Основни принципи на медицинска примена на физичките фактори и нивните механизми на дејство

Принципот на континуитет на примена на физички медицинска помош

Пред да се одреди физички фактори лекар мора јасно да се замисли што корективни мерки се администрира на пациентот пред тоа, тој ги издржа, каков бил исходот од третманот.

Доделување електрични процедури, тоа е важно да се знае нивната подносливост на пациентот. Резултати нетолеранција електрична струја, ултразвук, водород сулфид и други бањи.

принцип континуитет може да се обезбеди и подготовка на лек за следните physio-, балнеолечение, на пример, во случај на присуство во телото на хронични воспалителни лезии.

Овој принцип е забележан во оние случаи кога, по текот на лекувањето треба да се повтори за да се препорача физикална терапија или други предмети.

Принципот на почетокот на администрација на природни терапевтски агенси (FLS)

FLS може да се администрира во акутната период, на почетокот на голем број на болести и повреди: ладно на главата - со потрес на мозокот или повреда на главата mozga- цревни електрична стимулација - кога развој на својата pareze- пулс струи - во акутна болка sindromah- UHF на ЕП - во акутни воспалителни процеси - медицински банки (вакуум raytsterapiya) - во акутна pnevmonii- топла или топла бања - напад на холелитијаза. Овој принцип подразбира навремено назначување на физички фактор во долготраен процес.

Начелото на соодветна возила лични физички медицинска намена (физиотерапија принципот на индивидуализација)

Техники за вршење на една или повеќе различни физички третмани треба да ги исполнуваат способности адаптација ткивата, органите, систем, или организам во Генерално, карактеристики на болеста, неговата сцена. Принципот исто така, обезбедува методолошки карактеристики на FT кај децата, кај постари пациенти и сенилна (геријатриска ФТ), во изнемоштени пациенти со тешки заболувања и повреди.

Принципот на користење на специфични својства на физички медицинска помош

Секој од терапевтски физички фактори има некои уникатни, само неговите својствени карактеристики на механизмот кој постигнува максимална терапевтската ефикасност. Ултразвук, на пример, има силна апсорпција ефект во однос на инфилтрираат свежи лузни и адхезии. ЕП UHF има посебен анти-инфламаторен ефект на свежо гној џебовите на длабоко ткиво.

Водородниот сулфид бања со зголемување на концентрацијата на водород сулфид од 100 до 1000 mg / l се подобри периферни протокот на крв во ткивата. Нема други средства за FT не дава сличен активирање на крв микроциркулацијата. Kholodov вода и процедури на воздухот во најголема мера се стимулира имунолошки одбранбен систем на телото.

Се разбира, постои одреден заменливост CFT физички фактори, сепак, кога тие се избрани за одреден пациент треба да се фаворизира од страна на механизмот на терапевтска акција која е соодветна за да се зголеми на карактеристиките на болеста.

Принципот цел на оптимални дози

Во физикална терапија има четири варијанти на јачината на дозата и времетраењето на изложеноста: многу слаб (информативен), слаб, медиум и силна моќ. Во зависност од можностите за адаптација на телото на пациентот, природата на болеста, фаза од својот развој, процесот на визуелни избра еден олицетворение за изградба на дозата. Во текот на постапките дозирање третман може да се разликуваат: ниски дози постепено да помине во средината на теренот, може да ја ослабне силна, итн

Во тешки синдроми на акутна болка најчесто се избрани слаб аналгетски дози на крило. Со долгорочни слабите хронична болест подобри резултати даде висока или средна доза на ФФ. Поштедливи ефекти на ФФ е погоден за лица со среден и старост, со деца, изнемоштени пациенти, како и за време на акутната болест и повреда.

Помеѓу принципите на оптималната доза и индивидуализација на терапијата, постои тесна врска од изборот на оптимални параметри третман за одреден пациент е секогаш поединецот.

Принципи на комплексни физиотерапија

Комбинирана терапија на многу хронични болести polietiologichesky секогаш поефикасен од монотерапија, како што се обезбедува polysystem влијание врз различните линкови на патолошкиот процес. Во овој поглед, значителен интерес е комбинација на општи и локални процедури и финансирање на тероризам.

Општите постапки имаат можност нормализирање ефект врз функционирањето на телото на различни системи, а преку нив (нервозни, кардиоваскуларни, ендокриниот, имунолошкиот и др.) - за локален патолошки процес. Локалните истиот во многу поголема мера влијае на фокусна нејзините манифестации (локални протокот на крв, ткиво проницаемост, фагоцитоза, производство на биолошки активни супстанции, обнова на ткивата, итн.)

Комплексот може да биде формулиран за третирање една или повеќе болести кај човекот. Во вториот случај, се зголемува опасноста од распад на ткива и адаптација на организмот. Медицински комплекс може да се состои само од физички фактори кои често се забележани во услови санаториум, или на друго место вклучуваат вежбање терапија, масажа, психотерапија, лекови и други.

Принципот на динамичен физиотерапија

Еден од најчестите недостатоци во работата на многу лекари, особено лекарите спа објекти е стабилноста на медицинскиот комплекс параметри за време на терапијата.

Пациентите поинаку го носат истиот електромотори, балнео и peloidoprotsedury. Во текот на третманот може да се развие средни и тешки физиолошки balneoreaktsii и забележани фаза промена состојба на организмот. Покрај тоа, во согласност со фундаменталните истражувања L.H.Garkavi, E.B.Kuzakinoy и M.A.Ukolovoy слаба доза на физичко влијание во текот на третманот треба да биде постепено зајакнува, а на средината - бранови промени, силна - да ослабне.

Така, во се разбира, треба да се прават промени во дозата и структурата на медицинскиот комплекс. Корекција дози fizioprotsedur предвидува промени на температурата на водата, силата на електрична струја или ултразвукови интензитет, површина влијание, траење, interleaving процедури и така натаму. Врз основа на дополнителни poduchennyh податоци за време на третманот. Во некои случаи, може да ги промените прилагодувањата за изложеност во една постапка.

Сметководствено начело на биолошки ритми

Од таму се конвенционално познато како итна, дневни, месечни, годишни и други периодични интензитет варијации функција различни организам, тие мора да бидат земени во предвид при доделување FT. Познат физиотерапија опрема врз основа на употреба на овие краткорочни ритамот на срцевата активност (единици "Sinkardon", Хипербарична комори Shpilta) biocurrents мускулите (мобилни телефони "Miauton". "Miokor" et al.), ЕЕГ ритам (некои модели electrosleep уреди).

Препорачливо е да се пропише физикална терапија, земајќи ги во предвид деноноќниот ритми: тоник - тоа е подобро наутро, седативи второ, electrosleep ~ посоодветна во средината на денот, електрофореза во зависност од дрога - во различни периоди од денот. Физички фактори може да бидат вклучени во комплексот превенција на сезонски егзацербација.

Принципот на психотерапевтски потенцирање физиотерапија

Познато е дека за време на лекувањето на пациентот значајна улога на предлог, авто-хипноза, однесувањето на медицински соби и одделенија на физикална терапија персонал. Според различни автори, психотерапевтски компоненти во FT е многу значајна (30-40%). Нарушување во канцеларија, занемарување, рамнодушност, суровост на персоналот, се разбира, негативно влијае на третманот.

Спротивно на тоа, чистота, уредност, со цел, учтивост, пријателски однос на лекарите да се зголеми ефикасноста на пациенти FLS. Она што е важно е висока оценка од страна на медицинскиот персонал назначен од страна физикална терапија и конкретен доказ за нивната корисност. Препорачливо е да се зборува за пациентите во навремено во врска со можноста за непријатност, привремено влошување на болест, по можност во почетокот на третманот, изглед fiziobalneo реакции.

Принципот на превентивна употреба на FLS

Таквите физички (физички и хемиски) фактори како клима, УВ зраци, и aero- gidroaeroiony, сауна, свежа вода и минерални, генерален средства масажа се заеднички основни fizioprofilaktiki. Со нивна помош се врши зацврстување и подобрување на луѓето (и здрав и изнемоштени).

Секундарна и терциерна превенција (види. Глава I) се користи во целиот арсенал на природни терапевтски агенси.

Механизми на физички фактори на физиолошки и терапевтска акција

Реакции на влијанието физиотерапевтски може да биде поповолно за локалните оддалеченост од местото на ударот (под рефлекс сегменти et al.) И заеднички.

Одвои физиотерапија (fiziopaticheskie) реакција време (во спа третман - балнеолошка реакција), често се развива по првите 2-3 процедури и брзо исчезнуваат - по 2-4 дена (реакција адаптација) на почетокот: невротична, вегетативна-васкуларни, кожа-алергиски, во зглобовите и мускулите, дијареа, температура, видот на влошување на болеста, хематолошки. Според степенот на сериозноста на реакцијата може да биде субклиничка, блага, умерена и тешка.

Огромното мнозинство на пациенти првите две опции. Тежината и природата на реакции зависи од почетната состојба на телото и органите, фаза на болеста, локацијата и од областа на влијание (биолошки активни поени, области и зони), на нејзиниот интензитет и времетраење, специфичните својства на физички фактори на ритамот на промена, процедури повторливост . FT реакции се јавуваат кај здравите индивидуи, кога fizioprofilakticheskih процедури.

Што може да се случи во ткивата во Физиотерапија: промена (зголемување или намалување) проток, на пропустливост на ткивата, метаболички стапка, мускулниот тонус, ексцитабилност на нервните клетки, интензитетот на формирање на биолошки активни супстанции. Физички фактори може да изврши противвоспалително, антисептично дејство.

Тие може да уништи камења во бубрезите, мочниот меур и да ги ликвидираат мали папиломи, модринки, брадавици и други. Физички фактори може да ја смени ексцитабилност на мозокот и 'рбетниот мозок структури (на пример, електро-спиење), да се влијае на секрецијата на жлездите со внатрешно лачење, менување на целиот благосостојба на многу телесни системи.

Во некои патолошки процеси е доволно една постапка за добивање на терапевтски ефект (топла бања на жолчна Чолиќ, или бубрезите, хипертермија во сауна на Orz, манипулација на 'рбетот за болка синдроми, итн.) Сепак, за време на периодот на опоравување по болести и повреди, и хронични болести често не е доволно дури и за време на третманот се состои од многу процедури. Во овие случаи, третманот е често комплекс, вклучувајќи 2-3 различни ефекти. Назначени од повтори курсеви на третманот. Тие може да се комбинираат само физикална терапија, физикална терапија со вежбање терапија, масажа, лекови и психотерапија (Прилог 1).

Физички фактори на третманот (ФЛП) може да се користи врз основа на чисто локалните терапевтски ефект: лекување на чиреви, рани и други локални воспалителни заболувања на кожата protsessov-, slizisty школки, око, уво, нос, зглобовите, итн

ФЛП може да се администрира локално на ткиво со цел да добијат здравствено рефлекс терапевтски ефект од далечина. Пример: Загревањето на левата страна ја подобрува коронарна протокот на крв може да ја ослабне или елиминирање на ангина.

Физиотерапија третмани може да се решат централниот нервен систем, мозокот или рбетниот мозок (Електрична, изложеност на микробранова или UHF ЕП et al.), Врз основа на системски терапевтски ефект. Во особено, electrosleep што е прикажано на бронхијална астма, чир на желудникот, оклузивна болест, хипертензија и коронарна срцева болест, итн Во исто време ФЛП ефикасни во многу болести на мозокот: на неврози, цереброваскуларни болести, ефектите од повреда на мозокот и енцефалитис.

Развиена и се користат методи физички терапевтски ефекти на ендокрините жлезди: надбубрежните жлезди, тироидната жлезда, тимусот, гонадите итн Еден од примерите. во системски хронични воспалителни процеси микробрановите се озрачени надбубрежните жлезди.

UV-зраци, и ласери се користат за директна изложеност на крв, особено, во некои форми на исхемична срцева болест. УВ зрачење од крв се врши и во септички услови.

Во прилог на сето ова, постојат многу општите ефекти физиотерапија: заеднички вода и воздух бањи, заеднички franklinization, darsonvalization, галванизација, итн ..

Стврднување на тело од физички фактори

Во однос на влошување на надворешната средина промени на временските и климатските фактори и зголемување на нивното влијание врз човековото тело - стврднување на здрава и болна личност станува сè повеќе важно.

Основните правила на стврднување:

• избирање на една или повеќе методи и техники на стврднување (ладно или студена вода, воздух третмани, сончеви зраци, вештачки ultrafilet, процедури klimatokineticheskie, итн) од соодветен орган;
• постојано зголемување на дозата (или дози) на калење фактори влијание;
• систематски и повторлив калење постапки;
• процедури и техники индивидуализацијата zakalivaniya- стврднување имплементација под оптимално мускулна активност;
• примена на општите и локалните техники стврднување.

калење вода често се спроведува преку бришејќи douches, тушеви, вода за пиење со постепено намалување на температура од 37-38 ° C до 10-12 ° C.

Во почетокот на курсот на температурата се намалува на 1-2 ° C за 2-3 дена. Потоа останува на ниско и стабилно ниво.

Калење, исто така, процедури во кади, тушеви и спротивставени истураше вода температура 38-42 ° C и 15-20 ° C. Корисни во овој поглед може да пливаат во отворени води. Времетраењето на калење постапки во почетокот на курсот е 2-3-5 минути, а потоа постепено се зголемува и станува една личност.

Стврднување вода може да бидат општи и локални: нога бања кул и ладна пијалок температура кул и ладна свежа вода или минерална вода, носната лаважа водата постепено намалување на температура. Потоа калење пливање телото и преку целата година во морска вода (зимско пливање), но тоа не е за сите што е прикажано.

калење воздух Тоа може да биде во форма на воздухот измерени бањи, одење и работи на свежо кул и ладен воздух.

Прифатени за бањи воздухот поделба добивањето на температурата на воздухот подготвени: човек во отсуство на ветер и сонце на оптимална влажност: топло + 22-26 ° C, рамнодушен + температура 21-22 ° C, кул + 9-16 ° C и ладно -1-8 ° C. Стврднување случува кога се изложени на ладен воздух, умерено студено и ниски температури.

Разлика Kholodov вчита мали, средни, големи и максимум.

Книгите и поглавја од climatotherapy посебни табели за пресметување на носивост на ладно време во различни поставувања.

спа објекти на маса процедури стврднување во klimatopavilon и плажи Траењето се пресметува со помош на компјутери.

Стврднување на сончева светлина и воздух, За пресметка на интензитет се врши термо и ултравиолетова светлина со помош на специјални компјутерски програми и табели.

Под нормални околности, во текот на летото калење треба да се врши во klimatopavilon или на плажите на јужниот дел на Украина во утринските часови (7-10) или доцна попладне (16-19).

Калење високи температури и студена вода се одржа во сауна и парна бањи. Дозирање прегревање организмот доведува до стимулација на активноста на ендокрините, кардиоваскуларни и имунолошки системи за подобрување на метаболизмот, намалување на крвниот притисок, за подобрување на бубрежната функција и уринарниот систем. Како по правило, стврднување во бањи вклучува тело впие potelne или пареа соба, а потоа и се спротивставиме на влијанието на ладно или ладна вода во базен, бања или туш.

температура резерва сув воздух во сауни е 100-110 Ц и влажна парни бањи - 50-55 ° C. Времетраењето на првиот чешмите во соба со пареа или potelnyu е 3-5 минути, проследено со изложување на ладна вода и останатите. На една сесија во почетокот на текот на активностите препорачува 2-3 влегуваат potelnyu (пот дом) на. Во иднина, за време на повици и сесии постепено се зголемува.

одење бос. Еден начин на калење може да послужи како одење бос на настинка или влажна трева, кул песок, снег, студ на подови и тротоарите. Почнат одење бос на не е премногу ладно почвата - кратки процедури за 9-10 минути, а потоа постепено да ги продолжите. По одење бос корисно да се направи топла нога бања.

севкупните цели здравје може да служат како антена и gidroaeroionizatsiya домашни и индустриски објекти.

Покрај природните фактори, може да се користи речиси целиот арсенал на физикална терапија, особено за секундарна и терциерна превенција.

За да се подобри неспецифични отпорноста на организмот можат да бидат понудени ултравиолетово зрачење долго и во средината на опсег (А и Б), методи transcerebral electrotherapeutic вкупно franklinization и aeroionotherapy, ласерска терапија, вклучувајќи ILIB или транскутана крв зрачење, милиметар резонанца терапија, магнетна терапија, аеросол, elektroaerozolterapiya витамини, adaptogens.

Ултравиолетовите зраци се користи за примарна и секундарна превенција на рахитис, остеопороза возраст за терциерна превенција на релапс и други нарушувања поврзани со "соларни глад."

За може да се користи за профилакса балнеотерапијата агент: јаглеродна бања, радон, водород сулфид, натриум хлорид, јод и бром, и други.

Горенаведените физички фактори се од особено значење како агенти на средното и посебно терцијарна превенција, бидејќи тие се во можност да влијае посебно etiopathogenic природата на болеста. На пример, на електрична сон терапија во неврози, артериска gipertenzii- интраваскуларна ласерски зрачење на крв - со различни болести со тешки нарушувања на микроциркулацијата. Водородниот сулфид бањи имаат способност да се намали нивото на холестерол и триглицериди во крвта, што е важно за спречување на атеросклероза.

В.В. Kenz, IP Shmakov, SF Goncharuk AV Kasyanenko