Цревни колоноскопија

Се одржи на истите принципи кои гастроскопија и eyunoskopiya, сепак ендоскоп (колоноскопот) се става во црево преку ректумот. Колоноскопија овозможува дијагноза на болести на сите одделенија на дебелото црево, со помош на него може да се види на слепите, растејќи, попречно и опаѓачки дебелото црево и слепи и ректумот.

Оваа постапка ендоскопистот може да се утврди воспалителни промени на цревниот ѕид (колитис различни потекло), чиреви (Кронова болест, улцеративен колитис, трофични нарушувања), полипи, тумори.

Како и со другите ендоскопски техники, колоноскопија е дијагностички и терапевтски. Преку црево ендоскоп може да се воведе во луменот на цревниот ѕид и дрога, запре крварење, да се отстранат полипи, вклучувајќи многу мали, до 1 мм.

Меѓу индикации за колоноскопија - сомневање на веќе споменатите болести. Во прилог на потврдување на дијагнозата, може да се користи за целите на појаснување, на пример, за биопсија за да се воспостави бениген или малиген тумор расте во цревата на пациентот. Студијата е спроведена со ограничувања или кои не се прикажани во голем број на држави. Ова ги вклучува сите опасност од крварење или перфорација на дебелото црево: присуство на тековниот активен улцеративен колитис, дивертикулитис на пациентот, нарушувања во коагулацијата на крвта систем (хемофилија, итн).

Подготовки за колоноскопија започнува 2-3 дена пред почетокот на студијата. Исклучени од исхраната производи кои допринесуваат за формирање на гас и забрзана перисталтика: .. многу свежо овошје и зеленчук, мешунки, кафеава леб, сурово млеко, итн Во 12 часа пред денот на процедурата пациентот ќе престане да јаде. Обично истражување е спроведено во првата половина на денот, што значи дека пациентот одбива да појадок на денот на неговата егзекуција, и од вечера ноќта пред тоа.

Во прилог на диета, мора да се пре-прочистување. Со тоа подготвителни мерки треба да се сфати сериозно, како и остатоци од измет во цревата може значително да го спречи неговото испитување и влијае на резултатите. Покрај тоа, лошата подготовка - причина да се повторува на студијата, а тоа, пак, непотребна непријатност за пациентот.

Чистење на дебелото црево се врши или преку клизма, или со користење на лаксативи. Во првиот случај, постапката за чистење се врши 2 пати - вечерта пред колоноскопија и утрото на погубувањето. Во вториот случај, лекарите препишуваат лаксативи - Fortran или, поретко, forlaks. Објектот, кој се произведува во серии, разредена со одредена количина на потрошена вода. Еден од начините на подготовка можат да бидат избрани по налог на лекарот и пациентот. Пациенти повеќе се спремни да учат дома, така што тие обично препорачуваме лаксативи.

Видео: Колоноскопија дебелото црево

Постапката се врши во посебна канцеларија ендоскопистот. Многу пациенти се плашат од колоноскопија во отсуство, која е предизвикана од неколку фактори. Прво, ова е чисто психолошки причини. Во текот на студијата, пациентот мора да биде необлечено. Срамежливост, треба да се соблечат пред друго лице, дури и ако вашиот лекар ќе престане многу од оние препорачани од страна на студијата. Американските експерти се најде начин да се надмине оваа пречка делумно. Кај некои пациенти институции за постапката предложи за еднократна употреба долна облека посебно исечен која обезбедува потребните пристап до ендоскоп и истовремено го затвора остатокот од телото. Второ, важно е фактот дека во текот на колоноскопија, пациентот речиси секогаш доживува непријатност. Цревната слузница е многу чувствителна, и промовирање на колоноскопот може да предизвика непријатност, па дури и болка. За оваа причина, се повеќе и повеќе пракса колоноскопија под општа анестезија станаа во последниве години. Конечно, третата точка е во неповолна позиција, исто така, поврзани со постапката: во тоа време, како експерт започнува колоноскопот во црево преку специјален отвор во цревото се внесува во цревата, воздухот што го надувува. ваквиот развој на ѕидовите промовира подобро слики и на тој начин повеќе точна дијагноза. Сепак, за време на релативно долг преглед на пациентот доживува на поривот да рафинирам, која е исто така доста непријатно.

Постои една студија, се нарекува виртуелна колоноскопија. Тоа нема никаква врска со класичната метода и се базира ниту се спроведе МНР пациентот проследено со изградба на компјутерски модел на цревата. Студија помалку непријатен за пациентот, но, исто така, помалку точни.

Во принцип, сите овие пречки може да се надминат и прилично незначителен во однос на вредноста што претставува висок квалитет колоноскопија. Тоа е, всушност, само студија која им овозможува на дијагноза точност за рак на дебелото црево процеси во оддалечените делови од неа.

Колоноскопија врши добро. Подготвени од страна на пациентот лежи на каучот и се сврте на левата страна, свиткување на коленото и колковите. Лекарот добива ендоскоп во ректумот и полека го смета за длабоко во дебелото црево, постојано инспекција на сите свои одделенија. Доколку е потребно, во текот на постапката, специјалист може да се земе фотографии и извршување на било кој медицински манипулации. Целата процедура трае 10-15 минути. Според резултатите напишани заклучок.

Колоноскопија е прво да се применуваат во пракса во почетокот на 1960-тите. Сега таа стана стандард за евалуација и третман на патологии дебелото црево студија, како болест на дебелото црево започне со внатрешната површина на телото на квалификувани техничар за извршување на колоноскопот на cecum управува со 98% од бројот на аспекти кои се однесуваат на колоноскопија сега дискутира.

Како да се олесни напредокот на колоноскопот преку цревата?

Ова е проблем, бидејќи колоноскопот има да се преселат во меандрирањето простор ослободен од какви било место. Меѓу најзначајните последните случувања - разни модификации колоноскопија со цврсти елементи и ендоскопија со контрола на МНР. Специјално дизајнирани колоноскопија со цврсти елементи во тешки случаи, да ви помогне да се одржи на ендоскоп низ јамката на сигмоиден колон и спленичната флексура. Рационално користење на ендоскопија и контрола на МНР. Тоа се покажа дека овој метод овозможува премин на петелките, се зголемува фреквенцијата на успешна манипулација и го намалува времето на студијата.

седација

Потребата за седација и начинот на неговото спроведување и варираат во голема мера зависи од желбите на пациентот, како и правилата донесени во земјата. Во некои земји претпочитаат општа анестезија. Искусни ендоскопистот со соодветен став на пациентот во можност да го видите целиот дебелото црево без анестезија, иако некои тензии во непосредна близина на цревата перитонеумот е речиси неизбежна, која е придружена со непријатни сензации. Во Велика Британија вообичаена практика - употребата на интравенска бензодиазепин лекови, кои заедно со опиоиден аналгетик за да се обезбеди анксиолитик ефект и антеградна амнезија. Доколку се користи оваа комбинација, опијати треба да се администрира на прво место, а дозата треба да биде минимално. Типична шема е да се примени петидин" 25 mg и мидазолам доза од 2,5 mg.

следење

Во модерните водичи за време на седација за сите пациенти обезбедува употреба оксиметрија и кислород конекција (преку назална канила по стапка од 2 l / min).

Контраиндикации

Контраиндикации за колоноскопија:

• Ако е можно, колоноскопија не треба да се прибегне порано од 4-6 недели по миокарден инфаркт.
• Поради опасноста од перфорација колоноскопија контраиндицирана за време на акутен дивертикулитис и апсцес на оваа основа.
• треба да се почитуваат особено внимание за време на колоноскопија кај пациенти со Кронова болест, исхемични промени на дебелото црево, УЗ, но во сите овие случаи, колоноскопија може да обезбеди важни информации и придобивките од истражувањето ги надминуваат ризиците.

Споредба irrigoskopii виртуелна колоноскопија

Ниво "nediagnostiki" колоноскопија во лезиите помалку од 1 см може да биде висока (до 25%). Добивање на слики на дебелото црево студии на добар квалитет обезбедуваат спротивставени со бариум. Изведување на двоен контраст, но тоа е многу важно професионално искуство во спроведување на истражување, како и квалитетот на подготовка на дебелото црево, присуството на воздушни меури во стомакот, грчеви во мускулите, стрес на пациентот, испреплетени јамки на дебелото црево.

Видео: Цревата - Болести, симптомите на болеста, дебелото црево, дебелото црево колоноскопија

Последни расипат сликата. Иста тешкотии кои го попречуваат гледање на колоноскопија на дебелото црево, бариум клизма се меша и однесување. Колоноскопија спречува присуство на бариум во цревата, па затоа е логично прв регрес е на него.

Бариум клизма или КТ pnevmokolonografiya дојде на помош во случаи каде што поради стриктури или фистули да се оцени морфологијата на дебелото црево не може да биде како, и не можете да потрошите на колоноскоп.