Helicobacter pylori: Третман, симптомите

На клетки имаат облик на спирално криви прачки. HP инфекција е поврзана со развојот на гастритис, чиреви или канцер на желудникот (аденокарцином) и лимфом на желудникот.

Обично инфекцијата се јавува во детството. Бројот на заразени возрасни HP варира во голема мера во зависност од возраста, регионот на живеење и социјални групи. HP се пренесува само од човек на човек.

Понекогаш инфекција води кон развој на клиничката слика на акутна инфекција во гастроинтестиналниот тракт со инфилтрација на гастричната слузница на неутрофили (неутрофилна гастритис), чувство на непријатност во епигастрична регионот, гадење и повраќање.

Кај возрасните најчесто заразни губење на HP е хронична и придружени со развој на површни гастритис без докази за атрофија на слузокожата. На влијанието на оваа болест на секреција на киселина и гастрин во стомакот зависи од тоа дали тоа тело наштети одделени. Гастритис телото обично е придружена од страна на слабеење на секреција на киселина (во споредба со hypergastrinemia), додека антрален гастритис е најчесто поврзана со прекумерно производство на киселина и чиреви во дуоденумот развој.

Со текот на времето, може да се развие атрофичен гастритис, со што се објаснува некаква врска помеѓу HP инфекции и болести на рак на желудникот.

Видео: Helicobacter pylori Симптоми и лекување

Дијагноза на Helicobacter pylori

Студии кои не е потребна биопсија на гастричната слузница

Овие студии вклучуваат серолошки испитувања на крвта, квантификација на гасовити метаболички производи на уреа во воздухот испушта и да ги идентификуваат специфичните антигени во фекални маси. Резултати плунка студија мукозна струготини од образот и урина, како што е прикажано, да се спроведе сигурна дијагноза не дозволуваат. Анализа на серумскиот титар на антитела против ХП пациентот е ефикасна како дијагностичка техника, но не откриваат фактот отстранување на патогени бидејќи антитела титри против него за долго време, често остануваат на високо ниво дури и во споредба со тоталното отсуство на R & D во организмот.

Да се ​​процени износот на производи уреа распаѓање во издишаниот воздух се користи C- или 3C-уреа. Најчесто се користи ознака (13C) за определување на кинетиката на екскреција (трае неколку дена) бара масен спектрометар. Не помалку од 14 дена пред почетокот на студијата на пациентот откажете примаат инхибитори на протонската пумпа, за 3 дена - примање H2-антагонисти. Кога направи правилно, оваа студија може со сигурност да се открие на HP во телото на пациентот.

Одредување на HP антигени присутни во фецесот карактеризира со приближно иста сензитивност и специфичност, како и евалуација на производите на распаѓање на уреа во издишаниот воздух. Во недостаток на овој метод се смета фактот дека меѓу однесување и на крајот на курсот на антимикробната терапија треба да биде најмалку 3 месеци.

Истражувања е потребно за да се добие биопсија на гастрична мукоза

За рутински дијагноза фактот HP инфекција на гастричната слузница биопсии не се потребни. Сепак, за бактериолошко испитување и проценка на чувствителност на антибиотици биопсија е потребно. Детекција на присуство на HP е на располагање со конвенционалните хистолошки биопсии слузница, но само ако бактерии се присутни таму во големи количини. Повеќе ефективни методи за дијагноза користејќи специјални боење на примероци (на пример, сребро соли). Ако соло во секој случај треба ендоскопија на горниот гастроинтестинален тракт, во донесувањето на добиените мукозни биопсии може да се утврди лесен начин (на пример, со користење на брз тест уреаза CLO тест) уреаза активност.

Третман на Helicobacter pylori

Третманот се базира на комбинирана употреба на најмалку два антибиотици и инхибитори на H⁺,K⁺-ATP-аза. Чувствителноста на патогенот на антибиотици обично не оценува претходно, така што бројот на случаи поради неефикасна терапија отпорот непознат микроорганизми.

Во почетната фаза на терапијата на пациентот за 7 дена добива две различни антибиотици и еден од инхибитори на H⁺,K⁺-ATP-аза. Ако влијанието е неефикасен, антибиотици се заменуваат со други, и времетраењето на курсот се зголемува на 10-14 дена. Понекогаш комплексна терапија дополнување бизмут соли (subcitrate или во форма или во форма на subsalicylate).

Изборот на антибиотици

Повеќето видови HP осетливи на амоксицилин. Отпорност на овој антибиотик е ретка, но да бидат активни треба да се применуваат во однос на позадината на амоксицилин сузбивање на гастричната секреција. Обично, исто така, ефикасна и тетрациклини. Во западните земји, отпор кон неа на HP е многу ретка. Но, оваа дрога е контраиндициран кај деца.

За употреба во третманот на HF метронидазол инфекција најчесто се успешни, но во урбаните средини евидентирани случаи на стабилност.

Отпорност на кларитромицин забележано во 15% од случаите, инфекцијата HP. Употреба на други лекови. Тоа покажува дека HP е чувствителен на дејството на ван-zolidona. Сепак, оваа дрога не се користи како основно средство во елиминирањето на податоци патоген инфекција.

Анкета по искоренување на Helicobacter pylori

Иако понатамошна истрага е обично пациентот не се врши, повторување на инфекции кај пациенти со гастричен улкус или дуоденален улкус може да доведе до релапс. Затоа, кај пациенти со комплицирана од (крварење или перфорација) чир по искоренување пред откажување на лекови потиснување на секреција на задолжителна проверка на фактот на на вкупно отсуство на HP во телото.

Најсигурен метод на проверка HP отсуство во организмот е идентификација на метаболички производи на уреа во издишаниот воздух.