Полипи на дебелото: симптоми, третманот, симптоми, причини, дијагноза

Најголема закана е малигни дегенерација. Третманот вклучува отстранување на ендоскоп.

Полипи може да биде врз основа на рамна ( "неподвижни") или на ногата, и може да се разликуваат значително во големина. Инциденцата на полипи е 7-50% - највисока фреквенција одговара на откривање на многу мали димензии формации на аутопсија (обично хиперпластични или аденоматозна полипи). Полипи често повеќе, на фреквенцијата се намалува кон cecum. Повеќе полипи се карактеристика на фамилијарна аденоматозна полипоза.

Аденоматозна полипи се најважните. Веројатноста на малигна трансформација аденоматозна полипи за време на неговото откривање зависи од големината, хистолошки видот и тежината displazii- цевчести аденом со ризик за откривање на фокусот 1,5 cm на малигни раст е 2% со влакнест аденом на 3 см - 35%. Serratnye аденоми - видот најагресивната разбира - може да се развие од хиперпластични полипи.

Малолетничка полипи се откриени кај децата, обично раст полип се надминува растот на крвните садови, и тие се samoamputatsii пубертетот. Третманот е потребно само со континуирана крварење или интусусцепција. Присуството на повеќе малолетни полипи го зголемува ризикот од рак. Бројот на полипи во која зголемен ризик, тоа е тешко за името конкретно.

Симптоми и знаци на полипи на дебелото црево

Во повеќето случаи, полипи не се манифестира клинички. Ако симптомите најчесто празнење на крв од аналниот отвор - обично скриени загуба на крв, ретко - масивна. Со голема количина на полип може да се јават грчеви болка во стомакот или знаци на опструкција. Во некои случаи, полип на долго стебленце prolapses од анусот. Голем вилозни аденоми повремено предизвикува пролив, што доведе до хипокалемија.

Дијагноза на колоректален полипи

• Колоноскопија.

Вообичаено, на Дијагнозата се поставува со колоноскопија. Irrigoscopy, особено во двоен режим на контрастот - исто така, информативни метод, но колоноскопија е поволна, бидејќи Таа им овозможува на poliektomiyu истовремено. Coz полипи на дебелото црево се повеќекратни и може да коегзистира со рак, дури и кога откривање на формирање во дисталниот дел на цревата со сигмоидоскопија е потребно да се изврши целосна колоноскопија за да се на ниво на cecum.

Третман на колоректален полипи

• Целосно отстранување на полип време колоноскопија.
• Во некои случаи, тоа покажува ресекција на дебелото црево.
• Последователните набљудување преку колоноскопија.

Полипи мора да бидат целосно отстранети за време на колоноскопија со јамка или форцепс за електрохируршка biopsii- особено важно екстирпација на големи вилозни аденоми, со висок ризик од малигнитет. Ако отстраните некој полип време колоноскопија не успеа, лапаротомија. Ендоскопска по повод одбележувањето на дисталните граница на полип користење Индискиот мастило помага да се открие локацијата на локацијата на полип на лапаротомија.

Последователните стратегија зависи од хистолошкиот карактеристики на полип. Ако епителна дисплазија сајт не навлезат надвор од слузницата на мускулите плоча, полип ресекција багажникот линија е јасно дефинирана, и формирање се карактеризира како високо диференцирани, можно е да се прибегне кон ендоскопски засечување проследена со редовна ендоскопска контрола. Со подлабоки инвазија и отсуство на јасна линија на ресекција, формирање на лошо диференцирани карактер треба да биде сегментна ресекција на дебелото црево. бидејќи инвазија низ мускулите плоча дава пристап до лимфните садови и го зголемува ризикот од метастази во лимфните јазли на овие пациенти треба да се испита во поголема длабочина.

План за следење по полипектомија е прашање за дебата. Повеќето експерти препорачуваат трошење целосна колоноскопија преглед секоја година во текот на првите 2 години (ако не може да заврши колоноскопија се врши бариум клизма), со отстранување на новооткриената структури. Ако во текот на две годишни истражувања нови полипи не се откриени, колоноскопија се врши на секои 2-3 години. Тековните препораки со цел да се намалат трошоците, да го продолжи интервалот меѓу студиите до 5 години или повеќе.

основи

• полипи на дебелото црево широко rasprostraneny- фреквенцијата на откривање варира од 7 до 50% (во зависност од дијагностички метод).
• Најважно е ризикот од малигна трансформација, што зависи од големината и видот на полип.
• Главната манифестација - крварење, обично окултното, ретко - масивна.
• Препорачаниот метод на дијагностицирање и терапевтска интервенција - колоноскопија.
• Во присуство на полипи во историјата на развој на нови полипи помага во спречување на аспирин и COX-2 инхибитори.