Ендокрини пореметувања: Симптоми, третман

Во ретки случаи, ендокрини нарушувања се предизвикани од абнормално ткиво одговор на хормони. Клиничките манифестации на хипофункција на ендокрините жлезди често не се различни и не се специфични.

хиперфункција

Hyperhormonism може да биде резултат на overstimulation од страна на хипофизата, но најчесто е предизвикано од хиперплазија или неоплазија себе жлезди. Во некои случаи, хормони се произведени од страна на малигни тумори на други ткива. Вишокот на хормони исто така може да се должи на нивната егзогени администрација. Понекогаш пациентите земаат хормони без лекар рецепт (вештачки патологија). Периферни жлезди може да се стимулира антитела, како што се случува во хипертироидизам карактеристика на Базедовата болест. Уништувањето на периферни ендокрините жлезди може да биде придружено со брзо ослободување на акциите на хормоните во крвта (на пример, ослободување на тироидните хормони во тироидитис). Дефектите ензими кои се вклучени во оддалечени фази на хормонот за синтеза може да доведе до хиперпродукција на хормонално активни соединенија формирани проксимално на блок ензимски. Конечно, хиперпродукција на хормонот може да биде соодветен одговор на болеста.

хипофункција

хипофункција ендокрините жлезди може да биде последица на недостатокот на стимулација предизвикани од страна на хипофизата хормон или вродена или стекната патологија на самиот на простата (автоимуни лезија, тумор, инфекција, васкуларна дефект или ефект на токсини). Генетски нарушувања условен хипофункција може да се состои во бришење на генот кој го кодира хормон или абнормална синтеза хормон. При повреди на синтеза на тироидни хормони произведени во вишок на тироидната жлезда-стимулирачки хормон (TSH), кој е причина за гушавост.

Некои хормони излачува од страна на жлезди стане активна форма само по понатаму конверзија, и заклучен (на пример, го инхибира формирањето на активна форма на витамин Д кај пациенти со бубрежна болест) во голем број на заболувања на оваа фаза на активирање на хормони. Болести или фармаколошки агенси може да се забрза дозвола на хормонот. Супстанции присутни во крвта, исто така, се во можност да го блокира дејството на хормоните. Хипофункција, и може да се должи на дефекти во рецептор или патеки на пренос на сигнали од активирање на рецепторите во клетките периферни ендокрините жлезди.

Лабораториски студии со ендокрини заболувања

Бидејќи симптомите на ендокрините пореметувања се развива постепено и не се специфични, клинички идентификација на нивните често се протегала со месеци и години. Од суштинско значење затоа обично се стекнува биохемиски дијагностика.

Видео: EKMed - дијабетес инсипидус

Активни форми се смета за слободно или биорасположива хормон. За да се утврди неговото ниво со користење на рамнотежа дијализа, ултрафилтрација, или методи на екстракција како rastvoritelem- слободни или поврзани со албуминот одделени од хормон на хормонот поврзани со специфична globulinom.Chasto се користи во комерцијални методи лаборатории конкурентна обврзувачки користење хормон аналози не секогаш дава точни резултати, и да ги користат тие не треба да биде.

За индиректна определување на нивото на слободна употреба на хормони и пресметковни методи, оценување обврзувачки содржина на протеини и врз оваа основа, пресметување на вкупната концентрација на хормони во серумот. Сепак, при промена на врзувачки капацитет на овие протеини (на пример, оние или други болести), индиректни методи повторно даде неточни резултати.

Од лачењето на хормони имаат најмногу деноноќниот ритам, мерењето треба да се врши во одредени периоди од денот. нивото на хормоните (на пример, lyuteinizi-ал) се предмет на промена и за пократки периоди на време, која бара нивната 3-4 единствена дефиниција за 1-2 часа или со користење на обединети примероци од крв. Со неделен флуктуации на нивото на хормони (како тестостерон) треба да се определува индивидуално секоја недела.

Во некои случаи, користат индиректни проценки. Хормон за раст (GH), на пример, има краток полуживот, а тоа е тешко да се детектира во серумот. Затоа, неговата активност често се суди од страна на ниво на инсулин како фактор на раст 1, кој е произведен од дејството на хормонот за раст. Понекогаш хормон содржина (на пр, кортизол Кушингов болест) се определува во урината или плунка. Можноста за проценка на бројот на слободни ниво на хормони и неговите метаболити во крвта.

Во многу случаи, тоа обезбедува потребните динамичен тестови. Значи, кога hypoadenia поминат тестови стимул, додека хиперфункција - супресанти.

Лечење на ендокрините пореметувања

Кога хипофункција, без оглед на својата примарна или секундарна, обично се врши хормонска заместителна терапија периферни ендокрините жлезди (исклучок е употребата на хипофизата ГХ со џуџест раст). Кога отпорот на хормон може да се користат супстанции кои го намалуваат отпор. Понекогаш користење на лекови кои го стимулираат лачењето на хормоните.

терапија со зрачење, хирургија и лекови кои ја инхибираат производството на хормони се користи за хиперфункција на третманот.

Стареење и ендокринологија

Со стареењето ендокриниот систем е подложен на многу промени. Нивоата на повеќето хормони се намалуваат. Содржината на некои од нив, вклучувајќи ТСХ, ACTH (базалните), тироксин и естрадиол (кај мажите) и понатаму е нормално. За хормони, чие ниво на стареење се зголемува вклучуваат ACTH (зголемување на одговор на кортикотропин-ослободувачки хормон), фоликуло-стимулирачки хормон и активин (за мажи), гонадотропини (кај жените), адреналин (во повеќето стари лица), паратироиден хормон, норепинефрин, холецистокинин , вазоактивен интестинален пептид, ADH (кој губи деноноќниот ритам и секреција), и атријална натриуретичен фактор. Таквите стареење е поврзан со рецепторот или postreceptor дефекти што доведе до хипофункција на органи. Многу промени поврзани со стареењето се слични на оние од недостаток на хормони. Ова даде повод за хипотеза "еликсир на младите" (според кој некои својствени промени стареење можат да се отстранат со воведување на една или повеќе недостасува хормони). Голем број на податоци потврдува можноста за подобрување на стари лица (на пример, да се зголеми мускулната сила, коскената минерална густина) преку воведување на одредени хормони, но малку се знае за ефектите од таква терапија врз смртноста.

Видео: болести на зајаци: симптоми и третман. Добро е да се знае!

Спротивното хипотеза е дека падот на возраст поврзани во нивото на хормоните се одрази на инхибиција на клеточниот метаболизам и има заштитен знак. Ова гледиште е врз основа на теоријата на стареење како "брзината на животот" функции (на пример, на повисоко базалните метаболички стапка на телото, толку побрзо ќе умре). Предноста на таква застапеност велат очигледно е резултат на внесувањето ограничување студии храна која го намалува нивото на хормони кои го стимулираат метаболизмот, а со тоа го забавува основни размена во глодари доведува до зголемување на очекуваното траење на животот.

Со текот на времето, во голема мера намалени нивоа на дехидроепиандростерон (DHEA) и неговите сулфат. Спротивно на првично оптимист во однос на исхраната на DHEA во постарите лица, повеќето контролирани студии не успеа да се најде било позитивен ефект на лекот.

Претходникот на сите познати стероидните хормони е прегненолон. Како и содржината на DHEA, неговото ниво се намалува со возраста. Студии во 1940 година, покажа безбедноста и позитивна акција на прегненолон за артритис, но неодамнешните студии не го потврди како позитивно влијание врз силата на меморијата и мускулите.

Со возраста, намалени нивоа на посредник на хормон за раст и периферни ефекти (IGF-1). ГХ терапија кај постарите луѓе понекогаш доведува до зголемување на мускулната маса, но не и мускулната сила (иако неухранетост може да се забележи и тоа е). Многу често се манифестираат несакани ефекти (на пример, синдромот на карпален тунел, артралгија, задржување на водата). Хормонот за раст може да се користи за краткорочни третман на некои прегладнети стари лица, но хроничната употреба на неухранети луѓе со сериозни болести зголемува смртноста. Супстанции кои обезбедуваат повеќе физиолошки профил на производството на хормонот за раст може да ви помогне да ги зајакне своите позитивни ефекти и намалување на ризиците поврзани со воведувањето на егзогените хормон.

Нивото на мелатонин (хормон произведени од страна на шишарковиден жлезда), исто така, се намалува со стареењето. Ова намалување може да биде причина за исчезнувањето на возраст деноноќниот ритми. Естроген заместителна терапија кај постарите жени се дискутира во поглавјето за "менопаузата. Хормонската терапија ", а тестостерон замена терапија кај постарите мажи - во поглавјето" машкиот репродуктивен ендокринологија. тестостерон терапија. "