Патогенеза на тиротоксична криза

Развојот на хипертироидизам не само што го нарушува интрацелуларен енергетскиот метаболизам и ја зголемува чувствителноста на периферните ткива на катехоламини, но, исто така, го забрзува метаболизмот на кортизол. Како резултат на тоа, стрес-индуцирана тиреотоксикоза и брзо уништување на потребата на телото за кортизол кортикостероиди значително се зголемува. Ако има доволно функционална резерва на надбубрежните кортекс се јавува обесштетување зголемување на производството на глукокортикоиди и, дури и кај пациенти со тешка тиреотоксикоза, тиротоксична криза не се развива.

Сепак, продолжена тешка интоксикација со тироидни хормони може да ја осиромашуваат кората на надбубрежните жлезди. Во овој случај, влијанието на секој дополнителен фактор на стрес и (или) зајакнување на токсични дејства на тироидните хормони води кон развој на тешка адренална инсуфициенција, која се развива во однос на позадината на светла клинички хипертироидизам.

Зајакнување на токсичен ефект на тироидни хормони, може да биде предизвикана од:

амплификација на синтеза на тироидната жлезда;
уништување на огнот штета на тироидната жлезда, што резултира со пад на крвниот тироидните хормони во паренхимот на тироидната жлезда;
зголемување на слободната фракција на хормонот се должи на конкурентна поместување на тироксин од врзување со протеини.

состојбата на пациентот е отежната со тешки оштетувања на оксидативната фосфорилација, која не дозволува на органи и ткива за рециклирање на енергија, како резултат на оксидацијата на хранливи материи. Оваа енергија се претвора во топлинска форма и предизвика значително (до хиперпирексија) треска. Monoaminooksidaznoy потиснување на активноста на миокардот, како резултат на хипертироидизам зголемува неговата чувствителност на катехоламини, и да доведе до развој на хемодинамиски неефикасни тахикардија. На крајот на краиштата, тоа води до развој на тешки vistseropatii влијаат главно во црниот дроб и срцето.

Жукова Лос Анџелес, Sumin СА, Лебедев TY

итни ендокринологија

Сподели на социјални мрежи:

Слични