Крварење од дивертикули на хранопроводникот

Видео: esophageal дивертикулум кај кучињата и мачките

Акутна крварење од esophageal дивертикулум се ретки, но обично се обилно, со брзиот развој на хеморагичен шок. Дивертикулум претставува издаденост esophageal ѕид комуникација со луменот. Тие се вистински, сите слоеви содржат esophageal ѕид, и лажно кога мускулниот слој преку дефект штрчи само слузница.

Локализација на езофагус дивертикули се поделени во 3 групи:
1. hypopharyngeal (Zenker) - се наоѓа на задниот ѕид на хранопроводникот под горната отворање од него;
2. градниот - во областа на аортниот сегмент на езофагусот;
3. nizhnegrudnogo - во supradiaphragmatic хранопроводникот.

дивертикулум Zenker е претставува 1-2%, клинички се манифестира дисфагија и регургитација. Торакални esophageal дивертикулум претставуваат 70-80% и 20-28% од долните торакални дивертикулум. Се случи со еднаква застапеност на мажите и жените на возраст од 50-70 години. Дивертикулум горните и долните торакални хранопроводот до 2 cm во дијаметар се обично не се манифестира со појава на субјективни симптоми.

Поголемите дивертикулум обично комплициран дивертикулитис и манифестира рекурентна болка во градите или епигастрична, назад (psevdostenokardiya), дисфагија, регургитација, слаба треска, сува кашлица, отежнато дишење, палпитации. Во ретки случаи, комплицирани со пневмонија, апсцес на белите дробови и перфорација на nagnoneniem дивертикулум да формираат bronhopischevodnoy фистула или крварење.

Акутна крварење од дивертикулум често му претходи дивертикулитис симптоми се појави болка во градите, подригнување долго време се јаде и се распаднат храна, губење на апетит, повраќање, понекогаш се појавува. Крварење обично почнува одеднаш и често е богат карактер. Манифестира масовно крвави повраќање, collaptoid државата. Тешка хеморагичен шок завршува брзо фатална.

Често крварење дијагностициран постхумно со одреден дел. Така, рана дијагноза на акутен крварење е можно кога постои јасна медицинска историја и клинички податоци.

Потврда на дијагнозата може да се добијат со Х-зраци студии за да се идентификува локацијата, обликот, големината на дивертикулум, нејзините компликации и состојбата на соседните органи. Esophagoscopy може да се открие ерозии и чиреви на позадината на воспаление на мукозните дивертикулум.

Третман на крварење од esophageal дивертикулум се обично оперативна. Перење се врши со топла вода или 5% воден раствор на аминокапроична обид киселина endoskopichnogo хемостаза (аргон-плазма коагулација, дијатермија, употребата на апликаторот значи) во комбинација со hemostatic терапија лекови и антибиотици. Ако овие мерки не даваат ефект изведена операција за итни случаи - ексцизија на дивертикулум на хранопроводот и пластика.

Степанов Ју, Zalewski VI, Kosinski AV

Сподели на социјални мрежи:

Слични