Инфекција на Helicobacter pylori: третман, симптоми, причини, дијагноза, симптомите

Инфекцијата може да биде асимптоматски или да предизвика диспепсија различна тежина. Helicobacter pylori инфекции Дијагноза ustnavlivayut врз основа UBT или преку биопсија примероци добиени за време на ендоскопија. За третман на инхибитор на протонска пумпа заедно со два антибиотици.

Helicobacter pylori - е грам-негативна микроорганизам спирален облик А, кој се адаптирани за живот во кисела средина. Во земјите во развој, оваа бактерија често предизвикува хронична инфекција, инфекцијата обично се јавува во детството. Во САД, инфекција кај децата е помалку честа и се зголемува со возраста: 50% се заразени, на возраст од 60 години. Инфекцијата е почеста кај Афроамериканците, и шпанска Американците или Азијци.

Причини за Helicobacter pylori

Микроорганизмот беше образован од измет, плунка, пародонтот содржината џеб, што подразбира orooralny или фекално-орален пат на пренос. Инфекцијата има тенденција да "зафат" со членови на семејството и лицата со постојано живеалиште во установите за социјална заштита. Се очекува дека медицинските сестри и гастроентерологија претставува висок ризик група, бидејќи бактерии може да се пренесе преку ендоскопи во случај на погрешна дезинфекција.

Патофизиологија на Helicobacter pylori

Helicobacter pylori инфекција ефекти зависи од нејзината локализација во стомакот. Инфекција претежно антрален гастрин води до зголемување на производството, веројатно поради прекршување на локалните секреција на соматостатин. Како резултат на хиперсекрецијата на киселина или предиспонира prepiloricheskoy doudenalnoy чир. Пациенти со инфекции поповолно се предиспонирани на желудникот тело пептичен улцер. Кај некои пациенти, инфекцијата влијае антрален и телото на желудникот, што доведува до различни клинички ефекти. Многу пациенти заразени со Helicobacter pylori, немаат никакви значајни клинички последици.

Амонијак, кој издвојува Helicobacter pylori, им овозможува на микроорганизмот да се преживее во кисела средина на желудникот и во можност да го прекинат мукозна бариера.

Инфицираните рак на желудникот лица се развива во 3-6 пати повеќе.

Дијагнозата на Helicobacter pylori

• За примарната дијагноза: серолошки метод.
• Да се ​​процени ефикасноста на третманот на Helicobacter pylori: тест уреа здив или столче антиген.

Скрининг асимптоматски лица не tselesoobrazehelicobacter тестови за дијагноза на пептичен улкус или гастритис. Тестирање по третманот да потврди искоренување на микроорганизми. За првичната дијагноза и пост-третман, предност се дава на различни методи.

Неинвазивни тестови: Лабораториско определување на антитела на Helicobacter pylori или нивниот метод решение кое може да се врши во канцеларијата на лекар, Helicobacter pylori имаат сензитивноста и специфичноста на повеќе од 85% и се сметаат за неинвазивни тестови за документ pylori инфекција основно Helicobacter. Серолошки методи обично не се користи за да се процени ефикасноста на третманот со Helicobacter pylori, како квалитативни техники даде позитивен резултат до 3 години по успешното лекување, и квантитативни - 6-12 месеци.

Видео: Третман на Helicobacter pylori во домот. Како да се третираат со Helicobacter pylori

Уреа здивот тестови со користење на орална доза на уреа обележани со 13C или 14C. Во инфицираните микроорганизам пациентот метаболизира уреа кој го ослободува C02, која е наменет со издишување, и може да се измерат во примерок од издишаниот воздух добиени по 20-30 мин после администрација на уреа. Сензитивност и специфичност претставуваат повеќе од 90%. тестови уреа здив се добро проучени да потврди искоренување на микроорганизмот по третманот. Лажно негативни резултати се можни доколку последниве антибиотици или истовремена администрација на инхибитори на протонската пумпа, па тестови треба да се повтори ostrochenno, по 4 недели или повеќе по антибиотски третман и една недела по третманот со инхибитори на протонската пумпа.

Се претпоставува дека столче антиген има слични сензитивноста и специфичноста на уреа testami- тест дишење кои може да се врши во канцеларијата на лекар, е во фаза на развој.

инвазивни тестови. Ендоскопија се користи за да се добие биопсија примероци слузница за брз тест уреаза (RUT) или хистолошки боење. Бактериски сеење има ограничувања на употребата на тешкотии за добивање на култура "префинети" микроорганизми. Ендоскопија препорачливо не само за да се дијагностицира Helicobacter pylori: неинвазивни тестови се повеќе склопот на ендоскопија ако не се прикажани поради други причини.

RUT, каде што присуството на уреаза во бактерии биопсија примерок предизвикува промена на бојата посебни медиум е дијагностички метод на избор за примерок на ткиво. Хистолошки боење на биопсија материјал треба да се спроведе кај пациенти со негативни познатото, но клинички знаци сомнителни на инфекција со Helicobacter pylori, последните антибиотска терапија или третман со инхибитори на протонската пумпа.

Третман на Helicobacter pylori

• Антибиотици (различни начини) во комбинација со инхибитор на протонска пумпа.

Пациенти со компликации (на пример, гастритис, чиреви, рак) неопходни за извршување на искоренување на микроорганизам. Ерадикација на Helicobacter pylori дури и може да се излечи некои случаи на МАЛТ лимфом. Третман на асимптоматски инфекции е контроверзна, но признавањето на улогата на Helicobacter pylori на рак на желудник доведе до препораки за потреба од таков третман. Вакцини, профилактички и терапевтски (на пример, комплементарен третман на инфицираните пациенти) се во развој.

Ерадикација на Helicobacter pylori бара multicomponent третман, обично антибиотици во комбинација со лекови кои ги потисне на киселост. Инхибиторите на протонската пумпа потисне Helicobacter pylori, и да се зголеми гастричната pH што ја придружува својата функција, може да се зголеми концентрацијата на ткиво и ефикасноста на антимикробни агенси, создавање на непријателска средина за Helicobacter pylori.

Препорачува тројна терапија. Во внатрешноста омепразол плус кларитромицин плус амоксицилин за 14 дена. Тоа лечи инфекцијата во повеќе од 95% од случаите. Таков режим на третман има одлична подносливост.

Инфицираните пациенти со чир на желудник или потребата да се продолжи терапијата најмалку kislotsupressivnoy do4ned.

Третманот се повторува во случајот не успеа да постигне ерадикација на Helicobacter pylori. Ако два предмети, не доведе до успех, некои експерти препорачуваат ендоскопија за култура и чувствителност на antbiotikam.