Проценка на состојбата на пациентите со протетски ксеростомија

Ксеростомија, што е прилично заеднички симптом nekotoryhzabolevany (болест Сјогренов, зрачење повреди максилофацијална litsevoyoblasti некои невролошки заболувања, дијабетес, терапија со лекови е т.н. "kserogennymi" лекови), предизвикува непријатност и страдањето на пациентите жалби, ostaotsyaodnoy од најтешките проблеми во протетика клиниката.
Конвенционално ксеростомија може да се подели цел и цел subektivnuyu.Pri ксеростомија чувство на сувост во усната шуплина bolnogopodtverzhdaetsya цел намалување на sekretiruemoyslyuny износот на sialometrii кога нивото на секреција на помалку од 0,2 ml / min (2,6,7) .K такви болести вклучуваат болест Сјогренов и зрак porazheniya.Pri ксеростомија субјективни непријатни сензации поврзани со chuvstvomsuhosti обично не се должи на вистински намалување на плунка, која се јавува кај дијабетес и невролошки zabolevaniyah.Um Eren тешка сувост на устата, обично poddaotsyakorrektsii стимулирање на саливација медицински лекови, како што се пилокарпин хидрохлорид и галантамин (1,3,4) naryadus патогенетски третман на основната болест. Силен исто stepenkserostomii, особено објективен карактер не е обично poddaotsyakonservativnomu третман или терапија со лекови ефект е занемарлива (5,8,9). Во меѓувреме, се изразува како степен на ксеростомија кај пациенти кои страдаат vyzyvaetnaibolshie.
Во моментов, на одделот за ортопедија болница stomatologiiMGMSU спроведе сеопфатно истражување на пациентите со цел подобрување на методите kserostomieys ортопедски bolnyhs третман целосно и делумно edentulous комплицирана од ксеростомија razlichnogogeneza.
До денес, 30 пациенти биле прегледани на возраст од 86 години 34do со ксеростомија. Жени - 27 луѓе, мажи - 3 cheloveka.Iz нив: 24 пациенти со болест Сјогренов, 4 пациенти со дијабетес и 1 пациент еритема мултиформе ексудативен и 1 пациент со kserostomieyneyasnoy етиологија (веројатно - возраст атрофија slyunnyhzhelez).
Сите пациенти биле подложени на стандардните клинички stomatologicheskoeobsledovanie, Х-зраци инспекција, состојба на следење zubnyhprotezov, пополнет прашалник базирани на прашалник.
Врз основа на темелно и сеопфатно испитување може sformulirovatobobschennye заклучоци за состојбата на усната шуплина и konstruktsiyu нашите пациенти ортопедски.
Мнозинството (17 лица) на нашите пациенти се жалат на silnuyusuhost во усната празнина, во 11 пациенти чувство на сувост prisutstvuetne постојано и се јавува повремено, или уште полошо после јадење, зборување, предавање. Борејќи се со пациенти сувост raznymisposobami: 80% од пациентите кои само повремено пијат вода, особено во време на храна и разговор. Повеќето пациенти не може да prinimatpischu периодични усната шуплина без вода мокрење. Nekotoryebolnye за подобрување на саливација се користи за храна адитиви: limonnuyukislotu, аскорбинска киселина, кисела јаболка.
Испитувањето на усната шуплина, освен сушење, чистење забележа очигледна бледило, немаат сјај слузница. Огледало база протеза јазик mucoadhesive polostirta. Сите пациенти изрази многу да се намали rezistentnostik расипување на забите, необични локацијата на кариес. Во 20 bolnyhvyyavleno формирање на пукнатини и лобуси на задниот дел на јазикот, 18 patsientovobnaruzhen аголна хелитис микотични природата.
На 30 пациенти испитани во 24 беа подвижни протези, вклучувајќи 9 пациенти со целосно edentulous двете вилици, и 3 лица со протези не ги користи. 16 пациенти се жалат на zatrudneniyapolzovaniya протези, бидејќи на болка и неопитност под протези, trudnostis фиксација и адаптација. Од вкупно 24 пациенти со добра хигиенска sostoyanieprotezov се случи во само четири, на задоволително ниво - на 12.
Меѓу основни конструкции на протези (група од 14 лица) преовладуваше печат и лемење на коронки и shtampovanno- mostovidnyeprotezy. Најмалку 50% од потпирање на забите во согласност со Х-зраци obsledovaniyaimeli carious лезии под круни, што покажува дека seroznostiproblemy поврзани со оваа група на ортопедски третман bolnyh.Gigienicheskoe состојба на фиксен структури е добро - на 2chelovek, на задоволително ниво - во 9, незадоволителен - во 3 луѓе.
На 28 пациенти, 22 имале orthognathic залак во три - pryamoyi во три progenichesky.

Пародонтот статус кај пациенти со ксеростомија генерално беа udovletvoritelnym.Skoree веројатно ова се должи со мала количина на цврсти zubnyhotlozheny. Жалбите за пародонтот болест не се prevaliruyuschimiu оваа категорија на пациенти, и како по правило, се поврзани со стоматолошки travmaticheskoyperegruzkoy. Описи треба да се напомене дека поради малиот kolichestvaslyuny природни чистење на усната шуплина е тешко, што пак доведе до акумулација на desquamated епителните честички залепени слатка компоненти плунка, има форма на пелети или belesovatyhtyazhey.
Сите пациенти биле дадени практични препораки за polostyurta заштита и протези, вклучувајќи соодветна обука chistkezubov, користете дополнителна хигиена и epiteliziruyuschihsredstv, чистење и дезинфекција на протези.
Пациенти кои имаат потреба ортопедски третман, под stomatologicheskuyupomosch до степен потребен.

референци:

1. Pozharitskaya ММ засегнати органи и ткива во устата со bolezniShegrena: Dis. ... доктор. мед. Науки. - Москва 1989 година.
2. Evmenova NN Стоматолошки синдром ортопедски третман bolnyhs и болест Сјогренов: Dis. ... Cand. мед. Науки. - Москва, 1988 година.
3. Nasonova VA Упатство за дијагноза и lecheniyubolezni Сјогренов. М. 1986 година.
4. болест Симон СН и Сјогренов синдром, клиничката дијагноза, третман, уништување на плунковни жлезди и усната шуплина: Dis. ... Cand. med. - Москва 1982 година.
5. NN Evmenova, Iroshnikov ES Ортопедски третман на sindromeShegrena // Стоматологија. - 1984-T.63. Број 2. В. 57-59.
6. Pozharitskaya ММ Ксеростомија, патогенеза и клинички proyavleniya.Sb. Scien. работи: MMSI - 75 години- М., 1997 S. 161 ± 162
7. Pozharitskaya ММ, Макарова OV, Kopev TN, KondratevaT. С.,
Morozova LV клиника, патогенеза, третман на стоматолошки proyavleniybolezni Сјогренов. Извадоци од научно-практични. Conf. MMSI - 70 години-М-1992-S.127-128
8. Sreenby Лав М., Banocsy Ј, Баум Б. Ј, Едгар В. М., EpsteinJ. Б.,
Фокс P. C., Larmas M. // Int. Стоматолошки. Ј - 1992 - Vol.42 (4) - P.291- 304
9. Vissink А., Gravenmade E. Ј, им се додворува А. К., Olthof А., VermeyA, Huisman М. C., и Visch L. L:. Вештачка плунка reservoirs.J Prosthet Дент 1984 Nov- 52 (5.): 710-715

Сподели на социјални мрежи:

Слични