Механизми на реапсорпција и секреција во бубрежните тубули

Како резултат на тоа, повеќето од активните вшмукување филтратот осмотски активни компоненти преку цилиндричен ѕид реапсорбираат вода, движејќи се со дифузија, т.е. пасивно.
Да се ​​измери карактеристики на судбината на различни супстанции во нефронот кореспондира со испуштање на супстанции, кои се целосно филтриран во гломерулите, а потоа целосно се излачува во урината средно.
коефициент прочистување на крвта на различни супстанции - - Дозвола концепт до одреден степен произволни. Во квантитативна смисла, што е назначен од страна на обемот на крвна плазма, бубрезите целосно исчистени на супстанција за 1 мин. Дозвола утврдува од т.н. "нема праг" супстанции, т.е. Супстанциите што целосно распределени во еден премин преку бубрезите. расчистување инулин одредува износот и стапка на гломеруларна филтрација е околу 120 ml / min. Дозвола paraaminogippurovoy киселина се користи за да се процени на ефективна бубрежна плазма проток и е еднаква на 600-650 ml / min.
Во проксималниот дел на нефронот претежно секретира метаболити дистално - јони K, H, NH 4.

Повреда на протеини реапсорпција

Филтрирани гликоза речиси целосно реапсорбираат од страна на проксималните тубуларни клетки и е генерално се излачува во урината се случува во мали количини. Кога количеството на шеќер реапсорпција е поврзан со носач (тоа е фосфорилираниот) и се транспортираат низ базалните дел на клетката во крвта. Суштинската улога на натриум јони и Na-пумпа, соодветно.
Кога хипергликемија придружни дијабетес, нивото на гликоза во крвта надминува "бубрежна прагот" 8 mmol / l, се филтрира преку гломерулите многу гликоза и системот на ензимот не е во состојба да обезбеди целосна реапсорпција развива гликозурија. Меѓутоа, во напредни случаи на дијабетес гликозурија не може да се должи на ренално оштетување (ангиопатија) и намалување на филтрирање. Наследна дефект ензимски системи реапсорпција на гликоза е прикажан во форма на бубрежна дијабетес доминантно наследна болест во која гликозурија се развива во однос на позадината на нормален или ниски нивоа на гликоза во крвта. Гликозурија може да биде последица на оштетување на епител на тубули со бубрежна ischaemias труење или содржат жива препарати или Lysol.

Повреда на протеини реапсорпција

Протеин реапсорбира во проксималните тубули од страна на пиноцитоза делумно се расцепат, а потоа компоненти со ниска молекуларна тежина влегува во крвта. Механизми на протеини реапсорпција биле малку изучува. Познато е особено суштинско значење хемодинамиката. протеини во урината е наведен како протеинурија (албуминурија често). Временската ниска протеинурија до 1 g / l може да се најде кај здравите индивидуи по долготрајна интензивна физичка работа. Постојани и повисоки протеинурија - знак на бубрежна болест. Според механизмот на своите конвенционално поделена на гломеруларна и тубуларни (гломеруларна и тубуларна). Кога гломеруларната протеинурија се должи на зголемената пропустливост на протеини филтер мембрана во големи количини влегува во празнината на капсулата Shymlanskaya-Бауман, што ги надминува можностите rebsorbtsionnnye тубуларна уред. Ако штетата е умерена гломеруларна протеинурија се развива. Сепак, степенот на протеинурија не ја одразува сериозноста на бубрезите. Тубуларна протеинурија се поврзани со оштетување на протеини реапсорпција во позадина оштетени тубуларна епител (амилоидоза, сублимира nekronefroz) или со кршење на лимфната дренажа. Масивни протеинурија е забележан во нефротски синдром, и доколку се оштетени гломерулите и тубули.

} {Модул direkt4

Транспорт на електролити во нефронот

Клетки проксималниот нефрон реапсорбира поголемиот дел од компонентите на ултрафилтрат, но водечка улога во овој процес со истовремена реапсорпција на натриум анјони. Тоа реапсорпција на натриум - повеќето значајни во однос на трошоците за енергија и бубрежната функција. Реапсорпција на натриум голема мера го одредува вкупната количина на урина, бубрежна вмешаност во регулирањето на вода во телото, осмоларност, јонски состав на крвта и другите витални знаци. часа бубрезите филтер 1200 g натриум, а изборот на не повеќе од 5.10 g натриум реапсорпција во различни делови на нефронот ја изрекол карактеристики. Така, во проксималниот назначена со тоа, реапсорбира до 75% од филтрираниот натриум неговата реапсорпција - активен процес, но тоа се врши против низок градиент. Реапсорпција на натриум во дисталните спроведува против градиент висока концентрација, што резултира со производство на урина, тешко содржат натриум јони. Како што е наведено, дисталниот реапсорпцијата на натриум е регулирано од страна на алдостерон - надбубрежните кортекс хормон. Биохемиски механизми на активен транспорт на натриум јони главно остануваат нејасни. Во прилог на специфични вредноста не Mg-зависни ATP-аза, LDH, алфа ketoglyutaratdegidrogenaze.
Заболувања реапсорпцијата на натриум јони може да се развиваат кога производот е намалена или од страна на дејството на алдостерон инхибитори (осмотски диуретици), или со намалување на чувствителноста на бубрежна епител на алдостерон. Во такви околности, заедно со натриум јони и вода се губи со можен развој на дехидратација.
Изолација на калиум јони се околу 10% се филтрира во гломерулите и калиум јони не само што се реапсорбираат, но, исто така, делумно се излачува во дисталните тубули.

Осмотска разредување и концентрација на урината

Од 120 ml од филтратот се реапсорбираат за 1 мин 119 ml. До 85% од оваа сума се реапсорбира во проксималната тубула по осмотски активни соединенија (Na, гликоза, итн), кои се дефинира како "задолжителни реапсорпција" вода. Околу 15% се реапсорбира во дисталните и собирање на цевки - "факултативни реапсорпција".
На ниво на врзување може да се справи реапсорпција падне, кога реапсорпцијата на натриум јони или гликоза (полиурија дијабетес, осмотски диуретици aldoktan назначување). Факултативна реапсорпција на вода е потисната со недостаток или отсуство на ADH реакција бубрежна епител на последниот (форми на дијабетес инсипидус).
Бубрезите се способни за ослободување на урината хипертоничност 4 пати и 6 пати со хипотонична крвна плазма флуктуации во однос осмоларност 1002-1035. Намалување на способноста на бубрезите да се концентрира урината изразени како или gipostenurii izostenurii.
Тој забележува целосен прекин на осмотски концентрација. Осмотски максимална концентрација на 270-330 mmol / l (rel - 1010-1012).
Дневен диуреза кај здрави возрасни лица - околу 70% од егзогени администрација на вода. Минималната количина на урина потребни за згура поделба - 500 мл. Полиурија - избор од дневното производство на урина повеќе од 2000 ml, олигурија - 400-500 мл, анурија - до 200 ml.
Патогенезата на уринарна екскреција важно состојба на нервниот и хуморалниот регулатива. Емоционални фактори може да ја смени диуреза, возбудувањето и активирање процеси во церебралниот кортекс води до полиурија и забавување - koligurii. Полиурија и олигурија може да бидат подготвени од страна на конвенционално рефлекс или со хипнотичка сугестија.
Доста често во патолошки состојби се сретнал болка рефлекс анурија. можно со различни рефлекс зони уринарниот инхибиција рефлекс. Во патогенезата од особено значење Рено-ренална рефлекс кога траума или други оштетувања на еден предизвикува привремена бубрезите анурија други, неоштетени. Во овој случај се должи на активирањето на sympathoadrenal систем се зголеми бубрежна артериоли тон, што доведува до намалување на гломеруларната филтрација.
Хормонални влијанија се важни - тироксин се зголемува гломеруларна филтрација и, како глукокортикоиди, ја зголемува диурезата.