Превенција од болеста и онеспособување кај постарите лица

Не сите постари пациенти имаат корист од едни превентивна мерка. Изборот на превентивни мерки е воден од страна на целокупната состојба на пациентот.

• Здрави пациенти: оние постарите луѓе имаат минимална количина на, или не имаат хронични болести и функционална независност. Примарна и секундарна превенција на болести и превенција на слабост се најпогодни мерки за оваа група.
• Хронично болни пациенти: овие луѓе имаат тенденција да имаат неколку неизлечива, но може да се лекува болести, како по правило, тие се функционално независни или зависни минимум, често се неколку видови на лекови на рецепт, а понекогаш и се хоспитализирани со влошување на нивните хронични болести. Секундарна и терциерна превенција на болести и слабоста на превенција е приоритет, како и на примарна превенција на болести, јатрогени компликации и несреќи.
• Изнемоштени пациенти: Овие луѓе обично имаат многу сериозни хронични болести, тие се функционално зависен и ја изгубиле својата физиолошка резерва. Тие често се хоспитализирани и се предвидени правни форми на помош. За нив, за спречување на инциденти и јатрогени компликации е најважен.

Некои превентивни мерки се однесуваат на сите постари луѓе. На пример, оптоварување на физички вежби може да помогне да се спречи кршливи коски кај здрави пациенти и кај хронично болните стари лица. Во изнемоштени пациенти вежбање ќе помогне во одржување на функционалните капацитети и намалување на бројот на несреќи. Вакцинација против грип (на годишно ниво) и пневмококна вакцинација (потребно е само еднаш, освен кај пациенти со висок ризик) се ефикасни, ефтин, и да предизвика минимални морбидитет.

Проблемите на пациентот и негувателот. Здрави постари лица треба да ја посетите вашиот лекар најмалку еднаш годишно, за да се обезбеди навремено завршување на мерки за примарна и секундарна превенција на болести, вклучувајќи скрининг и хемопревенција.

Medikea proplachennymi обезбедува широко превентивни медицински прегледи, "Добредојдовте во Medikea", што мора да се направи во рок од 6 месеци по регистрација на В.

Редовното вежбање, како и препораки за здрава исхрана може да помогне да се спречи или одложи многу болести и неспособност не може да им помогне и на други мерки на превенција на болести. Хронично болните пациенти треба да знаат сè за нивната болест и имаат информации за плановите на третман, тоа исто така треба да бидат свесни за нивните старатели. Редовни посети на лекар што е можно поскоро, и известување за промени симптоми може да помогне да се намали бројот на тешки егзацербации, што може да доведе до хоспитализација и функционални пад.

На доверители на старите лица во лоша здравствена состојба мора да се обиде да се спречат несреќи во домот, сметководство за список на безбедносни проблеми дома и да ги реши сите идентификувани потенцијални закани. Доверители треба да го следат, дури и за мали функционални промени кај постари пациенти, и веднаш да го пријави секоја промена на лекар. Ако пациентот има повеќе неисполнети потреби, особено во комбинација со функционални пад, управник треба да размисли за примена на заштита на геријатриска интердисциплинарен тим.

превенција на болести кај постарите лица

Примарна и секундарна превенција

Примарната превенција има за цел да се спречи болеста пред да се случи тоа, често од страна на намалување или елиминирање на факторите на ризик. Примарната превенција може да вклучи имунизација (вакцинација) хемиопрофилакса и промени во животниот стил. Кога ќе се случи откривање секундарна превенција на болести и ран третман пред да се појават симптоми или се случи функционална загуба, со што се минимизира морбидитетот и морталитетот.

Скрининг може да биде примарна или секундарна мерка за превенција. Скрининг може да се користи за да се идентификуваат факторите на ризик кои може да се модифицира за да се спречи или открие асимптоматска болест кај луѓето, третманот на која може да започне во раните фази.

терцијарна превенција

Во терцијарна превенција кај пациенти со постоечки симптоми, обично е хронична болест адекватно управување за да се спречи понатамошно губење на функцијата. Набљудување на болеста се врши со помош на пракса специфични наставни материјали и документи за следење на болеста. Тоа развиено неколку програми за управување со болести.

• Имплементација на посебна нега на пациентот: специјално обучени медицинска сестра во врска со некој лекар или геријатар координира документација и следење, организира услуги за поддршка и едукација на пациентот.
• Се грижат за хронично болните во клиниките. Пациенти со иста хронични болести се одржуваат во групи и посета на пристап на лекар-лекар може да им помогне на пациентите со дијабетес се постигне подобра контрола на нивото на шеќер во крвта.
• Специјалисти. Пациентите со хронична болест, која е тешко да се стабилизира може да се испрати на специјалист. Овој пристап работи најдобро кога лекар специјалист и да работат како тим.

Пациентите со следниве хронични болести кои се распространети кај постарите лица, може да имаат значително од терциерната превенција.

артритис. Артритис (на прво место, а уште помалку osteoartrit- ревматоиден артритис), влијае на околу половина од луѓето кои се најмалку 65. Ова доведува до нарушување на мобилноста и го зголемуваат ризикот од остеопороза, аеробик и мускулите нестабилност, паѓа и рани притисок.

остеопороза. Тестови за мерење на густината на коските може да се открие остеопороза, пред болеста ќе доведе до фрактури. Дополнувања на Ca и на витамин Д, вежбање и, доколку е потребно, запирање на пушењето може да помогне во спречување на развојот на остеопороза и третман може да помогне да се спречи појавата на нови фрактури.

дијабетес мелитус. Хипергликемија, особено кога концентрацијата на гликозилиран хемоглобин (Хб А 1c) >9%, го зголемува ризикот од ретинопатија, невропатија, нефропатија и коронарна артериска болест. Целта на третманот е да се намали концентрацијата на Хб А 1c да <8% для ослабленных больных сахарным диабетом и даже более низкой концентрации для пациентов, которые не ослаблены или которые имеют ожидаемую продолжительность жизни >7 лет.

Пациентот образование и испитување нозете на секоја посета на лекар може да помогне да се спречи нога чирови.

васкуларни нарушувања. Постари пациенти со историја на коронарна артериска болест, цереброваскуларна болест или периферна васкуларна болест, се изложени на висок ризик за да се оневозможи. Ризикот може да се намали од страна на агресивни управување на фактори на ризик (на пример, хипертензија, пушење, дијабетес, дебелина, атријална фибрилација, дислипидемија).

срцева слабост. Инциденцата на срцева слабост како резултат на значително и кај постарите лица, а стапката на смртност е повисока отколку во многу пациенти со карцином. Релевантни агресивен третман, особено систолна дисфункција, го намалува функционални пад, веројатноста за хоспитализација и морталитет.

Хронична опструктивна белодробна болест (COPD). престанување со пушење, соодветно користење на инхалатори и други лекови, како и едукација на пациентот во врска со однесувањето на техники за заштеда на енергија што може да се намали бројот и тежината на ХОББ егзацербации кои водат до хоспитализација.

Спречување на слабост

Слабост - е губење на физиолошка резерва, што ја зголемува осетливоста на луѓето да се појавата на инвалидитет поради мали оптоварување. Вообичаени симптоми вклучуваат слабост слабост, губење на тежината, мускулна атрофија (саркопенија), intolerableness физички напор, чести падови, неподвижност, уринарна инконтиненција и чести егзацербации на хронични болести.

Вежбање и здрава исхрана се препорачува за спречување или намалување на слабост. Постарите луѓе кои редовно вршат аеробни вежби (како што се одење, пливање, трчање), зголемување на очекуваното траење на животот и се помалку подложни на функционални пад од оние кои ја водат седентарен начин на живот. Расположение и можеби познанието исто така, може да се подобри. Сила за обука може да помогне да се зголеми коскената маса и намалување на ризикот од паѓање и фрактури. Здравата исхрана може да спречи или да се намали ризикот од многу болести, кои придонесуваат за слабост, вклучувајќи рак на дојка и рак на дебелото црево, остеопороза, дебелината и nedoedanie- исто така, може да се намали морбидитет и морталитет.

Превенција на повреди кај постарите лица

паѓа. Постарите луѓе се подложни на повреди од падот. Програмите за превенција треба да се спроведува за луѓе кои се изложени на висок ризик од паѓање или кои веќе се подложени на падови.

закани за возење. Сите постари луѓе треба да се сеќавам да се користи коленото влошки и појаси и да се воздржат од возење кога се под дејство на алкохол или психоактивни лекови.

За ризик постарите луѓе се или повредување на другите за време на возењето е повисока од онаа на младите луѓе, бидејќи на заедничката промени поврзани со стареењето и услови специфични за постарите лица. способноста за возење се оценува следеа прашања и, ако случај докази, обезбедување на формалната процена за кој било од следниве елементи:

• лоша визуелна острина;
• деменција;
• значајни вратот или движења на телото функционални влошување состојба;
• лошата координација на движења;
• брадикинезијата.

Како и загриженост од член на семејството или пријател за способноста за возење на пациентот треба да укажуваат на понатамошни истражувања и проценка на пациентот.

Формална проценка на способноста за возење може да се направи од страна на лекар, професионален терапевт. Многу држави имаат закони со кои им се дозволува на лекарот да обезбеди извештаи за осомничени повреди на возачи. Постои потреба за сензитивен пристап на инсталација на лекар давање на престанок на возење, бидејќи оваа препорака се заканува автономија на пациентот.

Опасностите во куќата. Куќата може да биде многу опасности. На пример, луѓето со периферна невропатија се изложени на зголемен ризик од изгореници поради премногу топло изгореници вода- може да се спречи со инсталирање на грејачот на температура не повисока од 49 ° за лица кои страдаат од деменција, е особено опасно да се користи електричната енергија и гас priborami- во оваа ситуација, тие може да се користи за да им помогне аларм и автоматското исклучување уреди функции. Тие мора да бидат инсталирани и одржувани на детектори за чад и јаглерод моноксид. Огнено оружје мора да биде предмет на безбедно складирање или отстранети од дома.

Сите пациентите или нивните старатели мора да заврши со список за домашна безбедност да се идентификуваат можните опасности. Физиотерапевти и професионални терапевти можат да го посетат домот на пациентот за да се процени неговата безбедност.

Спречување на јатрогени компликации кај постарите лица

Јатрогени компликации се почести и може да биде потешка кај постарите отколку кај помладите пациенти. Овие компликации вклучуваат антиретровирусни лекови несакани ефекти (на пример, интеракција), натопи, болничка инфекција, појавата на bedsores, делириум и компликации поврзани со операција. Често е можно превенција.

фактори на ризик

Првиот чекор во превенција е да се идентификуваат пациентите со висок ризик фактори. Фактори на ризик вклучуваат следново:

Повеќе хронични заболувања. На повеќе на пациентот на хронични заболувања, толку е поголем ризикот дека третманот на болеста влоши други. На пример, третман на артритис користење на НСАИЛ може да предизвика влошување на срцева слабост, коронарна артериска болест или хроничен гастритис.

Следење на пациентот од страна на неколку лекари. Присуството на неколку лекари може да доведе до некоординирани заштита и политерапијата. Ограничувам на размена на информации меѓу лекарите секој пат кога еден од нив посети на пациентот. Како резултат на третманот пациентот често ја менува својата тераписки режим без знаење на други лекари, со што се зголемува ризикот од јатрогените компликации.

Употреба на неколку агенси (политерапијата) и приемот на несоодветни лекови. Примање на повеќе лекови истовремено и присуство на неколку хронични заболувања значително се зголеми ризикот од несакани интеракции со други лекови или интеракции на лекови на други болести. Ризикот од такви интеракција е особено висок кај пациенти кои страдаат од неисхранетост или бубрежна инсуфициенција.

хоспитализација. Ризиците поврзани со хоспитализација, се стекнати во болниците, инфекции, сензорна загуба и трансфузија реакции. Хоспитализирани пациенти со деменција се имобилизирани (на пример, по операцијата) и имаат висок ризик од иатрогенични компликации.

Медицинската технологија може да придонесе за јатрогени компликации, вклучувајќи предизвика ненадејна смрт или миокарден инфаркт, како резултат на работата на вентил замена, мозочен удар, по каротидна ендартеректомија, overhydration по трансфузија на крв и инфузии, несакани продолжување на животот по пат на вештачко одржување во живот и хипоксична енцефалопатија по потенцијално живото-продолжување ефекти на кардио-пулмонална реанимација.

превенција

Мерки кои може да се спречи јатрогени компликации вклучуваат следново.

Набљудување на пациентот. Персоналот одговорен за одржување на пациентот воспоставува врска помеѓу здравствените работници, ги обезбеди потребните услуги, додека спречување на дуплирање на услуги. Нега на работници се вработени лекар групи, јавни или владини организации во плановите за здравјето на луѓето. Луѓе со здравствени проблеми добиете најголема корист од таквото следење.

Геријатриски интердисциплинарен тим. Геријатриски интердисциплинарен тим оценува сите потреби на пациентот, развивање на координиран план за заштита и следење на пациентот (или во врска со лекар врши заеднички мониторинг). Од оваа интервенција е-ресурси интензивна, најдобро е резервирана за многу сложени случаи.

консултации фармацевт. Фармацевтот може да помогне во спречување на можните компликации предизвикани од политерапијата и несоодветна употреба на дроги.

Интензивна нега за стари лица (ACE). Овие канцеларии се болничките одделенија, во кои се чуваат на условите за постари пациенти може внимателно да се процени во однос на појавата на јатрогена проблеми пред тие да се појават и биле идентификувани дека ваквите проблеми и се предмет на соодветен мониторинг со внимателно документација.

Подготвени правен поредок. На пациентите им се препорачува да се подготват однапред на правниот поредок, вклучувајќи заверен полномошно за медицински одлуки. Овие документи може да помогне да се спречи несакани третман за сериозно болни пациенти кои се критично болни или не може да се зборува.

Спречување на психо-социјални проблеми кај постарите лица

Дијагноза на депресија се препорачува, бидејќи депресијата е честа појава кај постарите лица. Скрининг се врши релативно лесен-тоа не бара алатки и присуство на доктор. За пациентите кои се чувствуваат осамени и изолирани, социјален работник, се фокусира на проширување на социјалните контакти, може да се спречи болеста и да го одложи смртта. За оние пациенти кои се во состојба на депресија е оправдано соодветна интервенција со советување на пациентот и препишување на соодветни лекови за него.

Видео: Медицински помагала BIOMEDIS MINI за третман на децата, постарите лица и животни

Зачувување на самодоверба може да придонесе за подобрување на здравјето. Пациентите треба да се советуваат да останат продуктивни, да учествуваат во општата слободно време и да биде со луѓе или да учествуваат во активниот живот на колективот. Таквите активности може да ја подобри самодовербата. Проценува активност со која се потврдува смисла на социјална кохезија, како што се добивање на домашни миленичиња, работи околу куќата или во вршење на волонтерската работа може да помогне да се спречи физички проблеми (и физичка попреченост).