Клиренс на креатинин во бубрегот. Чистење на Паг и неговото значење

Креатинин е спореден производ производ на скелетните мускули метаболизмот

Сепак, креатинин клиренс Тоа не е сосема совршен показател во проценката на ГФР, како мала количина се излачува од тубулите, па така вкупната распределба на креатинин е малку поголем од износот кој помина низ бубрезите филтер. При мерење на концентрацијата на креатинин во плазмата се должи на не-специфичност може да биде мала грешка, што доведува до преценување на својата вистинска содржина.

случајно околностите на овие две грешки имаат тенденција да се надомести едни со други, така што разумно креатинин клиренс да се припише на метод, способност за да ја одрази на состојбата на ГФР.

Во некои случаи, од практична гледна точка, да се измери креатинин клиренс (TFR) не е многу погодно да се соберат урината. За приближни линија се менува GFR може да се добијат само со мерење на концентрацијата на плазма креатинин (PCR), што е обратно пропорционална на ГФР: ГФР = TFR = UCR x M / PKR.

Ако GFR одеднаш се намали за 50%, а бубрезите Вирус одвои половина креатинин, предизвикувајќи неговата акумулација во течни медиуми и зголемување на неговата концентрација во плазмата. концентрација на креатинин во плазмата ќе се зголеми додека го износот што поминале низ гломерулите креатинин (PCR x GFR) и неговите ослободување (Ukp x V) е избалансиран. Ова ќе се случи кога содржината на креатинин во плазмата се зголеми во споредба со норма за 2 пати.

Ако GFR паѓа на 1/4 стандарди, креатинин содржина во плазмата треба да се зголеми во споредба со норма за 4 raza- GFR пад до 1/8 правила мора да бидат придружени со зголемување на концентрацијата на креатинин 8 пати. Така, и покрај намалување на ГФР при воспоставувањето на рамнотежа стапка креатинин распределба еднаква на интензитетот на нејзиното формирање во телото. Меѓутоа, нормалната стапка на ослободување на креатинин објаснува неговата висока содржина во плазмата.

Видео: Додатоци за зглобовите: Колаген / желатин. Истражување и факти

теоретски,, ако плазмата е целосно исчистена од содржина, неговиот клиренс еднаков на вкупниот проток на плазма во бубрезите. Со други зборови, вкупниот износ на супстанцата дадено во крвта бубрезите (бубрежна плазма ФБ x) треба да биде еднаков на вкупниот број на супстанции изолирани од урина (УБ x V). Така, на проток на плазма бубрежна може да се пресмета со формулата: BSA = Ub x V / Pb = Св

од GFR е само околу 20% од проток на плазма, за целосно прочистување на плазма супстанција треба да бидат распределени преку тубуларна секреција. Супстанции кои се целосно отстранети од плазма преку бубрезите, не постои. Сепак, од плазма PAG соединението е прочистен со 90% во бубрег. Следствено на тоа, ГПС дозвола може да се користи за проценка на бубрежна плазма проток.

Со цел да се постигне повеќе точни резултати треба да се поправи за содржината на ГПС во крвта пред и по него поминува преку бубрезите. ГПС дел извлечени од крв од страна на бубрезите, наречен коефициент екстракција ГПС, нормално е еднаква на просек од 90%. Во бубрезите патологија сооднос наплата може да се намали, бидејќи оштетените тубули во можност да лачат ГПС во урината.

Пресметка на PPT може да се илустрира со следниов пример: се претпостави дека содржината на ГПС во плазмата - 0.01 mg / ml, во урината - 5.85 mg / ml и урина - 1 ml / min. Дозвола ГПС може да се пресмета од страна на урина индикатор интензитет ослободување супстанција (5,85 mg / ml x 1 ml / min) поделено со што концентрацијата на ГПС во плазмата (0,01 ml / min). Така пресметано РАН дозвола ќе биде 585 ml / min.

Видео: L-аргинин: терапевтски својства во прирачникот со упатства

ако коефициент за извлекување на Паг е 90%, а потоа вистинската проток на плазма во бубрезите е 585 ml / min x 0,9 = 650 ml / min. Така, вкупниот проток на плазма во бубрезите може да се пресмета како што следува:
Бубрежна плазма PAG = клиренс / обновување фактор Паг.

сооднос обновување (Epag) се пресметува како разлика помеѓу концентрацијата на PAH во бубрежната артерија (Rpag) и во бубрежната вена (Vpag) поделено со концентрација во бубрежната артерија: Epag = Rpag-Vpag / Ppag.

Крвотокот преку бубрезите Тоа може да се пресмета индексот на плазма проток и хематокрит (еритроцити обем дел). Ако хематокрит е еднаква на 0.45 и бубрежна плазма проток е 650 ml / min, протокот на крв низ двата бубрегот ќе биде 650 / (1 - 0,45), или 1182 ml / min.