Третман на улцери (пептичен улцер), желудникот и дванаесетпалечното црево, исхрана

Она што е важно е редовна промена на работа и одмор, јадење во одредени часови. Со развојот на пептичен улкус на правото на владата и систематски третман од следново за да се спречи повторување на болеста и можноста за сериозни компликации.
Третман на пептичен улкус треба да бидат систематски, планираниот ефект и врз решавањето на централниот нервен систем и ослабне дигестивниот моќ на гастричниот сок. Во егзацербации врши antiulcer третман менува компликации и придружни заболувања, со воспоставување на уште режим, болест на предупредување за возврат.
третман анти-чир трае 4-6 недели или повеќе, и се состои од заеднички режим на мирување, засилена анти-анксиозност лекови нервен систем, посебен режим на исхрана и постепено се прошири на средствата на антациди акција, често со додавање на различни методи на префрлување или иритирачки терапија.
режим на мирување е кревет содржина одмор, исклучете немири, пушење и други несакани стимули. Во исто време, топлина се применува локално во форма на шишиња со топла вода, или подобро, poultices, постапувајќи анти-спазматичен и намалување на болката.
Храната мора да биде механички поштеда (мелена, без крајна ткиво и сврзното ткиво), како и малку sokogonnym (без extractives, солена и топла зачини), најмногу протеини-масна киселина врзувачки протеин и инхибицијата на излачувањето на zhirom- Покрај тоа, таа треба да содржи шеќер, потиснува секреција преку krov- да се заврши во однос на протеини, витамини, железо (особено по крварење) и други минерални материи, освен сол. Моќност дел во мали дози за помали и поголеми чекори sokogonnym киселина врзување. Со цел да се забрани било shchazhenija желудникот локално иритирачки лекови, на пример, аспирин и други.
За специјални диети вклучуваат: 1) со протеини масло и 2) строга млеко или млечни крем. Протеини масло диета со Jarocki со цел целосно да се потисне гастричната секреција и празнење брзо. Во првата недела на пациентот добива само белки од јајца (8 протеини наутро) и путер (до 100 g на оброк) без чај, шеќер и така натаму. Д. По 1-2 недели на диета проширување со додавање овес чорба подготвени без млеко, итн . г. Кога млечни исхрана (Cru Вела, Zaharysh) пациент добива млекото како храна и како лек или мешавина на млеко и павлака еднакво на секои 1-2 часа, понатаму додаде житарици, супи и мукозните м. g. млеко, иако не без sokogonnym акција совршено поврзува киселина неутрализирање на еднаков волумен од 0,3% раствор како крем NS1- Ms p инхибирање секреција на киселина и алкали засилување фрлање дуоденален сок. Примање голтки млеко подобрува perenosimost- додавајќи цитрат е можно за да се спречи груба брза коагулација на казеин (млеко со слаба толеранција). Кога огноотпорни ноќна болка може да се примени преку сонда капе млеко во текот на ноќта или, едноставно, пиење ноќта 1-2 чаши млеко. Правилно спроведени чир третман од страна на име шеми бара речиси и да нема лекови.
Добри резултати се добиени и помалку строги antiulcer исхрана, широко прифатени во нашите болници, приближно како што следува: на првите 1-2 недели од бројот на маса 1а содржи околу 2000 калории и прием 6-7 пати на ден на храна, вклучувајќи млеко, павлака, шеќер, путер, меко варени јајца или сурово, мукозните супи од различни житарици со млеко, жолчка од јајце и масло, слатки желе, кремови, желеа, шлаг белците со шеќер, светлината бисквит пченично брашно со протеини и шеќер (50 g на ден) , кисело овошје, Бери или сок од зеленчук (50-200 g на ден) на моркови, домати, зелка, се зголеми колковите, компири, лимон и шеќер. Сите храна се подготвува без ако (со минимум да го додадете во лигав супа). Многу топла храна е исклучена (за да се избегне крварење). Со оглед на шеќер во ладна вода и јогурт. Честите миење на устата, чистење на забите, анти-запек клизма.
Следните 1-2 недели, бројот на табелата со 16 јаде 5-6 пати на ден. Постепено додавање на избриша течно млеко житарки (ориз, гриз, леќата, овес, просо, јачмен) со наизменични индивидуални зрна, со комбинација на 2-3 различни житни култури во supah- мукозна пире од месо и риба (кнедли, плескавици, пудинзи, Суфле ) со додавање на млеко и путер, omlety- бела трошки за зголемување на износот (50-200 грама на ден), слаба сладок чај, какао течно млеко. Количината на масло, млеко и јајца е намален како резултат на месо и леб. Од крајот на 4 недела на болничко лекување, а потоа за 2-3 месеци во поставување на амбулантско е доделен табела број 1: додадете едноставна зеленчук супи, зеленчук пиреа, слаба месо чорби, посно, добро tenderized месо и риба во форма на пареа котлети или парче, јадење на варен зеленчук, урда, павлака, задушени овошје, свеж бел леб, сол до 5 g на ден.
Подоцна постепено воведени свежо овошје и бобинки (neknelyh сорти), кисело црн леб, лесно наздравија, месо, зеленчук во нормални готвење. Шарп, пушеле и солена храна и зачини, алкохолни пијалоци, кисела црн леб се исклучени за период не помал од 2 години.
во моментов се препорачува и пошироко, целосна исхрана, згора на тоа, веќе во првите денови по крварење (види. подолу), особено индициран кај потхранети пациенти.
Треба да се има на ум дека кога се правилно инсталирани исхрана не само што обезбедува локални антацид ефект, но може да се промени и целокупната реактивност на организмот, дејствувајќи преку ervnoy централен систем за порамнување desensibiliziruyusche- анти-воспалителни и за таа цел препорачуваат посебно ограничување на јаглени хидрати, сол со калциумови соли и вишокот витамини на₁, D, на пример, во форма на рибино масло. Пациенти со падот на власта тоа е целисходно да се користи исхрана има содржина на до 150 g на ден протеини.
Антацидните лекови се отстранат пептичен варење, неутрализирање или адсорбирање киселина, а делумно и од други (уништување адсорбирање или пепсин, зголемување на секрецијата на слуз). Треба да се запомни дека протеинот пептичен варењето запира веќе на pH 4,5-5 зошто лекување на чир, нема потреба да се залага за целосно неутрализирање на киселина.
Лесно растворливи сода брзо го олеснува болката на поедноставен чир и металоиди, и јаглерод диоксид се ослободува се смета дека е и анти-спазматичен акција, како газиран минерални води. Сепак, тоа подоцна се претвори сода гастричната секреција (наречен средно притисни киселина) и во високи дози, кои се лесно се апсорбира во крвта може да предизвика труење со алкална (слабост, повраќање), се јавуваат на стегање лесно дојдовните, хематемеза, бубрежна инсуфициенција. АИ Yarotsky препорачува именуваат со 150 мл од 0,5% раствор на сода IV4 час пред оброк два пати на ден.
Во поглед на овие негативни аспекти на дејствување во третманот на чирови од сода подобро да се определи слабо растворлива соединенијата со магнезиум, калциум, неутрализирање на киселина за да се формира слабо растворлива и слабо се апсорбира како soedineniy- магнезиум, калциум карбонат (креда) од 0,5-1,0 две или три пати на ден или повеќе да се 10.0 ден по krovotecheniya- трибазен калциум фосфат, како и разни мешавини од алкално и земноалкални соли на атропин препарати (рецепт № 107 и 110). Акција има антацид магнезиум трисиликат, предизвикувајќи пепсин и именувани 1,0 до пет пати на ден, но исто така широко се препорачува неодамна колоиден алуминиум хидроксид 10% раствор на 6 лажички или повеќе на ден, или како alyukola (рецепт № 105). Алуминиумски соединенија уништи пепсин и силикати adsorbed од решенија. Сепак, на негативната страна на третман на алуминиум е неговиот имот да се меша со апсорпција на фосфати, предизвика запек, каде што ризикот од интестинална опструкција поради гломазна нерастворливи талог. Акција на желудечната киселина ослабува ѕидот бизмут, лапис (рецепт № 104) од страна на подобрување slizeotdeleniyu. Лапис не треба да се даде за долго време, бидејќи на ризикот од аргирија-таложење во кожата, белката биде трајно врати црно сребро. пациенти чир sokogonnym забранети дроги како кофеинот, хистамин, а локално иритира слузницата, како аспирин, atofan.
Рече антациди дејствува позитивно и со чиреви, со намалување на чувствителноста на рецепторот полиња стомакот и да се намали оваа ексцитација на централниот нервен систем. Во третманот на пептичен улцер е, исто така, најчесто се користат лекови, намалување на секреција и вагална грчеви, атропин, беладона, скополамин, и папаверин, за намалување на ексцитабилност на мазна muskulatury- понуда амфетамин и 0,01 како зајакнување наклонет тон. Често се користи софистицирани лекови, на пример, во текот на ноќта даде прав содржи атропин, луминална и нерастворливи алкални соединенија.
Други седативи се користат за да ослабвам хипервозбуденост кортекс, базалните ганглии и, исто така, за да се потисне ефекти врз рефлекс од стомакот и на гастричната слузница. Таквите доза од 0.03 луминалната три пати на ден, или во големи дози на хипнотици (како и други барбитурати) за лекување на спиење, бромо, особено интравенозно, кодеин (морфин не се користи, бидејќи на зајакнување на својата sokogonnym и спазам акција), и прокаин i.v. во perirenal масти или интрадермално со зголемена осетливост на кожата зона. Некомплицирана гастричен улкус е една од главните индикации за третман на продолжен дрога спиење спроведена во строга согласност со вообичаените правила на овој третман. Широко се користи и физиотерапија, особено од кои влијаат на кожата сегменти (еритематозен доза kvarpa јонизација цинк) -reflektorno-сегментална терапија со користење на јон-автономна рефлекс, како и преку изложување на вегетативниот произлегува и јазли на вратот (калциум јака на Scherbakov, грлото на матката дијатермија симпатична ганглии од страна на Groth и Egorov).
Antiulcer третман во атмосфера на максимална shchazhenija нервен систем со правилна исхрана и одржа додавајќи широко прифатени лекови (атропин) дава значително подобрување или клиничка закрепнување во 70-80% од случаите некомплициран улцер исчезнување прекин кога содржината на пациентот на боледување за 5-6 недели.
А сорта на дополнителни техники само малку се зголеми овој процент без предупредување офанзива целосно враќање на болеста и затоа, исто така, бара да се спроведе во иднина правото превентивен третман.
Кога постои недоволна поради нормална третман важно е прво на сите да се елиминира компликации кои бараат различни третмани.
Во третманот на пептичен улкус некомплицирано користат различни дополнителни третмани. Или досадни префрлување терапија имаат тенденција да се забрза лекување на чир, предизвикувајќи повеќе груби смени нервен систем за подобрување на trophism постигне слични механизми користење на лековити производи ефект ткиво деградација. Овие се на инјектирање на колеџот, млеко inogrupnnoy или странски крв, Алое, рибино масло, ткиво терапија предложени од страна на акад. Filatov. Вториот метод на калемење ткиво со Румјанцев моментов е широко тестирани во некомплицирано стомачен чир. Понекогаш агенти се администрира исчезнати, особено кај луѓето со неухранетост, т.н. дистрофични улкуси, преку трансфузија на крв компатибилен оган еритроцитите, интравенска администрација на лекови протеини, амино киселини, аскорбинска киселина дестинација, витамин Б₁ A жлезда, црниот дроб, протромбинско. Обидете се да се врати на нормалната активност на стомакот, со користење на алатки со кои се намалува и да се регулира лачењето на стомакот, на пример, странски муцин желудникот сок. Обидувајќи се да се користи ендокриниот лекови, инхибиторен ефект на гастричната секреција на задниот резен на хипофизата, естроген урината на бремени жени и други.
Целта на третманот е да се зачува целосна неспособност и релапс превенција унапредување обично 50% од случаите, особено во следните 5 години.
Неопходен услов за успех во овој случај е правилна употреба на одмор. Неопходно е да се строго одржување на превентивна исхрана на патот, на деловни патувања, широко примена термоси, житарици и така натаму. Г. Секоја појава на чиреви, или појавата на диспептични жалби, губење на тежината и така натаму. Д. бара испитување за да се отфрли компликации, и повторување на полн износ анти-чир третман.

Спа третман работи позитивно преку нервниот систем преку средства како што релаксација, забава, мери услови, климатските фактори. Во специфични одморалишта има внимателно режим dietetichesky, топлина третмани, минерална вода: Zheleznovodskaya содржат калциум сулфат соединение, магнезиум, сода бикарбона, но слаба натриум хлорид (бикарбонат-натриум сулфат), богат сода вода borzhomi (хидрокарбонатно natriovaya). Минерални води, на пример, топла вода Slavyanovskaya Zheleznovodsk, на рецепција за 1-L1 ^ час пред јадење имаат protivosokogonny ефект од дуоденален kishki- препишуваат обично во износ 1-134 очила на празен стомак наутро и пред вечера, ретко 3 пати на ден. Додавање на вода загреана Batalinskaya чиј состав беше речиси 2% раствор на магнезиум сулфат и натриум, повеќе потиснува гастрична киселост и зголемување на цревата олеснување. Минерални indiferentnoy температура бања, третман озоцерит Апликација на сегментална стомакот и грбот, кал како торти од кал (1-2 кофи) на температурата на стомакот 40 °, за 10-15 минути 8-15 процедури се надополнуваат спа третман на курсот. Контраиндициран за третман на свеж случаи бањата, особено со крварење, стеноза, итн, се бара болница или хируршки третман, особено зошто тоа е важно да се сеопфатен преглед на пациентот пред да оди до центарот. Спа третман генерално води до подобрување, понекогаш по привремен влошување на состојбата, особено по интензивна кал, но не се елиминира усогласеност во следниве точниот режим.

физиотерапија
Минерални бањи пропишани во зависност од вкупната состојба на пациентот, состојбата на нервниот и кардиоваскуларниот систем. Температура употреба минерална вода обично 36-37 ° C, времетраењето бања - 8-15 мин. четинари, џакузи бањи може да се користи, и различните срцеви м. стр.
третман кал дава на пациенти со пептичен улкус во процесот на целосна и делумна ремисија и егзацербација смирува.
Со првата процедурите за апликација 1-2 кал се пониски температури (38 ° C) и последователните кал загреани за 40-42 ° C, но не повеќе. Кал се применува на предниот абдоминален ѕид и лумбалниот предел. Може да се примени галванска или elektrogryazevye постапка.
Физиотерапија е поповолно врши во врска со исхраната третман, балнеотерапијата, физиотерапија вежби. Кога компликации на пептичен улкус крварење физикална терапија може да се не се применува подолго од една година, избегнување на термички ефекти. Најчесто за лекување на пептичен улкус болест со електрофореза на разни лекови, понекогаш тоа е многу подобро да се додели од многу лекови за пациентите чир често не може да се толерира лекови. S. електрофореза администрира витамин Е и dalargin обезбедување на ефикасна лузни дуоденални улкуси. Во тешка болест под изразени или егзацербација смирува, делумно или целосно ослободување пропишани ултра-висока фреквенција терапија.

} {Модул direkt4

хируршки третман ретко се прикажани во некомплицирано чир. Дури и со рекурентна болест треба да биде можно да се спроведе темелна повторно конзервативната анти-чир разбира, со примена на повеќето разумна во овој случај дополнителна терапија n спроведување на строг режим, особено со оглед на операцијата често создава нови компликации (види. Подолу). Релативна индикации за операција се јавуваат во контра попреченост, болки упорност, особено со гастричен улкус, тече со Achille, на локацијата на нишата на поголема кривина на желудникот или на задниот ѕид, што укажува на можноста за процесот на рак. Најдобри резултати се добиваат со ресекција на голем (околу 2/3 од желудникот). Полесно технички gastroepterostomiya без истовремено билатерални ваготомија со некомплицирана чир сега е речиси не се применува.
Кога гастричната секреција на хлороводородна киселина и обично капки остро по gastroenterostomy поради брзото празнење на желудникот, фрлање дуоденални содржини, делумно се должи на развојот на постоперативни gastrita- но постои опасност од рак на дегенерација на чир. Во дуоденален улкус gastroenterostomy може да доведе до пептичен улкус анастомоза зошто веќе да се потисне гастричната секреција е прикажано субтотална гастректомија. Ваготомија дава обично се изразува, но само привремено намалување на киселоста се случуваат во исто време не е обично престанок на болка redeems број на постоперативни компликации (атонија и проширување на евакуација доцнењето стомакот, често дијареа), зошто ова нефизиолошка работа не се смета за рационален во последниве години.
Бара внимателна подготовка на пациентот во целокупното работење.

Третман на компликации на пептичен улцер

Во акутна крварење е потребно: одмор во кревет, строга диета, hemostatic агенти, понекогаш хирургија. За големи bolnon крварење треба да биде под надзор на терапевт во хирург, под услови кои овозможуваат да се спроведе брза интервенција во случај на посебни индикации.
Обично се изведува гладни дена со парентерална администрација на солена вода и гликоза (клизма, субкутано и интравенски). 1-2 дена постепено се вклучуваат мраз млеко, павлака, хипертонична решенија на шеќер, млеко и овошје желе, путер, сурови јајца, слатка сокови. Во последниве години покажуваат, сепак, предностите на uzho од денот на почетокот на крварење протеинска храна во форма на јајце белците, млеко, дестинација мелено месо да се поврзе на киселина и да се спречи ова варењето контракција на крвните покривање на брод крварење, како и за подобрување на силата и навремена реставрација на загуба на крв. Антацид акција, исто така, да стаса до повторени дози креда и други бази, алуминиум хидроксид, вклучувајќи долг капе или едноставно капнување во стомакот преку парична казна сонда млеко со алкалии и парентерална администрација на глукоза. N погоден строга диета со сува храна (Jarocki), очигледно придонесува за зголемување на згрутчување на крвта.
Да се ​​запре крварење прикажан трансфузија на мали дози од 100-150 мл, повторно, понекогаш, калциум хлорид во вена, хипертоничен солен раствор (10%), како вена N други крвни продукти (особено во диуреза падот). Ако постои недостаток на витамин К, витамин Ц што одговара на (на пример, 5% аскорбинска киселина со гликоза во вена). Применуваат пред желатин, secale COR-nutum малку ефективни. За да се забрза заздравувањето на крв во иднина железо kampolon иако чир крварење не е придружена со други компликации, и заврши брзо, без било каков третман. 1-2 недели по крварење покажува Х-зраци за да се потврди дијагнозата.
Со голем и повтори крварење, опасна по живот, го покренува прашањето за хируршка интервенција. Операцијата е наведено, особено откако на возраст од 40 години, во случаи на големи корозија на бродот, често се заканува фатално крварење. Во тешки случаи, тоа е можно да одлучи за поголема трансфузија на крв, на пример, 500 мл двапати повеќе од 6 часа, а кога крвниот притисок и содржина на хемоглобин не се зголеми, да се пренесе на пациентот, на operatsiyu- гастректомија хирургија обично дава релативно висока стапка на смртност под овие услови -10-40%, особено ако работат доцна.

на чир перфорација третман е да се намали на итни во првите 6 hours- лапаротомија со едноставен шиење или перфорација места со повеќе тешко делумна или речиси целосна ресекција на желудникот. Почетокот на работа со добра техника спасува животи 9 од 10 пациенти со акутна перфориран yazvoy- на чекор по 6 часа се зголемува смртноста. Третманот со антибиотици (пеницилин, стрептомицин) и омекнува перитонитис може да биде очигледно доволно ако капакот перфорација. Пациентите кои имале пукната, останува под закана од нова влошување на улкус перфорација и нови (ако не се направат радикални хируршка интервенција).

третман цикатриелен-улцеративен стенозано, главно, хируршки. Сепак, конзервативен третман има вредност во рамките на подготовките за операција, особено во желудникот тетанија кога ризикот од операција е многу висок. Обуката не треба да биде одложен надвор 1-2 недели поради зголемената исцрпеност.

Ако може да се одржи тенка сонда преку стеснет пилорусот, тоа е можно да се обезбеди целосна или дуоденален јејунален исхрана. Обично тоа не е можно и мора да се соочат со одводнување и desalting администрација изотоничен раствор на натриум хлорид и гликоза под кожата, во порозни клизма, а во вена (интравенски администрирани и хипертонични раствори на соли и гликоза), трансфузија на крв, плазма, krovozamenyayuschih решенија. Првите 1-2 дена може да се бара пред воведувањето на натриум хлорид во 25,0 ден (од desalting понекогаш достигнува половина од нормалната содржина на сол во организмот, од околу 100.0) и до 3-4 литри течност, со цел да се зголеми диурезата на 1 литар урина сол и 5.0 дневно. Урина специфична тежина под 1015 укажува на соодветно снабдување со вода. Поповолно воведувањето на тиамин, ниацин, витамин К. Во присуство на тетанија и хипокалцемија overbasing тело е прикажано интравенска администрација на калциумови соли (рецепт № 25 и 26) и на киселина или киселина за формирање на соединенија, амониум хлорид (0,5 литри на раствор за 0.8%) , дури и слаб раствор на хлороводородна киселина, и целиот трансфузија на крв, администрација parathyreocrine.
Иако гастрична лаважа често носи субјективно, итна помош, тоа не треба, сепак, да се врши за долго време во тешки случаи, стегање пилорусот, како што придонесува за губење на хлор и киселина radikalov- подеднакво несоодветен третман сода и други алкализација агенти.
Добар резултат носи дури и релативно едноставна операција gastroenterostomy произведени по внимателна подготовка, дури и покрај тоа што не се спречи повторување на чир со можни перфорација и крварење или се заканува на развој (особено за дуоденален улкус со нејзините својствени висока киселост на гастричниот сок) анастомотично чирови и други компликации. Гастректомија дава повеќе стабилна резултат на тоа, иако е тешко да се постигне и поопасен за потхранети пациенти.
Неодамна gastroenterostomy обидоа да го комбинираат билатерални ваготомија за посигурен сузбивање на гастричната секреција.

на пенетрирање и Груб чир постојат "квази-апсолутен" индикации за гастрична ресекција. Конзервативен третман е дозволено да ги извршуваат не повеќе од 1-2 месеци за страв на Мис на ракот.

Постоперативни компликации. Кога операцијата за компликации поврзани со чир на гастро-дуоденални почетокот имаат тенденција да се оперативни недостатоци хируршки техники (почетокот на маѓепсан круг, перитонитис и мезентерична опструкција) и се главно хируршки интерес. внимание терапевт да е насочено кон: 1) доцна компликации поради повторлив процес улцер: повторувачки чир во истото место, на пример, со шиење yazvy- перфориран пептичен улцер анастомоза, јејунумот kishki- гастро-јејунална, на дебелото црево фистули итн-2) доцни компликации во врска во прекршување на физиолошки услови на ко-работа на гастроинтестиналниот тракт: постоперативна гастритис (гастритис, управувана од желудникот) gastroenterostomy што се болест, хипогликемични синдром, анемија и дијареа.
Пептичен улкус на анастомоза, особено јејунумот, а помалку на желудникот, се развива по операцијата gastroenterostomy главно на предната страна, речиси исклучиво со дуоденален улкус, кога постои висок секреција (гастричен улкус gastroenterostomy обично доведува до Ахлорхидрија).

По светлина во период од неколку месеци, болка други сајтови, поблиску до папокот и често го остави, често со посветеност во грбот или градите на левата страна, унапредување на претходен датум по оброкот, вообичаено со повраќање, понекогаш крвави, мелена, анемија - може да се случи перфорација. Радиографски во место нови рани се болна точка, на самото место или лажат radiarnymi набори.
Третман -strictly antiulcer, хируршко отстранување на област анастомоза (технички тешко), неодамна се користи понекогаш исто така ваготомија операција.
Чир на јејунумот, кој се протега во правец на соседните заварени попречно на дебелото црево може да доведе до гастро-дебелото црево, како и гастро-јејунална, на дебелото црево фистула (фистула гастро-colica или гастро-jejuno-colica), кога се приклучи со долготрајна дијареа со остар прогресивно намалување на пациенти . Улцеративен болка обично престанува, пациентот ја губи тежина, впечаток на рак или тешки цревни пациент со blednoserovatoy кожата, мускулите моќ ролери или дури и тешка тетанија (интестинална тетанија), ниско ниво на протеини и серумскиот холестерол, витамини. Кратко после јадење-borborygmus и дијареа понекогаш pischey- хаотичен фекална подригнување, гастрична содржина со примеса kala- по боја клизма боја е откриен во гастричната содржина. Рендгенски преглед покажува анастомоза, но не секогаш, јасно, со оглед на нејзиниот често обиколен разбира и мал калибар. Операција ексцизија раскрсницата со стомакот фистула исцелува болни. Подготовка за операција бара замени изгубени течности, соли, крв или плазма трансфузии.
Со нив се ракува стомакот гастритис често се развива по операцијата gastroenterostomy во прекршување на договорените активности пилорна сфинктер.
Во некои случаи, по gastroenterostomy или ресекција на желудникот, по 1-2 часа по јаглени хидрати богати со храна, развој на хипо -glikemicheskie феномен - ненадејна слабост, потење, палпитации, па дури и болка во моето срце, бидејќи на брза апсорпција на шеќер и инсулин како одговор на исфрлање, кој ги спречува ограничување јаглехидрати и чести дози може исто така да биде pischi- тенденција да дијареа, но обично само прв пат по операцијата.
Во ретки случаи, многу години по отстранувањето на желудникот развој хипохромна анемија поради лошата апсорпција на железо-дефицитна анемија во исклучителни случаи може да напредува во малигни.