Современи методи радиодијагностика пациентот

Тоа е затоа што студии со користење на техники базирани на високата технологија со користење на широк спектар на електромагнетни и акустична (ултразвучни) вибрации.

До денес, најмалку 85% од клиничката дијагноза е основан или рафинирани преку различни методи на зрачење истражување. Овие методи се успешно се користи за да се оцени ефикасноста на различни видови на терапевтски и хируршки третман, како и во динамична следење на состојбата на пациентите во процесот на рехабилитација.

Зрак дијагностика вклучува следново множество на истражувачки методи:

• конвенционалните (стандард) на Х-зраци дијагностика;
• X-зраци компјутеризирана томографија (CT);
• Магнетна резонанца (MRI);
• Ултразвук, ултразвучна дијагностика (УСД);
• radisnuklidnaya дијагностика;
• thermovision (термографска);
• интервентна радиологија.

Се разбира, со текот на времето се наведени методите за истражување ќе се ажурира со нови методи на зрачење дијагноза. Овие делови на зрак дијагностика се прикажани во истиот ред не е случајно. Тие имаат еден семиотиката, во кои водечките знак на болеста е "сенка на сликата".

Со други зборови, зрачење дијагностика комбинира skialogiya (skia - сенка, логоа - настава). Ова е посебен дел од научните сознанија, студии на формирањето на сликата сенка и да се развие правила за утврдување на структурата и функцијата на органи во здравството и во присуство на патологија.

Логиката на размислување во клинички дијагностички слики се базира на соодветно спроведување на skialogicheskogo анализа. Тоа вклучува детални карактеристични својства сенки: нивната позиција, број, големина, форма, интензитет, текстура (шема), контурата карактер и displaceability. Овие карактеристики се утврдени од страна на четири закони skialogii:

1. закон апсорпција (одредува интензитетот на сенката на објектот во зависност од атомски составот, густина, дебелина, и природата на Х-зрачење);
2. Законот сума сенки (ги опишува условите за формирање на сликата се должи на суперпозиција на сенки комплицирано три-димензионален објект на авион);
3. проекција закон (градење сенка сликата е со оглед на тоа Х-зрак има различни природа и пресек во рамнината на приемникот е секогаш поголем од на ниво на тест објект);
4. Законот tangentsialnosti (одредува обликот на резултат на сликата).

Формирана од страна на Х-зраци, ултразвук, магнетна резонанца (пратеник) или други сликата е објективен и ја одразува вистинската морфо-функционалната состојба на орган што се испитува. Третман на медицински spetsiali наоди Ostomy - фаза на субјективни знаење, точноста на која зависи од нивото на теоретската обука истражува капацитет за размислување и клиничко искуство.

традиционалните рентген дијагностика

За вршење на стандард на Х-зраци бара три компоненти:

• X-зраци извор (X-зраци цевка);
• предмет на изучување;
• приемникот (предавател) зрачење.

Сите истражувачки методи се разликуваат едни од други само со зрачење ресивер, кои се користат како: X-ray филм, флуоресцентни екран, селен плоча полупроводници, дозиметрија детектор.

До денес, како примарен зрачење детектор тоа е еден или на друг детектори систем. Така, конвенционалните радиографија се конвертира целосно да дигитална (дигитални) принцип слики.

Главните предности на конвенционалните на Х-зраци техники се нивната достапност во речиси сите болници, висока продуктивност, релативно ниска цена, можност за повеќе студии, вклучително и за превентивни цели. Најголемата практично значење на техниката во Пулмонологија, osteology, гастроентерологија.

X-зраци компјутеризирана томографија

Поминаа три децении откако, како Х-зраци КТ се применува во клиничката пракса. Малку е веројатно дека авторите на овој метод, Кормак А и Е. Hounsfield, ја доби во 1979 година Нобеловата награда за неговиот развој, може да се замисли колку брзо ќе ги зголемат своите научни идеи и колку прашања ќе се стави на пронајдокот на лекарите.

Секој КТ скенер се состои од пет главни функционални системи:

1. посебна статив наречена подемен, при рендгенската цевка на механизми за формирање на тесен сноп на зрачење, дозиметриски детектори и систем за собирање, конверзија на пулсот и пренос на електронски компјутер (PC). Во центарот на статив е дупка, каде што е ставен на пациентот;
2. табела за пациентот, кое се движи на пациентот во рамките на подемен;
3. складирање на компјутер и анализатор на податоци;
4. томограф далечински управувач;
5. приказ за визуелна инспекција и анализа на сликата.

Одстапување од термините е предизвикана во структурите на скенери, особено, за овој метод на скенирање. До денес, постојат пет видови (генерации) на КТ скенери. Денес, главните единици податоци претставени паркот уреди со принципот спирален скенирање.

Принципот на работа на Х-зраци КТ скенер е дека интересите на лекар на делот од телото е скенирани од страна на тесен сноп на зрачење rentgendvskogo. Специјални детектори се измери степенот на слабеењето со споредување на бројот на фотони на влезот и излезот на истражуваниот дел од телото. Резултатите од мерењето се пренесуваат во меморијата на компјутерот, и на него, во согласност со законот на апсорпција, коефициент на апсорпција се пресметува за секоја проекција (нивниот број може да биде 180-360). Во моментов, на сите ткива и органи во норма, како и за голем број на патолошки супстрати дизајниран коефициент на апсорпција на скалата на Hounsfield. Појдовна точка на оваа скала е вода, коефициентот на апсорпција се зема како нула. (. 1000 единици HU) на горната граница на скалата одговара на апсорпција на Х-зраци кортикалната коска, а на дното (-1000 единица HU.) - воздух. Следниве се некои примерен апсорпција коефициент на различни ткива и телесни течности.

Добивање на точни квантитативни информации не само за големината, уредување на просторот на телата, но, исто така, карактеристики на густината на органи и ткива - На голема предност на КТ во однос на конвенционалните техники.

При утврдување на индикации за употреба на КТ е да се земе во предвид голем број на различни и понекогаш спротивставени фактори, изнаоѓање на компромисно решение во секој случај. Еве некои од одредбите кои го дефинираат индикации за овој тип на зрачење истражување:

• е дополнителен метод, соодветноста на неговата примена зависи од резултатите добиени во чекор на основните клинички и радиолошки студии;
• експедитивност, компјутеризирана томографија (КТ) е наведена споредувајќи ја со други дијагностички можности, вклучувајќи neluchevymi, истражувачки постапки;
• изборот на КТ влијае на цената и достапноста на оваа техника;
• треба да се напомене дека употребата на КТ е поврзан со изложеноста на зрачење на пациентот.

дијагностички можности КТ несомнено ќе се прошири и подобрување на хардвер и софтвер, овозможувајќи им да ги извршуваат своите студии во реално време. Зголемување на својата вредност за ендоваскуларниот интервенција како алатка за мониторинг за време на операцијата. Конструирани и да започне да се примени во болница компјутерска томографија, која може да се стави во операционата сала, одделот за интензивна нега или на интензивна нега.

Повеќеслојна компјутеризирана томографија (CT), - техника која се разликува од спирала со тоа, што за еден обрт на Х-зраци цевка е добиен не една, туку цела серија на делови (4, 16, 32, 64, 256, 320). Дијагностички предности се на способноста за вршење на обработка на слика светлина врз еден здив чекање со некој од инспираторен и експираторен фази, а со тоа, не "молчи" во зоната на истрагата подвижни објекти во неговата достапност изградба на различни рамни и обемот реконструкции висок razresheniem- можно да се изврши MDCT-извршување angiografii- виртуелен ендоскопија (bronhografii, колоноскопија, angioscopy).

Магнетна резонанца

МНР - еден од најновите методи на радијална дијагностика. Таа се заснова на феноменот на т.н. нуклеарна магнетна резонанца. Нејзината суштина лежи во фактот дека атомски јадра (особено водород), поставен во магнетно поле, ја апсорбираат енергијата и потоа емитираат што може во животната средина во форма на радио бранови.

Главните компоненти на MP-камера се:

• магнет обезбедување на доволно висока поле не индукција;
• радио;
• добивањето на радиофреквенции серпентина;
• Компјутери.

До денес, на следниов МНР активно развивање области:

1. MR спектроскопија;
2. МР ангиографија;
3. употреба на специјални контрастни агенси (парамагнетски течности).

Повеќето MP-tomographs поставен на радио сигнал регистрирани водородни јадра. Тоа, сепак, е МНР покажа најголема употреба во откривање на болести на органите кои содржат големи количини на вода. Спротивно на тоа, испитување на белите дробови и коските е помалку информативна, отколку, на пример, КТ.

Студијата не е придружено со изложеноста на зрачење на пациентите и персоналот. На негативната (од биолошка гледна точка) на магнетни полиња со индукција, која се користи во модерната скенери, значително не се знае уште. Одредени ограничувања на употребата на МНР да се земат предвид при изборот на рационално алгоритам ray преглед на пациентот. Тоа се однесува на ефектот на "стега" во магнетни метални предмети, кои би можеле да предизвикаат промена на метални импланти во телото на пациентот. На пример, метални клипови на садови, стриже кој може да предизвика крварење, метални конструкции во коските, 'рбетот, туѓо тело во окото и сор. Работа вештачки срцев пејсмејкер МНР исто така, може да биде скршен, па не се дозволени инспекција на такви пациенти.

ултразвучна дијагностика

На ултразвукови помагала, постои една карактеристика. САД-date-пиле е и генератор и висока фреквенција осцилации на приемникот. Основа сензор - Пиезоелектрични кристали. Тие имаат две својства: набавка на електрични потенцијали на кристално предизвикува на механички деформација со истата фреквенција, како и механички тоа компресија од рефлектира бранови генерира електрични импулси. Во зависност од потребите на истражување, користат различни типови на сензори кои се различни во фреквенцијата генерирана ултразвук зрак, неговата форма и намена (трансабдоминален, интракавитарни, интраоперативна, интраваскуларна).

Сите техники ултразвук се поделени во три групи:

• димензионални испитување (ехографија во А-режим, а М-режим);
• димензионални студија (ултразвук - Б-режим);
• Доплер.

Секој од овие методи има свои можности и да ги применуваат во зависност од конкретната клиничка состојба. На пример, М-мод е особено популарна во кардиологија. Ултразвук (Б-режим) е широко се користи во истрагата на parenchymatous органи. Без dopple-rografii, овозможувајќи да се утврди брзината и насоката на проток на флуиди, не може да биде детална студија на срцевите комори, големи и периферните крвни садови.

Ултразвук практично нема контраиндикации, како што се смета за безопасна за пациентот.

Во текот на изминатата деценија, овој метод претрпе невиден напредок, и поради тоа е препорачливо да се идентификуваат одделно нови и ветувачки насоки за развој на овој дел од зрак дијагностика.

Дигитален ултразвук вклучува употреба на дигитална Конвертори на слика која го подобрува резолуцијата на уреди.

Три-димензионална реконструкција волуметриски имиџ и подобрување на дијагностички информации преку подобро просторно анатомски слики.

Употреба на контраст агенти подобрува ехогеност на студирал структури и органи, како и да се постигне подобра визуелизација. Овие лекови се "Ehovist" (микромеури на гас воведена во гликоза) и "Ehogen" (течна, од кои по нејзиното воведување во микромеури крвта гас се наменети).

Колор Доплер мапирање, во кои се статични објекти (на пример, паренхимните органи) покажува нијанси на сива скала и крвните садови - во размер боја. Во оваа боја одговара на брзината и насоката на протокот на крв.

Intrasosudistye ултразвук не само што им овозможуваат да се процени состојбата на васкуларниот ѕид, но исто така да се изврши терапевтски ефект кога е потребно (на пример, да се подели атеросклеротична плака).

Видео: Современи методи на зрачење дијагноза во колоректален карцином стоп и евалуација на третманот

Донекаде, освен во SPL стои метод ехокардиографија (ехокардиографија). Тоа е најстариот широко се користи метод за неинвазивна дијагностика на болести на срцето, врз основа на откривање на што се гледа на ултразвук зрак се движат анатомски структури и реконструкција на сликата во реално време. Разлика димензионална ехокардиографија (M-mode), две-димензионална ехокардиографија (режим на Б), трансезофагеално испитување (PE ехокардиографија) Доплер ехокардиографија со боја мапирање. Алгоритмот е примената на овие технологии ехокардиографија овозможува да се добие доволно информации за анатомската структура и функција на срцето. Станува можно да се испита на ѕидовите на коморите и преткоморите во различни секции, noninvasively процени присуство на зони нарушувања контрактилност откривање валвуларна регургитација, студија на брзината на протокот на крв со пресметката на срцева излез (CO), од областа на отворот за вентилот, и голем број на други параметри кои се важни, особено во студијата на болести на срцето.

радионуклиди дијагностика

Сите методи радионуклиди дијагноза врз основа на употребата на т.н. радиофармацевтски препарати (RFP). Тие претставуваат одредени фармаколошки соединение кое има нејзиниот "судбина", фармакокинетиката во телото. Покрај тоа, секоја молекула на означените farmsoedineniya гама-емитуваат радионуклид. Сепак RFP - не секогаш хемикалија. Ова може да биде ќелија, како што се еритроцитите означени со гама емитер.

Постојат различни радиофармацевтски препарати. Оттука различни методолошки пристапи во нуклеарна медицина, при употреба на специфични RFP диктира одреден метод на истрага. Развој на нови и унапредување на користењето на радиофармацевтици - главната насока на развојот на модерната нуклеарна медицина.

Ако ги земеме предвид класификацијата на методи на радионуклиди студии во однос на техничка поддршка, ние може да разликува три групи на методи.

Видео: Zhukov ОБ - Рационално користење на техники ray слики во дијагноза и третман на пациенти

Radiometry. Информациите се прикажани на екранот на електронска единица во форма на броеви и во споредба со конвенционалните стандард. Типично затоа истрага полека се случуваат физиолошки и патофизиолошки процеси во телото (на пример, јод-апсорпција на функцијата на тироидната жлезда).

Радиографија (гама хронограф) се применува да учат брзо процеси. .. На пример, крвта минеме запознаени со радиоизотопи на срцевите комори (radiocardiography), бубрежната екскреторна функција (radiorenografiya), итн информациите се презентирани во форма на криви, криви на означена како "активност - време".

Гама слики - техника за цел да се добие слика на органите и системите во телото. Претставена од страна на четири основни опции:

1. Скенирање. Скенер овозможува една линија која минува над производи radiometry на студија област, на секоја точка и се стави на информации на хартија во форма на линии со различни бои и фреквенции. Излегува статична слика на телото.
2. Сцинтиграфија. Со голема брзина гама камера ни овозможува да се следи динамиката речиси сите процеси на пренос и акумулација на radiotracer во телото. Гама камера може да се добијат информации многу брзо (со фреквенција до 3 рамки на 1 секунда), така што станува можно динамичен набљудување. На пример, истражување садови (angioscintigraphy).
3. Еден фотон емисија компјутеризирана томографија. Ротација детектор единици околу објектот овозможува на делови од телото на тест, кој значително го подобрува резолуцијата на гама слики.
4. Позитрон емисиона томографија. Најмлад од метод врз основа на употребата на радиофармацевтски препарати означени со томографија кои емитуваат радионуклиди. Со нивното воведување во телото се поврзува со околните електроните позитрони (уништување), со што "роден" два гама квантната расејување спротивно под агол од 180 °. Ова зрачење е откриен скенери на принципот на "случајности" со многу прецизни координати актуелни.

Видео: Barsukov ИО "Најсовремени дијагностички методи, електромагнетни терапија во корекција на здравјето"

Во развојот на нови дијагностички радионуклиди е комбиниран изглед хардверски системи. Сега во клиничката пракса почнува активно да се користат во комбинација ПЕТ и компјутеризирана томографија (ПЕТ / КТ). Во исто време, во единствена постапка и врши истражување изотоп и КТ. Симултан добијат точни структурни и анатомски информации (со помош на КТ) и функционални (со користење на ПЕТ) значително се протега на дијагностички можности, особено во областа на онкологијата, кардиологија, неврологија и неврохирургија.

Посебно место во нуклеарна медицина зафаќа radiokonkurentnogo метод на анализа (радионуклиди дијагноза ин витро). Еден од ветувачки области на радионуклиди метод за дијагноза е да се бараат во телото на т.н. туморски маркери за рана дијагноза во онкологијата.

термографска

Термографска техника се базира на регистрација на природната топлина зрачење на човечкото тело со специјални детектори, камери термичка обработка на слика. Најчестите далечинскиот инфрацрвена термографија, иако во моментов развиена техника термографска не само во инфрацрвена, но исто така и во милиметри (mm) и Дециметар (ДМ) бранови должини.

Главниот недостаток на методот е неговата ниска специфичност кон разни болести.

интервентна радиологија

Модерен развој на рентген дијагностика техники ни овозможи да ги користат не само за признавање на болести, но, исто така, да се изврши (без да го прекинувате студии) потребните медицински манипулации. Овие методи, исто така, се нарекува минимално инвазивна терапија, или минимално инвазивна хирургија.

Главните области на интервентна радиологија се:

1. Rentgenoehndovaskuljarnaja хирургија. Модерни ангиографски високо-технолошки комплекси и овозможи специјалист superselective стигнат до било васкуларни базен. Стане можно интервенции, како што балон ангиопластика, Тромбектомија, васкуларна емболизација (за крварење, тумори), континуирана инфузија регионална et al.
2. Extravasal (екстраваскуларни) интервенција. Под контрола на Х-зраци телевизија, компјутерска томографија, ултразвук стана можно да се изврши одводнување на апсцеси и цисти во разни органи, спроведувањето на ендобронхијален, endobiliary, endourinalnogo и други интервенции.
3. Аспирациона биопсија под контрола на зракот. Тоа се користи за да се утврди хистолошка природа на градната, абдоминалната, myagkotkanevyh формации кај пациентите.