Акутен апендицитис кај пациенти со среден и старост

Кај пациенти со среден и старост, болест се карактеризира со доминација на деструктивни форми. Ова се должи, од една страна, намалена реактивност на организмот, а од друга - васкуларни атеросклероза, кој станува непосредна причина за брзо губење на снабдување со крв на развојот на некроза и гангрена на слепото црево. Тоа е за луѓе на возраст постои т.н. основна гангренозните воспаление на слепото црево, која се развива веднаш, заобиколувајќи фаза на catarrhal воспаление и апсцес.

Симптом на акутен апендицитис кај пациенти на оваа група често има stortuyu слика. Се должи на физиолошки зголеми чувствителноста на болка, пациентите често не се поправат внимание на епигастрична болка фазата абдоминална во почетокот на болеста. Гадење и повраќање се јавуваат почесто, одложен столче не е критична, бидејќи во староста постои тенденција да се одложи на дебелото црево.

Во студијата на абдоменот открива само благи осетливост во десната илијачна регионот, дури и со деструктивни форми на слепо црево. Поради возраста на мускулната тензија мускулна релаксација во лезија на абдоминалниот ѕид малку, но SHCHetkina симптоми Blumberg обично се изразува. Често се позитивни знаци на Воскресението и Sitkovskiy.

Температурата на телото, дури и кога деструктивно воспаление на слепото црево умерено зголемува или ќе остане во нормала. Број на леукоцити нормален или благо се зголеми - во рамките на 10-12-109 / l, неутрофилна промена на hemogram не изрази. 

Лица на возраст и постарите почесто се јавува appendicular инфилтрати, се карактеризира со бавен развој. Пациентите често се забележи на масата на туморот во десната илијачна регион неколку дена по почетокот на не-интензивна болка која предизвикува загриженост со посебно внимание на диференцијалната дијагноза помеѓу appendicular инфилтрати и тумор cecum.

Особеноста на акутен апендицитис кај постарите лица води до фактот дека прецизно откривање на одредена клиничка форма на акутен апендицитис е тешко постоперативно. Ова укажува на потребата од активна хируршки пристап, особено со оглед на ризикот од слепо црево во старост често се претерани. При изборот на методот на анестезија преферираат локална анестезија, особено кај пациентите со напоредни заболувања на респираторниот и кардиоваскуларниот систем.

Постоперативна нега кај постари пациенти - не помалку важна фаза од извршувањето на операцијата. Ние треба динамична контрола на функционална држава на најзначајните системи на телото. Главните активности треба да бидат фокусирани на превенција и третман на болести на респираторниот и циркулаторниот систем, метаболни промени, и ренална инсуфициенција. Ние треба да се обрне посебно внимание на превенција на инфективни компликации и белодробна емболија.

Savelyev VS


хируршки болести

Сподели на социјални мрежи: