Помагање на постарите лица

Тие се:

Видео: Помагање на постарите 1

• Повеќе од 40% од деновите пациент во болницата прва помош;
• повеќе од 30% од Rx набавки и 40% лекови не-рецепт;
• 329 милијарди САД $, или речиси 44% од националниот буџет за здравството .;
• повеќе од 75% од федералниот буџет за здравството.

Постарите луѓе треба неколку посети на здравствените работници и се движат од една медицинска установа во друга. Обезбедување на конзистентна, соодветна медицинска грижа во одредени институции што понекогаш се нарекува континуитет на здравствената заштита, што е особено важно кај постари пациенти. Вештини за комуникација меѓу лекарите во примарната здравствена заштита, специјалисти и други здравствени работници, пациентите и членовите на нивните семејства, игра клучна улога во обезбедувањето дека пациентите добиваат соодветна заштита во сите здравствени установи.

здравствени установи

Одржување може да се врши на следниве институции:

• канцеларија лекар. Најчести причини за посета се рутински присуството на хронични или акутни проблеми егзацербација на хронични заболувања, превенција и дијагноза или оцена на постоперативни пациенти.
• Домашна нега. Домашна нега е најмногу користена техника по излегувањето од болница, но хоспитализација не е предуслов.
• Услуги за долготрајна нега. Овие услуги вклучуваат помош за одржување во живот. Субвенција програми живот "), исхрана и нега. Ден и ноќ заштита "), старечки домови и профилактични институции. Профилактички институции заедници "). Можност за наоѓање на пациентот на долг рок установа делумно зависи од желбите и потребите на пациентот и на можноста на семејството да се задоволат потребите на пациентот.
• Дневна нега. Овие придобивки се предвидени во добивање на медицинска рехабилитација, неколку часа на когнитивни и социјални услуги во текот на денот за неколку дена во неделата.
• Болници. пациенти со сериозно болен стари лица треба да бидат хоспитализирани само. Хоспитализација како таква претставува ризик за пациентите поради изолација, неподвижност, дијагностички тестови и интервенциите на постарите лица.
• Конак. Конаците се грижат за пациенти на умирање. Целта е да се во голема мера да се ублажат симптомите и одржување на удобна околина од лекување на болеста. може да се обезбеди хоспис грижа дома, во старечки дом или посебна болничка установа.

Во принцип тоа треба да го користат најмалку рестриктивните ниво на заштита што одговара на потребите на пациентот. Овој пристап заштедува финансиски средства, како и да помогнат да се зачува автономијата и виталните функции на пациентот.

Геријатриски интердисциплинарен тим

Геријатриски интердисциплинарен тим составен од експерти од различни дисциплини, кои обезбедуваат координиран, сеопфатна заштита во согласност со целите и земајќи ги во предвид заедничките средства и обврски.

Не сите постари пациенти треба да им помогне геријатриска интердисциплинарен тим. Меѓутоа, ако пациентите имаат сложени медицински, психолошки и социјални потреби, како команди се поефикасни во оценување на потребите на пациентот и воспоставување на ефикасен план за одржување, отколку примената на работи сам. За таквите пациенти најдобар помош е често грижи за геријатрија пациентот. Мултидисциплинарна грижа не е универзално достапни.

Целта на интердисциплинарни тимови е да ги обезбеди следните активности:

Видео: Помагање на постарите 2

• лесно и безбедно движење на пациентот од еден објект на друг, и преминот од еден лекар во друга;
• грижа за пациентите најмногу квалификувано лице за секој проблем случај;
• отстранување на било дуплирање.

Да се ​​создаде контрола или да ги видиш план за лекување интердисциплинарни тимови мора да се комуницира отворено, слободно и редовно. Членовите на тимот за нега треба да соработуваат со доверба и почитување на ставовите на другите членови и да се координираат планот на заштита (на пример, преку делегирање, одговорност, размена и споделување на неговата имплементација). Членовите на тимот може да работат заедно на иста територија, создавање на неформални и навремена комуникација.

Видео: Помагање снег отстранување (. СТВ 02.11 2016 година)

Тимот обично вклучува лекари, медицински сестри, фармацевти, социјални работници, а понекогаш и нутриционист, физиотерапевти, професионални терапевти, професионална етика или хоспис лекар. Членовите на тимот треба да имаат искуство во геријатриска медицина, да се запознаат со пациентот, за да покажат лојалност кон активностите на тимот и да има добри комуникациски вештини.

Со цел да функционира ефикасно, на команди кои се потребни формална структура. Тимовите треба да се постави рокови за постигнување на нивните цели, да се одржуваат редовни средби (тим структура процес на дискусија и комуникација), и постојано го следи нивниот напредок (со користење на мерки за подобрување на квалитетот). Во принцип, раководството на тимот мора да се менуваат во зависност од барањата bolnogo- клучен извор на помош се за известување на подобрување на состојбата на пациентот. На пример, ако основната грижа е состојбата на пациентот, докторот ќе се состане и претставува тимот на пациентот и на членовите на неговото семејство. Докторот ја утврдува здравствената состојба на пациентот и да ги информира на тимот (вклучувајќи ги и диференцијална дијагноза) и објаснува како овие услови влијаат на помош. Започнување на терапијата започнува со медицински рецепти. Лекарот мора да даде писмена медицински рецепти утврдени во работата на групата и да разговараат за одлуката на тимот со членовите на семејството на пациентот и старателите.

Ако формално структуриран интердисциплинарен тим не е погодна или таа нема посакуваните ефекти, тоа може да се користи виртуелна тим. Таквите тимови обично се во насока на примарната здравствена заштита, но тие можат да бидат организирани и управувани од страна на добро обучен медицинска сестра лекар, координатор на заштита, или шефот на постапката. Виртуелна тим е користење на информатичката технологија (како што се рачни уреди, електронска пошта, видео конференции, телеконферентна) на комуникација и интеракција со членовите на тимот во заедницата или на здравствениот систем.

учество на пациентот и негувателот

Вршење на членовите на тимот треба да се третираат пациентите и негувателите како активни членови на тимот, на пример, како што следува:

• Пациентите и старателите треба да бидат поканети тим на состаноците кога е потребно.
• Пациентите треба да бидат прашани за нивното учество во изнаоѓањето решение за целите на тимот (на пример, напредни директиви, крајот на животот).
• Пациентите и старателите треба да бидат вклучени во дискусиите за лекување, рехабилитација, исхрана планови и други видови на лекување.
• Пациентите треба да го испитаат она што нивните идеи и predpochteniya- така, ако пациентот не презема одреден лек или промена на некои навики во исхраната, може да се грижи за тоа се менува.

Пациентите и лекарите мора да комуницира искрено да се спаси пациентот од потиснување на своите мислења и да ја прифатат секоја понуда лекар.

Старатели, вклучувајќи и членови на семејството, може да помогне да се идентификуваат реални и нереални очекувања, врз основа на навики и начин на живот на пациентот. Старателите треба да наведете каков вид на поддршка што може да обезбеди.

домашна нега

Типично, домашна нега е индицирана кога пациентите треба да се следат, изборот на лекови, завои и терапии со ограничена подвижност.

Медицинска нега дома обично се користи:

• по излегувањето од болница ( "пост-критична" заштита), но хоспитализација за стари лица не е предуслов. Здравствени дома, исто така може да се користи за:
• Пациенти со состојби кои бараат мулти-ден хоспитализација секоја година (медицинскиот комплекс заштита);
• медицински стабилни пациенти со тешка функционални нарушувања (долгорочна нега).

Домашна нега се повеќе се користи со цел да се задоволи побарувачката за долгорочна нега. Медицинска нега дома, што може да го намали престој на пациентите во домовите за стари лица во 23%, што е помалку скапи од официјалната помош во обезбедувањето на посети на здравствени дома и квалификувани медицински сестри, односно, се планирани.

Медицинска нега во домашни услови е институции, кои се разликуваат според видот на сопственост, големина, локација и услуги. Некои од нив се потврдија. Да бидат заверени, агенцијата треба да се усогласат со барањата на лидери на лиценцирање и федерални прописи, за учество во програмата Medikea. Таквите организации обезбедија квалификувана медицинска нега под надзор на соодветните лекарите. Медицинските сестри се обезбедат услуги за нега под надзор на лекар, кој се консултира со нив, кога се потребни промени за да им помогне. Грижа за пациенти дома бара комуникација помеѓу давателите на здравствена заштита да се обезбеди одржување на функции на пациентот и подобрување на неговата состојба. Пациенти или старателите треба веднаш да пријават промени во состојбата на медицинска сестра или лекар на пациентот за да се обезбеди соодветно следење.

Медицинска нега во домот може да обезбеди медицински и немедицински услуги.

надомест. Некои пациенти со тешки хронични заболувања можат да си дозволат комплетен нега дома, иако повеќето од нив би сакале престојуваат во домот, користете повеќе прифатлива цена методи. Medikea опфаќа некои услуги за домашна нега за пациенти кои не може да ја напушти куќата, но тоа има одредени барања кои зависат од избраната опција Medikea. Некои приватни осигурителни компании покриваат некои услуги за медицинска нега во домот (на пример, очекувањата предлог услуга) за пациенти кои не се во прилог на куќата.

Со цел да се произведе еден слој на услугите во здравствена заштита за пациентите од страна на трето лице, лекарите мора да потврди дека домашната нега е задолжително за Medikea превлеки - дека пациентите се исполнат барањата Medikea за домашна нега. Medikea бара Агенцијата стави пациентите свесни за какви услуги се враќаат. Услуги обезбедени од страна на домашна нега се направени врз основа на детална проценка (евалуација на збир на информации [OASIS]), која заврши на регистрација на медицинска сестра или лекар кога пациентот се кријат во Medikea. обврзници трети лица ограничи лични услуги за контрола на трошоците. Трошоците на здравствените институции директно надомести Medikea, Medicaid или приватните осигурителни компании.

Ден грижа за стари лица

Дневен обезбеди медицинска, рехабилитација, образовни и услуги за поддршка за неколку часа на ден за неколку дена во неделата. Сите дневни обезбедат некои основни услуги: превоз, оброци, рекреативни и програма за социјални активности. Постојат околу 2900 ден програми, во споредба со повеќе од 16 ООО домови за стари лица и лицата со хендикеп со медицински увото;
куќата. Голем дел од програмите за дневен престој за мали, трае во просек од 20 клиенти.

Постојат неколку модели.

• Дневна болница. Овој модел се фокусира на обезбедување на интензивна рехабилитација или квалификувани заштита. Таа е наменета за пациенти кои се опоравува од акутна состојба (на пример, мозочен удар, ампутација на екстремитет, фрактура). Програми обично се ограничени во траење (6 недели до 6 месеци) и се скапи, бидејќи односот на персоналот на пациентите е интензивна.
• Содржина. Овој модел претпоставува ограничен квалитет на медицинска нега (скрининг и следење на хронични болести) во комбинација со физичка активност. Целите се: да се спречи влошување на состојбата, одржување или подобрување на функционално ниво колку што е можно, да се зголеми само-проценка на пациентот, со исклучување на монотонијата на секојдневниот живот, за да се спречи влошување на хроничните болести, осаменост, изолација и изолација. Поддршка на програми се обезбеди долгорочна нега и се помалку скапи од програмата за Денот на болницата.
• Социјална работа. Овој модел обезбедува советување, групна терапија, когнитивната преквалификација. Тоа може да биде слична на типични заедницата на стари лица, која обезбедува грижа за стари лица со различни психолошки потреби, или здравствен центар за ментално која обезбедува помош за постари лица со деменција или ментална болест. Програми за зголемување на учеството на пациентите, кои се врзани за инвалидска количка, а оние nespokoyny- но во исто време, овие пациенти не треба да биде социјално опасно. Нега може да биде долга или со рок на важност ограничен.

Во прилог на обезбедување на потребната медицинска нега, како институции, исто така, обезбедуваат услуги за негуватели. Со тоа, тие можат да помогнат задоцнување или се избегне поставување на пациентите во старечки дом.

Надомест на штета. не Medikea надомести дневниот медицинска нега. Средствата обично се добиени од страна на законот "На постарите Американци" напуштени Medicaid програми, долгорочна осигурување и приватни фондови. Некои центри користат префрлени средства за субвенционирање на транспорт, и на скалата на диференцирани плаќања влијаат на обезбедување на соодветна финансиска помош на сиромашните пациенти.

болница

Болница - е обезбедување на одмена од негата наместо притвор за да се обезбеди олеснување на пациентот. Програмите може да се обезбеди во различни услови:

• Почетна стационарни тела, медицински установи, и домашна нега.
• Во заедницата на привремена заштита, дневни центри за возрасни лица, задруги или поединечни стационарни установи.
• Воспоставување на долгорочна нега (на пример, болничка здравствена заштита и совети и во домовите за стари лица).
• Во болница.

Времетраење на третманот може да се разликуваат (на пример, се ограничени на 28 дена во календарска година).

Поддршка доаѓа од Medicaid (речиси 50%), грантови (25%) и приватните фондации (25%).

Ден и ноќ болници

Ден и ноќ во болниците се грижи за оние постарите луѓе кои не можат да живеат самостојно, но не треба постојан надзор, спроведена во домовите за стари лица. Ден и ноќ болници (исто така, повика на одмор дома), обично се обезбеди следново:

• Комората;
• кафетеријата храна во целина;
• Услуги за перење, чистење, итн.;
• минимална помош за лична хигиена;
• понекогаш надзор на употребата на лекови на рецепт.

Бројот на таквите институции се зголемува, бидејќи тие нудат евтини федерално финансирани програми за да се приспособат на поголем број на стари и изнемоштени лица, кои инаку се бара медицинска нега во домашни услови, платени од страна на здравствените фондови за Medicaid на државите.

Овие минимално регулиран, а понекогаш и не-лиценцирани претпријатија обично паралелно да им служи на две групи на луѓе: релативно здрави стари лица сместени во специјални медицински институции за ментално болни пациенти. И покрај фактот дека постојат многу различни куќи, некои пациенти имаат тенденција да имаат тенденција да се стави во неконвенционални места и да вработат помалку квалификуван персонал.

Лекарите треба да бидат сигурни дека нивните пациенти се во ден и ноќ болници се безбедни и добиваат соодветна заштита. Лекарите може да треба да ја посетите таквите претпријатија или испрати на медицинска сестра или социјален работник за оценка и контрола.

Програмата обезбедува средства за живот

Програмата обезбедува средства за живот им овозможи на постарите луѓе имаат проблеми со извршување на работи од секојдневниот живот, да ја задржат својата независност во нивните лични животната средина, преку обезбедување или организација обезбедување дневни оброци, обезбедување на лична и други услуги за поддршка, здравствена заштита и 24 часа, колку што е потребно за надзор .

Програмата обезбедува средства за живот обично се обезбеди следново:

• исхрана;
• лична нега;
• услуги за чистење;
• транспорт;
• 24-часовен надзор, ако е потребно.

Овие програми се платени од страна на приватни фондови, долгорочно осигурување, заедницата и добротворни организации или религиозни групи.

благосостојба на заедницата

благосостојба на заедницата понуди да се склучи договор за живот што живеат во заедница на пациентот и барем да го обезбеди со домување и пристап за да обезбеди различни медицински услуги.

егзистенција заедница (заедница Продолжува пензионирање заштита) да обезбеди различни нивоа на заштита:

• за луѓе кои можат да живеат самостојно;
• за оние кои имаат потреба од помош;
• за оние кои имаат потреба од квалификувана медицинска нега.

Обично, луѓето плати значителна влезници (од 50 000 до 500 000 американски долари), кога се движат во заедницата и месечни надоместоци потоа. Во некои заедници, жителите плаќаат само месечна кирија плус услужни пакети, или производи за здравствена заштита. Другите жители можат да купат станови во владение, соработка или со членување во нив, услужни пакети или производи за здравствена заштита се продава одделно. Постојат 3 главни видови на заедници:

• оние кои го покриваат "all inclusive" договорот;
• оние кои се опфатени променлива договор да се ограничи опсегот на долгорочна нега за зголемување на месечна исплата;
• оние што се опфатени со договорот за исплата на платежна услуги за здравствени услуги, како тие се користат (всушност).

Ако тие се добро финансирани и имаат добра контрола на животот на заедницата да обезбеди широк спектар на услуги за обезбедување на домување, социјална поддршка и здравствени услуги кои им овозможуваат на постарите луѓе да живеат удобно. Сепак, некои заедници немаат добра управување- во некои од нив живеат средства биле уништени поради лоша намера на дилери на имотот или добронамерни, но неспособни за управување.

Заедници може да заземаат посебна зграда, или да бидат дистрибуирани низ кампусот со станбени простории, кои обезбедуваат многу видови на услуги, од ефикасни стан куќи со неколку соби. Многу заедниците имаат јавни објекти за нив во организирана општествена активност, јадење, клубови, спортски објекти, закажани патувања и дестинации. Пристап до лекарите, како по правило, отворен, и многу заедници се филијали на институциите на локалната болница.

На "all inclusive" за грижата за постарите лица

На "All Inclusive" за грижата за постарите лица е за постари лица кои ги исполнуваат критериумите за прием во старечки дом, но сакаат да живеат дома што е можно подолго. Програмата вклучува интердисциплинарен тим составен од доктори, медицински сестри, физиотерапевти и лекарите терапевти, социјални работници, dieticians и возачи. Услуги обично се предвидени во дневниот здравјето на срцето и е на располагање секој ден. Програмата обезбедува транспорт до центарот. Сепак, некои услуги можат да се доставуваат дома.

На програмата е на располагање само во одредени области на земјата. Тоа е комбинација на ресурси од Medikea и Medicaid. На интернет страницата на Министерството за здравство и социјална политика ја објаснува програмата и обезбедува тековната листа на учество на специјалисти на здравствена заштита.

Фармацевти и постари лица

За постари пациенти, развојот на односите со фармацевт, со помош аптека може да помогне да се обезбеди конзистентност. Фармацевтот може да помогне да се спречи проблеми поврзани со употреба на дрога, кои претставуваат посебен ризик за стари лица.

За постари пациенти помош на фармацевтот е често подостапни од медицинска нега. Во прилог на ослободувањето на лекови фармацевти обезбеди информации за лекови, контрола на употребата на лекови (вклучувајќи усогласеност со земање лекови) и да се воспостави комуникација помеѓу докторите, други здравствени професионалци и пациентите да се обезбеди оптимална фармацевтската грижа. Фармацевти, исто така, да обезбеди информации за интеракции на лекови и други супстанции, вклучувајќи Преку шалтер лекови, додатоци во исхраната, билки и храна.

согласност на пациентот со правилата дрогираат. Фармацевтите можат да помогне за подобрување на одговорноста на пациентот за да се усогласат со условите за прифаќање на производи како што следува:

• Проценка на способноста на пациентот да се придржуваат до режимот на дрога, истакнувајќи одредени нарушувања (намалување на рачна умешност, недостаток на сила во рацете, когнитивно оштетување, губење на видот).
• • Едукација на пациентите како да се користат одредени формулации или уреди (инхалатори, трансдермална закрпи, инекции препарати, капки во очите или ушите) или нешто слично за да се измери доза на течни лекови.
• Препораката за користење на таквите лекови, употребата на која е достапна на пациентот (на пример, ампули лесно да се отвори, на соголени таблета).
• Доверба дека пакувањето медицина и упатството за употреба на лекови дома се напишани во големи букви и на мајчиниот јазик на пациентот.
• Образование пациенти употреба наликува календар за добивање на подготовките комерцијално достапни кутии за чување на лековите, електронски уреди кои се регулира издавањето на лекот, како и разделник (одделување на таблет уреди) или пилула дробилката.
• Елиминирање на непотребни комплексност и дуплирање на заеднички режими дрога.

параметри. Многу фармацевтите работат во аптеките или во секоја здравствена заштита, вклучувајќи во болница, институција за долгорочна испорака на услуги за нега на лекови дома (Агенција за помош во домашни услови), поштенските услуги и Интернет аптеките, здравствени организации и локалните конаци локација.