Аускултација на стомакот

Целта на аускултација е пробен идентификација на оклузивни васкуларни лезии на висцерална гранки на аорта: трупот на целијачна, садови мезентерична, бубрежните артерии. Аускултаторни податоци може да се потврди phonocardiograms или директно или индиректно ангиографија. Ние не треба да заборавиме дека неопходен услов за откривање на систолниот стетоскоп исфрлање на бучава се држи цврсто до површината на стомакот. Исто така е важно да се запамети дека бучавата понекогаш може да бидат интензивни, издишување и повлекување на предниот абдоминален ѕид.

Видео: Перкашн и палпација на црниот дроб

Оклузија (обично делумно) на реналните артерии, предизвикани од фибромускулна дисплазија кај млади лица или атеросклероза кај постарата генерација, што доведува до развој на реноваскуларна хипертензија, клиничката признавање на што не е лесна задача. Кај овие пациенти, десно или лево од белата линија на абдоменот може да се auscultated дува систолен шум, со што се впуштат во уште повеќе во-длабочината на испитување на пациентот. Потекло на бучава протерување во овие случаи се должи на појавата на турбулентен проток на крв се должи на појавата на пречка (стеснување на луменот од надвор или во внатрешноста на садот, атеросклеротична плака, итн.) Casuistically ретко систолен шум може да се открие во здрави личности. Во овој случај тоа се карактеризира со низок интензитет варијабилност, пократко траење и поголема лабилност. Исто така, студијата на бучава во абдоминалната празнина не треба да заборавиме на можноста за слушање жичен интракардијално звуци или звуци поврзани со формирање на аневризма на абдоминална аорта изречена атеросклероза.

Кај здрави лица, аускултација на стомакот откри дебелото црево звуци се обично предизвикани од цревна перисталтика. Нивното исчезнување е еден од дијагностички знаци на интестинална опструкција. Кај пациенти со инфаркт на слезината или туберкулозен лезии на насочени аускултација понекогаш може auscultated перитонеумот нежно триење бучава.
Објективна студија стомакот заклучува со идентификување на ширината на пати кожата во папокот, која ја карактеризира исхрана на пациентот, кои во повеќето болести на желудникот страда малку. Исклучок е RJ. Напротив, дебелото црево патологија во повеќето случаи е придружена од страна на пациентите губење на тежината со различни степени на тежина, до кахексија.

Пред свртуваат кон дополнителни лабораториски и инструментални методи на пациенти студија, потребно е да се реши прашањето за тоа дали јавни или окултни гастроинтестинални крварења. Случиле во минатото, очигледно крварење е формирана врз основа на медицинска историја, доказ на претходно забележани повраќање боја на кафе или задоцнија столче (malaena).

Скриени крварење дијагностицирани со посебни реакција окултни крв - реакција Gregersen. Во овој случај пациентот има претходно во рок од три дена од приемот на исхрана не содржи месо и месни производи, со цел да се избегне реакција со псевдо-мускулни влакна во исхраната кои содржат хемоглобин и ензими - реакција катализатори. Во принцип, на вториот е дека ензими оксидативна ослободен од еритроцити во нивното уништување, катализира оксидацијата на benzidine хидрохлорид во присуство на водород пероксид. Кога реакцијата е нормална столица стапче, на која се додава benzidine решение, Трошните претвори сина во опсег од 15 секунди за 1-2 минути. Реакција проценета квалитативно од (+) до (мм). Нормално спонтано сина тест, исто така, се случува, но многу подоцна. Реакцијата се повторува три пати дневно.