Акутна перфорација: причини, третман, симптомите

Причините се различни. Клиничките симптоми се развиваат одеднаш, со појавата на интензивна болка и брзиот развој на состојба на шок. принципите за управување пациентот вклучуваат инфузиони раствори, антибиотици, хируршки третман. Легитимни висока фреквенција резултати и тоа зависи од позадина патологија и општата здравствена состојба на пациентот.

Причини за акутна перфорација

Тапи или продорна траума може да се следи од страна на перфорација на дигестивниот систем во секое ниво. Голтањето на туѓи тела, па дури и остри, ретко доведува до perforatsii- тоа, најверојатно, кога ќе се појави метеж во луменот, исхемија и некроза на ѕидовите поради компресија. Туѓи тела воведе преку анусот, може да предизвика перфорација на дебелото црево.

Симптоми и знаци на акутна перфорација

Перфорација на желудникот, хранопроводникот и дуоденумот обично се јавува одеднаш, симптомите се зголемува драматично, со брзиот развој на "акутен абдомен". Болката може да зрачи на рамото.

Други гастроинтестинални перфорации често се развива во рамките на воспалителни процеси. Овие перфорации се обично многу мали димензии и се често прикриена жлезда, па болката може да се развиваат постепено и понатаму е локализиран. Нежност е исто така повеќе ограничен. Овие карактеристики го комплицираат откривање на перфорација и неговите разлики со влошување на основната патологија и неуспехот на третманот.

За сите видови на перфорација карактеризира со гадење, повраќање, анорексија.

Дијагноза на акутен перфорација

• Радиографија на стомачната празнина.
• Кога неинформативни - абдоминална КТ.

Радиографија на абдоменот (лежечка и стои, вклучувајќи градите слики) често информативен: гас под дијафрагмата утврдени во 50-75% од случаите. По некое време, веројатноста за откривање на гасот се зголемува. Радиографија во страничниот изглед е повеќе чувствителни во однос на идентификување на воздух во пределот на стомакот, во споредба со проучување на пред проекција. Ако абдоминална радиографија не појасни дијагноза, препорачливо е да се спроведе во стомакот КТ со перорална и интравенска контраст и / или ректален контраст. Ако се сомневате дека перфорација не треба да се користи бариум.

Третман на акутна перфорација

• Хирургија.
• Интравенска администрација на плазма експандери и антибиотици.

Во присуство на перфорации покажа итна хируршка интервенција, бидејќи кога доцнењето во спроведувањето на своите брзо ја зголемува веројатноста за смрт.

Пред хируршки третман, во некои случаи се постави назогастрична сонда. Кога постои доказ за намалување на циркулирачкиот волумен на крв неопходни за регулирање на висината на катетер се одделат урината. Балансот на течности се одржува од страна на интравенска администрација на течности и електролити.

основи

• Болка се јавува одеднаш, проследено со брза појава на знаци на перитонитис и шок.
• Дијагностичката вредност на таквите методи слики се како обична радиографија и / или КТ.
• Неопходно е да се врати на интегритетот на хируршки орган во комбинација со интравенски антибиотици и течности.