Анатомија, структура, формирање на мускулно-скелетни систем на човекот

Главната врската е остео-артикуларен апарат УДФ, која е механичка гледна точка, систем на лостови што пренесуваат ударни сили генерирани од страна на мускулната контракција, и разни видови на врски помеѓу нив. Структурата на SLM исто така вклучува и 'рскавица структура со мускулите, тетивите, лигаментите, bursae.

Сите ткаенини УДФ, освен мускулите, се добиени од mesenchyme. Примитивни мезенхималните клетки се здобијат со специјализирани функции во ембриогенезата со диференцијација во фибробластите кои создаваат сврзното ткиво, chondroblasts кои произведуваат рскавицата ткиво или остеобластите кои произведуваат коскеното ткиво. Една од карактеристичните функции на сите овие клетки - способноста на влакнести производство на протеини колаген. Механички колаген е високо отпорна на силите на истегнување.

Protokollagena молекула се состои од три кола. Секој синџир содржи приближно 1000 амино киселини и е формирана со повторување трипептид секвенца глицин-X-Y-глицин, во која "X" и "y" се често претставени од страна на пролин и хидроксипролин. Синџири извртени во тројна спирала. Protokollagena молекули синтетизира во рок од остеобласти и екстрацелуларно веќе се стабилизира, преку формирање на интрамолекуларна и умолекуларните врски посредувана преку ензимски реакции, а потоа се додава во фибрили, влакна и снопови влакна.

Постојат многу видови на колаген, кои се разликуваат во состав на аминокиселини и просторна конфигурација, а пет од нив се fibrilloobrazuyuschimi. 'Рскавица и коски, за разлика од густа сврзното ткиво, мора да го издржат не само истегнат, но исто така и на компресија која се постигнува со различни механизми. На коските колаген е високо специфични и се карактеризира со конфигурација сонцето способни за формирање на хемиски врски со соодветните минерал.

коскено ткиво Таа се разликува од цврстина други ткива и вкочанетост поради коскената минерална. Тоа главно се состои од повеќе јони (Ca, P, OH, PO₃), Кристализирање во областа на формирање на коските. Јони се формира комплекс решетки соодветните минерални хидроксиапатит, која има хемиска структура на [(Ca₁₀) (PO₄)₆ (OH). На коскена минерална колаген молекула се врзува специфични слободен обврзници. На органски матрикс на коската се состои главно од коска колаген и земјата супстанција. Уникатната комбинација на минерали во коските и органски компоненти обезбедува висока јачина и под компресија сили кои се опира на коскената минерална цврстина и издржливост на сили, кои се спротистави на колагенските влакна.

Коскеното ткиво се состои од три главни типови на клетки. остеобластите - клетки кои синтетизираат коскен матрикс добиени од неиздиференцирана клетка - прогениторни вкупното строма и коскената срцевина. остеокластите - мулти-клетки кои се вклучени во коскената ресорпција (ресорпција) од коскено ткиво, кои произлегуваат од моноцити-макрофаг клеточни линии на хематопоетски ткиво од страна на мигрира кон коска површини во одговор на одредени стимули. Остеобластите се појави на коскената површини на веб-сајтови на нова коска, и остеокластите - во места ресорпција на старите. остеоцити претставуваат изгубени активност на остеобластите натоварена во нивниот синтетичка коска и се наредени во празнините на микроскопски меѓусебно тубули. Процеси кои се во тубулите, остеоцити формираат syncytia. Празнини и тоталитетот на тубулите lacunary-каналикуларен систем, обезбедување во рамките на микроциркулацијата и коските екстрацелуларната течност. По тоа се прави коските оброци. Остеоцити кредитираат intraosseous функција на регулирање на метаболизмот. Други изгубени активност на остеобластите се претвораат во рамни клетки поставата коскената површина.

Постојат 2 вида на коските - компактен и сунѓерести. Компактен коска е организиран околу васкуларни (Haversian) канали кои се протегаат паралелно со долгата оска. Структурен елемент на компактната коска се состои од Haversian канал и концентрично околу коскени плочки, наречен Haversian систем (osteon). На компактни коска е изграден кортикален слој за покривање на коска во облик на тело школка. Ретикуларната коска се наоѓа во рамките на коскената телото, помеѓу слоевите на компактен супстанција и е претставен од страна на три-димензионални мрежа на коскени плочки - трабекули, меѓу кои е коскената срцевина (на коскената срцевина простор). На содржината на коска во сунѓерестиот на коскената маса е 15-25% по волумен, останатиот простор е окупирана од страна на коскената срцевина. Компактниот супстанција е 80% од тежината на скелетот и го носи основните статичко оптоварување, борба против силите на компресија, виткање и извртување. Структурата на ретикуларната коска покорува функционална адаптација - приспособување на структурата на локалната функционална оптоварување. се направи разлика примарната трабекули, се наоѓа на далноводи на статички и динамички оптоварување, и да ги прицврстување средно трабекули.

ембриогенезата

Коските како да се изведени мезенхимално формиран за време на ембриогенезата директно од сврзното ткиво (мембранозна Вид на осификација) или преку чекор средно 'рскавица (enchondral осификација). Всушност, процесот на формирање на коските е слична и во двата вида, и се одвива во одредена секвенца.

Првично, остеобластите се разликува од мезенхималните клетки. Тие се постават органски коскен матрикс, кој е последователно минерализирана. На тој начин формираат груби влакна мрежа незрела коска неправилно распоредени колаген на гредите од различни дебелини. Од ова ткиво скелет изграден во ембрионалниот период и кај новороденчињата. Постнаталниот коска Груб вткаени постепено се заменува со зрели ламеларна коски, се состои од коска плочи со паралелни уредување на снопови на колаген. Со мембранозен тип ossificans коските на черепот со стап и лицето скелет, 2/3 дисталните клучната коска. Во овој случај, во mesenchyme на местото на иднината коски се случи области на пролиферацијата на клетките со формирањето на сврзното ткиво мембрана. Во рамките на таков мембрана се диференцирани остеобласти, одложување на органскиот коскен матрикс. Ossificans на повеќе поединечни центри за долго време останува еластична мембрана, што му овозможува да се прилагоди на обликот и големината на локалните механички услови, како што се развивање во нејзиниот мозок. коска calvarial коскено ткиво е депониран на надворешните конвексна површина, со оглед на внатрешниот, конкавна се подложува на ресорпција на која е придружена со зголемување на надворешните димензии на черепот и димензии черепната празнина истовремено. осификација центри расте и на крајот да се спојат во една евиденција.

Кога enchondral осификација од мезенхимални прв формира 'рскавичните "Моделот" одговара на формата на коските на телото. Во центарот на еден ваков модел, како што долго тубуларна коски, постои основно осификација центар, каде што 'рскавицата е подложен на калцифицира и ресорпција, по што на садови да прерасне во него заедно со мезенхималните клетки од кои се случуваат остеобластите. Од центарот на долга коска осификација се протега на нејзините краеви. јазиче 'рскавица опкружен со васкуларна мезенхимално ткиво - perichondrium, во подлабоките слоеви на кои се содржани остеогени клетки. Така, кога enchondral осификација, за разлика од мембранозен, формирање на коските се случува во рамките на 'рскавичните модел и апозиција на неговата површина, обезбедување на растот на коските во дебелина.

Од времето на раѓањето на голем дел од 'рскавичните коска обележувач тело заменува со коскеното ткиво и' рскавица останува само во зглобната завршува. Повеќето од средно центри на осификација на 'рскавицата на зглобната завршува на долгите коски и нивните процеси се случува после раѓањето.

Продолжува помеѓу основните (diaphyseal) и секундарни осификација центар слој на 'рскавицата - 'рскавичните раст епифизарните ознаки на плочата (physis). Тие обезбедуваат растот на коските во должина, поради поделбата на 'рскавицата клетки на оската на коските да формираат надолжна колони на крајот од областа на раст епифизарните плоча. Поблиску до diaphysis 'рскавицата клетки хипертрофија, и на крајот на diaphyseal' рскавицата плоча се подложува на калцификација. Девитализирани калцифицирани рскавицата формира еден вид на "дрво" за депонирање на коскениот матрикс. По сраснување на садови што се ресорбира и се заменува со коскеното ткиво. Од страна на истиот тип на формирање на средно центри на осификација во епифиза и apophyses на коските.

Овие процеси се продолжи до пубертетот, по што репродукција 'рскавичните раст епифизарните плочи на клетките е прекинат, чинии стануваат потенки, и конечно да се спои со епифизата на diaphysis. Спојување многу apophyses се случи подоцна во 20-25 години.

Скелетот, заменети во еволуцијата на 'рскавичните скелет, носи, во прилог на мускулно-скелетни, и други функции:

• заштитна (на пример, на черепот во однос на мозокот);
• метаболички кои учествуваат во одржување на хомеостаза на минерали во складиште што се калциум и фосфор;
• функција сад хематопоетски систем - коскената срцевина, и постои тесна врска помеѓу ткивата на коските и хематопоетски и за време на ембриогенезата и во текот на нивната работа.

Составот, кои се разликуваат во големина, облик и структура на скелетот вклучува над 200 коски. Секој коска (коска орган) се состои од коскено ткиво, коскената срцевина, крвните садови и cambial елементи - периостеумот, за покривање на надворешната површина на коските и endosteum поставата на коскени површината во внатрешноста на коските тело.

Во зависност од коскената структура, содржината и дистрибуцијата во компактен и сунѓерести коскената изолирани цилиндричен, рамен и трабекуларната коска. Разграничување аксијално (аксијално) скелет, составен од станот и сунѓерести коска: 'рбет, черепот, карлицата, градната коска и ребрата, и периферен (appendicular) - екстремитет скелет. Името на различни делови на тубуларна коска се утврдува од страна на нивниот став кон physis: diaphysis Се наоѓа помеѓу physis, епифиза - во текот на physis, apophysis - за разлика од physis, метафизите - до physis. Границата помеѓу епифиза и метафизите поминува низ плочата на раст епифизарните плоча. Повеќето од долгите коски е цилиндер, на ѕидовите на кои се изградени од кортикална коска (кортикална), и централните делови на исполнет главно коскената срцевина и се релативно слободни на коскената трабекули (централен празнина на коскената срцевина). Кон зглобната завршува на коските кортикални чистење и зголемување на бројот на трабекули на ретикуларната коска. На ова ниво, условно исцртување на линија меѓу diaphysis и метафизите. Повеќето од сунѓерести коските пронајдени во коските на аксијалниот скелет.

Изолирање на наведените делови на долгите коски практично важно, бидејќи многу патолошки процеси влијаат главно или исклучиво на еден или на друг оддел: епифиза, метафизите или diaphysis. Оваа функција игра важна улога во диференцијалната дијагноза помеѓу различни лезии на коските, на пример различни видови на тумори.

Разграничување растот на коските, обликување (моделирање), преструктуирање и регенерација на коскено ткиво. Растот и обликување на скелетот поврзани со периодот на созревање, преструктуирањето се одвива во текот на животот. процесот на коскена регенерација вклучува реставрација на нивниот интегритет по штета.

надворешниот периостеална коскената површина е покриена со периостеумот, кој се состои од два слоја: надворешниот, влакнести и внатрешниот cambial. Последно се изразени само во периодот на раст skeleta- односно, периостеумот е многу повеќе активен кај децата, особено во diaphysis на долгите коски. надкостница активност се намалува за да ги артикулираат своите цели, како и во стан и ретикуларната коска. Во принцип, на дебелината на кортикалната коска, на повеќе активни периостеумот што ги опфаќа.

Во текот на созревањето на скелетот периостеумот е вклучен во растот на коските во дебелина и симулација, т.е. промени својот облик. растот на коските во дебелина се должи на апозиција на нова коска и периостеумот истовремено внатрешна ресорпција (endokortikalnoy) на површината на компактен материјал. Притоа кортикални постепено се пресели надворешно да се зголеми дијаметарот на двете коската и медуларен празнина. Моделирање случува за време на растот на коските во должина: поширок метафизите се пресели во центарот на коските, периостот и врши revorbtsiyu вишокот на периостална коска poverhgosti, конвертирање на тоа во потесна diaphysis.

Коска површини обложени endosteum наречен ендостеална. Овие вклучуваат внатрешната површина на кортикален слој (endokortikalnaya) и на површината на коскената трабекули. Исто така, се прави разлика површина Haversian каналите во компактен супстанција подебели (или Haversian intracortical површина).

Кај возрасни, во мирна, не-полни со енергија состојба endosteum и периостеумот се тенки мобилен слоеви, и само по соодветна стимуланси клеточната пролиферација се јавува со формирање на функционално активни endosteum и периостеумот.

коска реструктуирање - процес кој се случува во текот на скелетот текот на животот и е обезбедена од страна активност endost клетки, кои, за разлика од периостот се активира со дејството на ендогените фактори. Реструктуирањето вклучува коскената ресорпција на старата коска и го заменува новосоздадените коскеното ткиво. Овие процеси играат важна улога во спроведувањето на коскениот скелет на своите функции:

• во текот на реструктуирање се случува на само-обновување на коскеното ткиво и одржуваат своите механички својства: старата коска со microdamages акумулирани во тоа се заменува со еден млад, механички потрајни;
• предвидени адаптација коскената структура и форма за менување на условите за работа;
• Тоа се врши во најголем обем дел на коскеното ткиво со калциум и фосфор метаболизмот.

Преуредување се случува на коскената површина со микроскопски делови како дискретни фокуси и се карактеризира детерминистички фази секвенца на секоја точка на површината на коска:

• ресорпција на одреден волумен на коска од страна на остеокласти, миграција на коските површини за да се формира празнина;
• endosteum локалните зголемувањето на бројот на остеобласти за да се формира;
• остеобласти се произведат нови органскиот коскен матрикс;
• на почетокот на минерализација матрица - околу 10 дена по неговото таложење.

Така, процесот на ресорпција и производи од коски се тесно поврзани едни со други. Коскената ресорпција на коскената површина се заменува по неколку месеци на производство на нови коскеното ткиво на истата локација. Органскиот коскен матрикс и минерализација - одделни процеси. Во текот на почетната минерализација станува окупирана 70-80% од обврзниците на коските колаген на минерални јони, и целосна сатурација на обврзници се постигнува при натамошната витално значење коскеното ткиво.

Минерализацијата на остеоидот, ново формирани за време на коскена плоча прилагодување, се случува на границата помеѓу тоа и претходно минерализираната коска. Таму е формирана пред минерализација, постепено се менува во коскената површина. кристална структура на минерални депонирани во коскеното ткиво првично изрази релативно слабо (незрели коскената минерална), но наскоро Кисела "зрее" во ламеларна коска со хидроксиапатит со посебна кристална структура.

Важна карактеристика на коските е стапката на прилагодување на која се определува според бројот на фокуси возбуден по единица време. Секоја фаза на реструктуирање е регулирано во голема мера независно од другите фази, кои ги утврдува постоењето на голем број на специфични патолошки процеси во скелетот, како одраз на заболувања на коските реконструкција.

Поради одложување помеѓу производството и ресорпција на коскено ткиво одговара на секоја прилагодување на фокусот е формирана шуплина полна со размножувањето на endosteum. Овие празнини се најдраматични во дебелина на компактниот материјал, каде што тие се ориентирани долж Haversian канали и има должина од 2,5 mm и дебелина од 200-400 микрони. Секој празнина има облик на зашилен конус на крајот на главата на кој се решава на коските остеокласти (пред ресорпција) и во опашка - остеобласти се постават коскен матрикс. Тоа е причината зошто на опашката крајот на дијаметарот на празнина е постепено се намалува. коска Регулирање на фокус се движи по Haversian канал, оставајќи го зад себе новоформираната osteon. Во cancellous празнина прилагодување имаат форма на мали бразди на површината на коскената трабекули длабочината на 40-60 микрони (gaushipovy празнини).

Реструктуирањето на коскената има свои карактеристики во различни коска површини. Endokortikalnoy на површината на производи на коскеното ткиво не се целосно ја заменува ресорпција, кој се надоместува во млада возраст бавно апозиција на периостална површина со остеобластите активност на надкостница. Според ендостеална површината на ретикуларната коска е очигледно веќе кратко време по формирањето на скелетот започнува намалување на коскената ресорпција поради нецелосни надомест на следните производи на секој прилагодување на фокусот.

Бидејќи површината на ретикуларната коска по единица волумен е 5 пати поголема во споредба со компактен коска, стапката на прилагодување на своите многу повисоки. Во текот на годината преуредување е подложен на 30% сунѓер и само 3% од компактната коска супстанција. Површина ендостеална трабекуларни површина е неколку пати поголема од endokortikalnoy, па на површината на Haversian каналите сунѓерестиот коска (intracortical) повеќе одговора на метаболни и ендокрини влијание.

процес на преструктуирање на коските регулирани од страна на истите фактори како метаболизмот на калциум и фосфор. Главната улога е, одигра паратироиден хормон, активен метаболит на витамин D - хидроксилиран на позициите од 1 јаглеродни атоми и 25 на витамин Д и калцитонин. Витаминот Д го промовира минерализацијата на новоформираната коскениот матрикс и игра важна улога во овој процес на калциум и фосфор.

губење на коскената маса се должи на зголемување на бројот на фокуси на реструктуирање, потенцијално реверзибилна, бидејќи по ресорпција се случува во секоја фокус на новата производство на коскената матрица. Според ендостеална површини на коските пад на секое прилагодување на фокусот може да се замени во целост или дефицит (негативно салдо во фокалните точки на реструктуирање). Во вториот случај, губење на коскеното ткиво е неповратен процес, во смисла дека тоа може да се врати само ако побудување фокуси нови прилагодување на оваа локализација со позитивен биланс (зголемување на коскена). Последните поттикнати од механички стрес или изложеност на одредени фармаколошки агенси (лекови флуор bifosfanaty).

Врски помеѓу коските (зглобови) даваат различни степени на мобилност помеѓу коските. За неактивни соединенија вклучуваат сврзното ткиво (syndesmosis) и 'рскавица (симфиза и synchondrosises). Во syndesmoses коските поврзани со interosseous лигамент (пример: дистална tibiofibular syndesmosis) или interosseous мембрана. Една мала мобилност во такви соединенија е обезбедена од страна sprains или флексибилна мембрана.

Видео: мускулно-скелетни систем на лицето

Пубисот (Срамни, manubriosternalny, интервертебралните дискови) се поврзани со коскената површина од страна на 'рскавицата диск која се состои од влакнести' рскавица. Во некои од нив, на пример, Срамни, постои почетна отворот-како централната празнина содржи течност. Една мала мобилност е можно поради компресија или деформација на средно сврзното ткиво. Симфиза локализиран во средната рамнина на телото и се постојани структури, за разлика од synchondrosises привремено рскавицата коските соединенија кои постојат само во период на раст (на пример, sfenooktsipitalny synchondrosis). Во процесот на созревање synchondrosises претворена во synostosis.

Во diarthrosis (синовијална зглобовите), коска зглобната празнина разделени и зглобната 'рскавица. зглобните површини на коските имаат различен облик, кој го определува степенот на мобилност во зглобовите, и движењето на оската. Во зависност од тоа разлика сферични, елипсоид, trochlear, цилиндрични, рамни зглобови. Повеќето зглобовите една површина е конвексен (зглобната главата), и спротивното - конкавна (glenoid празнина). Функцијата на зглобната 'рскавица - пренос на механички оптеретувања на коските, униформа нивната распределба со амортизацијата удари и удари и да се обезбеди заеднички движење на ниско триење (помали од кога лизгање на мраз).

краја на парење на коскената се поврзани со дебел влакнести капсула, која е прикачена на зглобната краевите на коските на различни растојанија од рабовите на површини на зглобната и подобрен снопови. заеднички празнина е наредени со тенок богато васкуларизирани синовијата покривање, исто така, на работ не се опфатени од страна на зглобната 'рскавица ( "голиот") дел интракапсуларна коска површини. Поради еластичност, лабава огради, villae и џебови синовија прилагодува на обликот на менување на заеднички празнина при движењата во зглобовите. На заеднички празнина содржи тенок слој на синовијалната течност. Тоа е мешавина на плазма филтратот дебела мукозен супстанција произведени од страна на синовијална клетки. Од синовијалната течност, исто така, се врши со дифузија моќност поголема дел од дебелината на зглобната 'рскавица, кои, освен најдлабокиот слој, лишени од крвта и лимфните садови. Исто така, синовијата е способен за цицање на зглобната празнина.

зглобната 'рскавица составен од хондроцити и noncellular матрица клетки. Доделување клетки - враќање на 'рскавицата матрица која зафаќа 90% по волумен и се состои од колагенски влакна и пред се од типот (10-15%) и протеогликаните - протеини и полисахариди соединенија.

Колагенските влакна на површинскиот слој на тестирани во различни насоки по површината на 'рскавицата зглобната' рскавица и спакувани цврсто, при што меѓу нив се само мали пори кои се спречи донесувањето на големите молекули, но прооден за вода, јони, K, Na, гликоза. Ова создава услови за снабдување на 'рскавицата од синовијалната течност, го спречува губењето на' рскавицата на функционално важни молекули и го спречува навлегувањето на деструктивните ензимите на 'рскавицата во зглобовите празнина. Во подлабоките слоеви на 'рскавица колаген влакна формираат аркади, нормална на нејзината површина. Во меѓувреме, како фиксна рамка колаген макромолекули на протеогликаните кои се премногу големи за да се движите помеѓу фибрили колагенот или да навлезат во парична казна порите на површината на зглобната 'рскавица колаген решетки. Таквите молекули заедно со мобилни јони се хидрофилни, да се привлечат поставени се должи на нивната колоид-осмотскиот притисок на молекулите на водата од синовијалната течност. Вода се состои од 70-80% од тежината на 'рскавицата и овозможува тоа да се издувам, по што се протега на рамката на колаген. Така, на течност во зглобната 'рскавица е под притисок, и функцијата на пумпата се врши од страна на агрегати на протеогликаните молекули. Таа достигна рамнотежа државата помеѓу надворешни механички притисок врз 'рскавицата и притисокот во' рскавицата, што ја објаснува својата цврстина и еластичност. Ако надворешен притисок надминува внатрешните, течност е принуден во заеднички празнина за да се постигне нова рамнотежа. Губење на вода, 'рскавицата станува се повеќе компактен, со што се зголемува неговата отпорност на деформација. претходниот сооднос (компресија декомпресија ефект) обновен по престанок на товарот. На протокот на вода од 'рскавицата во зглобовите шуплина и назад олеснува исхрана и метаболичките процеси на' рскавица.

Некои зглобовите имаат помошна структура на влакнести 'рскавица изградена главно од колаген тип I со мали количини на еластин и протеогликаните. Тие вклучуваат заеднички усни, дискови и menisci.

labrum, по должината на рабовите на некои мали коскени acetabulum, продлабочување на депресија.

Интра-тркала - образование, целосно одвојување на заеднички празнина во оддели (триаголен спалната-'рскавицата на зглобот заеднички диск, дискови темпоромандибуларните, acromioclavicular и стерноклавикуларен зглобови).

menisci - интра-формирање не се целосно споделување на заеднички простор и комплементарни зглобни површини, давајќи им на сличност (на пример, во коленото).

Во периферниот дел на дискот и менискусот е во прилог на влакнести капсула, може да има и крвните садови, но повеќето од нив аваскуларна. Се верува дека интраартикуларна менискусот тркала и може да го апсорбира енергијата на влијанија и удари, дистрибуирате тежина во текот на голема површина, се олесни еден и ограничување на други движења.

Бурса се наредени со синовијалната мембрана празнина со тенка капсула ембриолошки се одделат од заеднички. Тие може да се наоѓа на субјектот на кожата и коскени protuberances (олекранон, чашката), помеѓу длабоката фасција и коски, меѓу тетивите во местата каде што тие се фрлени низ друга, помеѓу лигаментите помеѓу мускулите и коските. кеси се поделени во површни и длабоки на локацијата. Нивната функција - да се олесни движењето и да се намали триењето помеѓу соседните анатомски структури. Понекогаш таквите кеси се соопштени со празнина во близина на зглобот и во случај на излив во својата празнина интра придонесе за намалување на притисок поради одливот на течност во торба со напрегајќи ги. Кеси може да се формира нова, на пример, во присуство на Hallux valgus или во текот на егзостози.

скелетните мускули Се состои од мускулните влакна. Групи на влакна се одделени со слоеви на лабава сврзното ткиво - endomysium, и целиот мускул е опкружен со надворешниот perimysium.

фасција - локални акумулации на сврзното ткиво во форма на листови. Длабоката фасција aponeurosis Натпреварот се состои од правилно распоредени густа колагенските влакна. Тие се најизразени во екстремитетите, каде што мускулите може да почне на нивната внатрешна површина. Од длабоката фасција intermuscular преграда дистрибуирани меѓу мускулни групи, создавајќи мускулна оддели, кои можат да го попречат или ограничат ширењето на инфекции и тумори. Точките на контакт со коската длабоката фасција е сплотена со надкостница. Тие, исто така, пренесува мускулите влечење.

ретинакулум - вкрстена задебелување длабоко табла може да се прикачат на коските испакнатини, создавајќи тунели преку кои може да помине тетивите.

тетивите - бендови на густо сврзно ткиво, преку кој мускулите се во прилог на коските и да ги емитуваат влечење на подвижен дел на телото. Главната маса е формирана тетива снопови на колагенските влакна кои се проширувања на интрамускулна сврзното мембрана. Влакната се наредени густо, обезбедување на сила на истегнување. Нормално тетива релативно аваскуларна и покриени со тенок хориоидниот - paratenonom која обезбедува исхрана и промовира нивната лизгање. Во места каде жили промена на курсот, минува по должината коскените проминенции, како и минува низ фасцијална јазли или остео-фиброзни канали под лигаментите aponeurosis и над блокови, главно во рацете и нозете, тие се опкружени со синовијалната обвивки, со што се олеснува лизгање и да се олесни нивниот исхрана.

Aponeurosis (aponeurosis) - широк плоча се состои од неколку слоеви на паралелни колагенските влакна. Фасции придава доволно мускулите на коските или други ткива.

Поредици - структурата на густо сврзно ткиво, за интерконекција на зглобната завршува на коските. Тие може да се наоѓа надвор од заеднички празнина (вонзглобна) или во него. Снопови ограничи движење во зглобовите, ги стабилизира. Тие се gipovaskulyarnymi структури во нивната структура слична на тетивите, но содржат повеќе основни супстанции и помалку колаген од тетива. снопови површината влакна се вткаени во надкостница, која е цврсто прикачен на основната кортекс sharpeevymi влакна. Длабоко снопови влакна ткаени директно во коските со постепена транзиција кон првата влакнести 'рскавица, а потоа и до минерализирани влакнести' рскавица, и конечно, до коска.

Места тетивите и лигаментите закачите на коските, селективно погодени во серонегативни спондилоартропатии, наречен ентезитис.

снабдување со крв на коските и зглобовите

Долгите коски се снабдува со крв од страна на четири видови на артериите:

• diaphyseal хранење артериите кои го снабдуваат крв до коска diaphysis, достигнувајќи метафизите;
• периостеална обезбедување на исхрана периостеумот и кортикалните надворешниот дел;
• метафизеална и епифизарните кои ја формираат епифизарните-метафизеална систем за снабдување на зглобовите и на зглобната краевите на коските.
• Систем широко артерии анастомозирани еден со друг.

Хранење артерии униние diaphyseal кортикалната коска низ просторот на коскената срцевина. Канал хранење артерија кортикални често се визуелизира на радиограмот лента во облик на осветлување и не треба да се преземат за фрактура. медуларен канал хранење артерија е поделена, со испраќање на една или повеќе гранки на секој крај на коската. Филијала анастомози со епифизарните-метафизеална систем. гранка на коскената срцевина се хранат внатрешниот дел (приближно 2/3 кортикална дебелина).

Периостеална артерии навлезат во кортикален слој во форма на капиларите, формирање на мрежа. Тие anastomose со артериите на област епифизарните-метафизите, правејќи голем придонес во снабдувањето со крв на метафизите. Периостална васкуларниот систем е широко anastomose со медуларен гранки. Така, во комбинација кортикални протокот на крв - медуларен и пери-одмор. Во зависност од физиолошка или патолошка состојба на протокот на крв може да се случи во насока далеку од бродот на периостална медуларен или во спротивна насока. Во текот на периостална артерии intraosseous патолошки процеси може да се прошири на соседните меките ткива, без оштетување на кортикалната коска. Покрај тоа, напнатоста на овие садови во туморот на туркање периостеумот е причина за нивниот курс коска колони нормално на површината на коските (periostoz игла).

Епифизите и метафизите васкуларниот систем обично се смета како една функционална единица. Епифизарните артерии негуваат коски под зглобната 'рскавица и paraartikulyarnyh сектори, како и плочата на' рскавицата proliferiruschy плочата на раст епифизарните. Метафизеална артериите снабдување со крв на остатокот од оваа плоча и соседните страна метафизеална коска. Пред затворање плоча се зголеми дотокот на крв во епифиза и изолација метафизите случува по затворање станува една.

Васкуларниот систем пресврт околу зглобот, грабање на зглобната завршува на коските и околните меки ткива. Садовите се поврзани еден со друг и да формираат повеќе анастомози сличност васкуларна круг (кругот Хантер), кои се јавуваат метафизеална и епифизарните артерија и periarticular добиточна храна мрежа зглобната капсула. Хиперемија во различни делови на кругот доведува до некои типични радиолошки манифестации на регионалните остеопороза - симптом Shintsa и субхондрални остеопороза.

Инервација на коските и зглобовите

Коските на чувствителни нервни има само надкостница. Во внатрешноста на коските навлезат само вазомоторни нервни влакна perimyelis лишен од сензорните инервација. Тоа е причината зошто на патолошки процеси во коските предизвикува болка само со вклучување на надкостница, со пристап до него. Како додека тие се ограничени на "внатрешни работи" и не влијаат врз коскената периостот нема субјективни сензации.

Зглобовите се инервирани мускулите нерв гранки соодветната област. Чувствителни инервација имаат заеднички капсула (болка и proprioceptive чувствителност), кој се јавува во која се протега локализирана болка, како и на лигаментите и синовијалната мембрана (во вториот се само nociceptors, која дифузна болка се јавува по стимулација). Рецептори за болка, исто така, се присутни во периферните региони на зглобната 'рскавица и menisci директно споени делови на заедничка' рскавицата ослободен од чувствителност.