Акутен хеморагичен панкреатитис: причини, третман, симптоми, знаци

Причини за хеморагичен панкреатитис

Во суштина, тоа зависи од автолиза, autodigestion на органи ткиво на панкреас и соседните. Кај возрасни мажи кои се склони кон прејадување и злоупотреба на алкохол, често страдаат од жолчни камења болест. Трипсин активирање во ткивото на простатата (и не само во цревата, како стандард) промовира нарушување на нормалниот сооднос поради канал високиот притисок (често со оклузија на камен папила ампула), трауматски крварење или инфекција на органи. Болеста често започнува одеднаш, по тежок оброк, на надморска височина од варењето на храната, за време на најголемите ензимска активност на жлездата.

Симптоми и знаци на хеморагичен панкреатитис

Пациентите се во состојба на истоштеност, како резултат на остра болка во епигастрична регионот, зрачи во лумбалниот предел на левата понекогаш болка се зголемува и се претпоставува карактерот на напад. Карактеризира со пепел-сива, често шарени кожата со цијаноза Тенок пулсот. Акција zaderzhano- црево може да биде слика на комплетна опструкција. Во студијата откриваат болка во епигастрична регионот и назад во костовертебралните агли, но на левата страна. Во крвта - полицитемија поради згрутчување на крвта, значајна леукоцитоза. Гликозурија се случува само во исклучителни случаи. Шок зависи од длабоко интоксикација поради падот на ткиво (како што е прикажано од страна на експерименти со дифузија на стерилни жлезда земени од здрави кучиња и се става во абдоминалната празнина на други животни) и од реактивна локален перитонит предизвикува Боливарска основа иста шок и болка зависи од уништување на богатиот број на нерви (панкреасот) и со помош на компресија на соларниот плексус воспалителни и едематозни ткиво.

Дијагноза на хеморагичен панкреатитис

пациентот често паѓа на операционата маса со погрешна дијагноза на перфориран перитонитис (вклучуваат перфорација на пептичен улкус, слепото црево), или со дијагноза на интестинална опструкција, гангрена холециститис. Точни признавање може да придонесе за развој на тешка состојба веднаш по тежок оброк со поголема количина на алкохол во предмет дебели, пред страдаат билијарна колика, нема дрвени стомакот - заштита на мускулите (како и со перфорирани чир), особено во голема мера зголемена содржина на дијастаза урина и крв и крвни липаза ( максималната бројките за 2-3-тиот ден од почетокот на типична болка sindroma- дијастаза содржината на крвта се враќа во нормала до крајот на првиот липаза-до крајот на втората недела). Понекогаш, исто така, има зголемување на нивото на гликоза во крвта и абнормални шеќер крива.

При лапаротомија или обдукција табелата се следниве карактеристики хеморагичен панкреатитис тријада:

1. мали "стеаринска" или "zhemchuzhnobelye" мрсна дамки конзистентноста на жлезда, podbryushinnye, pozadibryzheechnoy ткиво, што покажува областа на дистрибуција на панкреасните ензими, масти некроза предизвикани (внимавајте мешање со туберкулоза осип);
2. валкани хеморагичен излив во перитонеална празнина (се должи на мешавина на крвните садови корозија);
3. едем, зголемен напон повисок од панкреасот, како и соседните ткива.

Болеста е тешко и во случаи на панкреасот целосна дезинтеграција доведува до смрт во првите денови, но почесто да достигне 1-2 недели.

Третман на хеморагичен панкреатитис

Во поново време стана познат полесни случаи, обновување и завршува во конзервативниот третман кој се состои во доведување до изобилство на гликоза со мали количини на инсулин во црниот дроб и подобро glikogenizatsii солена вода (капки i.v.) и врши и други работи antishock (прокаин, морфиум). Исто така се препорачува гладни денови и профилактички администрацијата на пеницилин против можна инфекција. Хируршки отстрани тенденција богата ензими, а можеби заразени излив, потрошувачка на засегнатата страна на панкреасот, а во опструктивна жолтица (на пример, холелитијаза почва) и билијарниот тракт. За општи индикации пропишана трансфузија на крв, капка по капка на гликоза и солена вода, витамин К, црниот дроб лекови, калциумови соли, пеницилин, сулфонамид препарати и t. D.

Акутен панкреатит, тече во поблага форма, тоа е признаен со тешкотии. Кога свиња (паротит epidemica), кога, како што е познато, таму често се оштети пријателски плунковните жлезди, панкреасот, тестисите, типичен епигастрична болка може да се толкува како вклучување во процесот на панкреасот. Во други акутни infektsiyah- tifah, пневмонија, маларија, итн, за акутен холецистит вклучување на панкреасот може да се открие врз основа на функционалните дијагностички податоци. Исто така постои и т.н. еозинофилен панкреатитис, главно аскаријаза време ларви миграција