто се гледа во цевка пушачи. Тоа започнува како црвеникава рани на слузницата на небото. Со продолжена иритација се случува keratotic промени и формирање на полесни, на крајот станува бело. Класичниот опис на никотин стоматитис: површина малку попарени бои, преминал од брчките пукнатина одделување на бела површина мукозна во мали нодули. Во средината, плунковна жлезда канал. Образование обично исчезнува ако пациентот престане да пуши. Никотинот Стоматит ретко станува малигни.

70. Lichen planus - комплекс болест од непознато потекло. Оваа болест се јавува кај помалку од 1% од населението, не се поврзани со пушењето, не е чудно на одредена етничка група или население е семејна болест. Болеста обично се јавува во нервниот пациенти кои страдаат од нарушувања во психата или емоционален стрес.

71. Kandidov - овие инфекции, габични слично. Candida albicans. Сапрофитски габични фаза на развој на овој микроорганизам - нормална компонента на оралната флора мислење за сите луѓе.

С. albicans може да се пропагира поради силниот отпор на ткивото. Овој тип на инфекција е типично за пациентите со леукемија и домаќин текот на лекови кои ги потисне на имунолошкиот систем, како и во жртвите од СИДА.

С. albicans може да се појави во форма на off-бело депозити во фаза на LOBAL болест - во форма на мала, мека, бела, малку испакнати снегулки сурутка. Пациентот страда од кандида може да се жалат на горење, болка и понекогаш болка во погодената област.

Во третманот на кандидијаза обично се препорачува прием антифунгални лекови (Нистатин), подобрена орална хигиена и одржување на општата здравствена состојба на пациентот.

72. Чир - длабок кратер, што минува низ површината на епителот и пасење под него на сврзното ткиво. Орални улцерации можат да бидат предизвикани од страна на локалните ефекти, или трауматски индикатори може да биде честа болест - орални улцерации со српеста анемија.

Орални улцерации се класифицирани во две групи: кратки улкуси (не продолжува во текот на три недели и се лекува спонтано) и долгорочни чир (не се лекува во рок од неколку недели или месеци).

73. До неодамна, многу прашања се јавуваат во врска со враќањето avtoznyh улкуси (РАУ) и чиреви, херпес симплекс (IRHS). И двата вида на овие чирови имаат следниве карактеристики:
- повторливи, болни површни орални улцерации кои не се лекува - 8-14 дена, -yazvy, појавата на која е придружена со болна локална лимфаденопатија. Сепак, тоа се смета за RAU и IRHS индивидуални форми.

74. Неколку хипотези во однос на етиологијата avtoznyh чиреви беше предложен (РАУ). Појавата на овие чирови може да биде предизвикана од ментална, алергиски, микробиолошки, endoktrinnymi, наследни и автоимуни причини. Во моментов, постои теорија дека најверојатно овие улкуси се случи поради различни причини.

Се верува дека, сепак, на вообичаениот чиреви, херпес симплекс (IRHS), се секундарни формации херпес вирус и сродни херпес лабиалис.

И двата вида на овие чирови може да се лекува без медицинска интервенција во рок од 14 дена. Позитивни резултати се дадени Acyclovier (Zovirax).

75. Сквамозен карцином во устата и на усните се појавуваат кај мажите на околу два пати почесто од жените. И покрај фактот дека тие се заеднички за сите возрасти, најчесто се јавува кај пациенти на средна возраст и постари. Класичниот опис на пептичен сквамозен kartsenomy: формирање кратер со црвена кадифена солидна база и завиткан рабови. Ако чирот се случува на границата на црвената граница усни, тоа можат да бидат покриени со кора се должи на недостаток на плунка. Рани во устата обично лишен од некротични клетки.

76. најчесто kartsenomnye сквамозни клетки се појави во јазик (особено на страничните и вентрален површини) и на долната усна.

Во повеќето случаи, јазикот не е kartsenoma улкус и leykoplakoznaya или vritroplakoznaya. Устата дното, спроведен гингива, retromolar област, букалната лигавица, непцето, исто така, често се подложни на оваа болест, тврдото непце е имун на сквамозен kartsenome.

Причините за сквамозни клетки kartsenomy не се знае, но малигна трансформација на клетките на оралната мукоза промовира raadra напон предизвикани од пушење, пиење и други канцерогени супстанции, сам или во комбинација со едни со други.

Рано откривање и лекување сквамозен kartsenomy треба редовно преглед на усната празнина, што го прави возможно да се открие болеста во рана фаза на развој.

77. чирови исто така може да биде манифестација на заеднички болести како што се дијабетес nvlechenny (види. Слајд). Дополнителна чирови болести кои предизвикуваат вклучуваат уремија, патолошки промени во крвта, како што gemotsitopeniya, леукемија, наследна периодични неутропенија, српеста анемија. Речиси сите од овие болести, спаѓа во голема мера leykotsitoznaya отпорноста на организмот и најмала повреда во лигавицата доведува до инфекција и улцерации.

Чир се многу болни, имаат остри рабови и тесни еритематозен ореол. Тие може да содржат мало количество на жолтеникава сива или некротични клетки. Речиси секогаш придружена со болни рани локалните limfodenitom на грлото на матката.

78. терминот "испакнати формирање" користи во описот на било која патолошка формирање проектирање надвор од контурите на орална површина. Овие структури може да се класифицираат како што следува: "хипертрофија" - формирање uvelichennnoe без зголемување на бројот на клетки;
"хиперплазија" - зголемување на производството поради uvelichesniya број на нормални клетки;
"неоплазија" - формирање на неоплазми, идентични тумори може да биде или бенигни или малигни.

79 (а). На испакнувања и exostosis - најчестиот орална формирање испакнати. Тоа е лесно да се Работ поделба, бенигни и бавно-растечки судрат на коските. Тие се цврсти на допир и се во прилог на вилицата. Овие структури обично се појавуваат во првите 30 години од животот на пациентот.

79 (б). Палатин изданија обично се наоѓа на средната линија на тврдото непце. Овој феномен е забележан во 42% од жените и 25% мажи. Овие коскените проминенции наоѓа на вилицата, наречен егзостози.
Отстранување се препорачува кога exostosis или протеза може да биде предизвикано од психолошки, фонетски, трауматски причини. Инаку, вие не може да се отстрани exostosis.

80. Воспалителни хиперплазија вклучува релативно голема група на лица кои се појавија како резултат на хронични повреди. Овие формации обично се поделени во посебни групи:
- фибром (воспалителни влакнести хиперплазија)
- гноен грануломи
- хормонални тумор
- спиеше-воспалителни папиларен хиперплазија

Во сите овие случаи, воспалението е резултат на повредата, која, пак, предизвикува ткаенина формирање со гранули се состои од клетки кои се размножуваат vndoteliznyh богат со капилари кои содржат хронично воспалени клетки и некои фибробластите. Гранулом наскоро покриени со слоевит сквамозен епител.

Воспалителни хиперплазија е обично тешко да се wa други субјекти, како нејзината локација во усната празнина може да се објасни трауматски фактори. Сепак, васкуларни тумори, како што Kaposis сарком, кој е често се наоѓаат кај пациенти со СИДА, може да го имитираат симптоми

81. Повеќето fibroids оралната слузница не се сметаат за вистински неоплазми и се крајна воспалителни хиперпластичните формации.

Овие формации обично бледо розова боја, фирма на допир, имаат широк база на прицврстување без нозе или замаглување на ногата. Овие формации може да се појави на непцата, јазикот ,. букалната мукоза и непце. Третман: Погледнете комплетен биопсија.

82. Гноен гранулом - посебен вид на воспалителни хиперплазија. Неговата површина е покриена со чир поради траума, добиени со повторно zhevyvavii храна. Дооформување granulemnoe заразени флора и усна течност. Како резултат на тоа, остри процес vospolitelny почнува.

Гноен гранулом исто така, може да се активира од страна на хронична патогени, како што забен камен издадена ивица круни или plobm, имплантација на туѓи тела, гризе хронична меко ткиво.

83. Клинички, гнојни гранулом е nesimptomatichnoy папуларен, нодуларен полипоидна маса обично имаат тешка, пептичен улкус, некротични површина. Во фаза на формирање на грануломатоза на GTR е - црвена, релативно лесна, лесно крварење маса.

Ако оваа формација се меша (грануломи со влакнести делови), има црвена боја со розова нагласува. Ако образованието е целосно влакнести, бојата треба да биде розова, и тоа треба да биде цврста на допир

Во повеќето случаи, за да се спречи малигна дијагноза се препорачува да се отстрани причината на повредата, отстранување и микроскопски преглед на степенот.

84. skvamatoznaya kartsenoma Проекцијата најчесто се наоѓаат на страничните граници на јазикот, на подот на устата и на мекото непце. Овие формации се многу тешки на палпација, нејзината база може да се зацврсти поради Ive ткиво инфилтрација.

85. Овие структури може да биде полипоидна или нодуларна форма. Тие се обично розова боја и имаат предност на површината на најмалку еден рани.

86. Во некои случаи, формирање на површината е целосно некротични, бело-сива, груб изглед. Во раните фази на овие структури не е типична манифестација на болка и крварење. Ако мислите дека треба да kartsenomu неговото рано откривање и итно лекување.

87. За овие формации се карактеризираат со кафена, сина или црна боја. Постојат неколку извори на боење формации: прекумерна акумулација на обоени локација veschestv.ih во површни ткива, или концентрација на транспарентна течност веднаш под епителот.

88. Попуштени вени на устата - честа појава, особено кај постари пациенти. Ова може да се должи на делумна блокада на вена, проксималниот дел на експанзија.

Најчестите симптоми на проширени вени се изразени во површината безболен оток на вените и сини во лице. Кога вена атом изгледаат полни и стекнување на различни контури. Ова е најчестиот на вентралниот авион на јазикот. Во овој случај тоа е неопходно за да се дијагностицира формирање како проширени вени.

Ако појавата на оваа формација е поврзан со заеднички кардиоваскуларни болести на телото, сите стоматолошки процедури треба да се одложи до решавањето на присутните лекар.

89. амалгам пигментацијата на слузницата - темно сина образование, кој често се појавува на непцата по амалгамски пломби се стави. Ова обично се случува кога стружење џвакање во текот на подготовката на забот на третманот. Амалгам пигментација - постојано место на непцата, кој исто така може да се види кога ткиво хистологија.

Амалгам пигментацијата не бараат третман. Меѓутоа, ако постои сомневање дека образованието е nevi или меланом, тоа е потребно да се продолжи и испитува под микроскоп.

90. хемангиом - конгенитална или трауматски бенигнен тумор на крвните садови отворен.
Пештера хемангиом - мека, стабилна, сина купола собранието, тоа може да биде од различни големини од милиметар или помалку до неколку сантиметри во дијаметар. Се може да се открие на усните, образите и на други локации на усната шуплина.

операција или склеротерапија се препорачува за третман на хемангиоми.

91. Површинска мукозните циста - формирање сина, најчестиот на долната усна, но може да се појави било каде на оралната слузница. Оваа циста е речиси никогаш не е можно на непцата или на предниот дел на тврдото непце, затоа што во овие области не постојат плунковните жлезди. Ова образование е исто така ретка на горната усна.

Површинска мукозните цисти обично се јавува на местото каде што тој беше повреден од малите плунковни жлезди, што резултира со плунка собрани на ткивата на површината. Таа ретко има поставата епителните и е класифициран како лажни циста.

Било која површина мукозните циста мора да се отстранат целосно и да се истражуваат далечните ткива под микроскоп. Ова е особено важно бидејќи плунковните тумори кои произведуваат муцин, често клинички слична на мукозните циста.

92. Ranuli - mucocele, која се појавува на дното на усната шуплина, retentsioevaya циста сублингвалните плунковни жлезди на.

Ranuli назначен flaktuatsiey во големина. Рано наутро обично е формирање на многу мали, многу голема, да го достигне само пред јадење. Тоа се одразува на активноста на ендокрините жлезди во вкус и стимулира процесот на апсорпција на вода од слузница, која е активна во текот на спиењето.

Како третман се препорачува отстранување циста.

93. Malanomy устата и усните melavomy - многу ретки тумори. Од 90.000 случаи триење, diagnostsiruemyh годишно, само 1: сметки за орална melavomy

Melavomy усната шуплина - црниот дроб спотови, пигментирани компоненти, големи формирање пигмент проектирање или amelanotic поглед на една од горенаведените лица. Melavomy се разликуваат во боја кој се движи од розова боја лигавицата на кафена и од плава до црна. Иако melavomy доволно цврсти за палпација, тие се помеки skvamatoznyh Kartseva. Malanomy орален најчесто се појавуваат на слузницата на максиларниот alvioly и мека и тврдото непце.

Предвидувањата Лечев триење орален неповолни, бидејќи нејзината болест често diagnostsiruetsya во напредна фаза кога метастази на лимфните јазли и крвните патеки предадена на белите дробови, црниот дроб, мозокот, коските и кожата. Прогнозата може да биде повеќе од корист доколку типот на туморот и површината отстранување на настанатата на Раби фаза од својот развој. Секогаш постои можност дека формирањето во усната празнина, а втората е метастатски.

94. Образование црвена уста обично влијае на неколку места во исто време. Овие формации се тешки клиничка дијагноза, како што многу од нив имаат формирање на повеќе чир.

Етиологија црвено формации особено разновидна.

Тоа вклучува:
наследноста
алергии
автоимунитет
Инфекција (bakterioznye, габични, вирусни)
А промена во состојбата на пациентот (шеќерна болест, или уремија)
Промената на статусот на отпор (ксеростомија)
повреда
јатрогениот состојба
неоплазија
неуспех

95. примарна инфекција на херпес симплекс вирусот се повторува релативно често предизвикуваат улцеративен заболување на усната шуплина. Околу 30% од Американците се заразени со вирусот на херпес 1 бројот на пациентите зависи од социо-економско потекло.

Во почетната фаза на херпес се јавува bezsimptomno освен везикуларен формирање појава на црвениот раб на устата. Потоа следува период на инкубација (5-10 дена), пациентот се жали на слабост, раздразливост, главоболка, зголемување на устата. Преглед на усната шуплина покажува силна воспаление на непцата. На слузницата и усните се појавуваат многу меурчиња. Наскоро, овие меури пукна и се претвори во рани, што може да доведе до секундарна инфекција.

96. Околу една третина од пациентите со примарна фаза на херпес се јавува секундарна инфекција. Херпес 1abialis - повеќето rasprotranenny вид на секундарна инфекција. Обично тоа изгледа како група на меурчиња во пределот на устата, која е резултат на општата болест, стрес, изложеност на ултравиолетови зраци или механички удар.

Препорачуваме користење на конвенционалните мерките преземени за време на акутна вирусни заболувања, т.е. хигиенските стандарди на усната шуплина, износот на внесот на течности потребни за да се спречи дехидратација, системска администрација на аналгетици.

97. Географски јазик се појавува во два проценти од децата и возрасните. И покрај фактот дека причината за оваа појава не е воспоставена, постои сомневање дека психолошките фактори влијаат врз него. Различен вид на црвени дамки и бела простор, потсетува на сајтот се појавува на странични и вентрален површини во рамките на границите на јазикот. Црвени дамки прв прилично мал и е опкружен со мал бел раб.

Вообичаено, болеста е асимптоматски. Понекогаш пациентот се жали на печење, непријатност и болка. Лесна исхрана и третман на болеста спиење површини олесни дрога Orabase симптоми пред почетокот на процесот на лекување.

98. Сува уста не е болест, туку симптом на сиромашните функцијата на плунковните жлезди. Ако сува уста предизвикани од инфективни и воспалителни формации на плунковните жлезди (на пример, заушки), плунковни враќа тек на нормална состојба. Сепак, болести како Mikulicz синдром (Општо зголемување на lacrimal и плунковните жлезди) или синдром Sjorgen е (Сјогренов синдром) доведе до неповратни промени кои резултираат со намалена секреција на плунка. главата и вратот радиотерапија предизвикува атрофија на жлезди и го намалува количеството на плунка излачува. Многу често се користат лекови, исто така, намалување на функцијата на плунковните жлезди. Ксеростомија доведува до зголемување на кариес и пептичен улкус меките ткива.

За да се утврди видот на ксеростомија е корисно да се истражуваат медицинска историја на пациентот. Терапија со зрачење, употреба на лекови кои ги потисне лачењето на плунката, со комбинација на различни фактори симптоматски синдром ксеростомија, може да им помогне на лекар во одредувањето на точната дијагноза. користете slyunozameniteley препорачува да се ублажат симптомите. На појавата на кариес може да се спречи со користење на гел кој содржи флуор.

99. аголна хелитис - црвеникаво длабоки фисури чирови, кои започнуваат во аглите на устата. Овие структури обично не крвари, се појави на двете страни и само на површината на кожата. Предиспозиција за аголна хеилитис предизвикани од фактори како што се намалена вертикална димензија на протези Insufficie анемија и витамин Ц. болест исто така може да бидат предизвикани од Candida albicans, или во комбинација со други вируси. Препорачани апликација антифунгални маст (на пример, нистатин) поради присуството на формирање на бактерии обично не се тестирани по отстранувањето на механички болест vozbudeteley.

Стивен Џ Tonelli

Сподели на социјални мрежи:

Слични