Пелвична туморот кај жените: Симптоми, Причини

Многу од нив се чини дека се шират од карлицата, иако всушност потекнуваат од стомачната празнина. Ултразвук подобрува откривање формации тоа не е секогаш можно да се утврди propalpatorno во вагинален или анален преглед. Потеклото на формирање на тумор може да се опишани со користење пет компоненти (5 «F"):

Видео: Попуштени вени на хранопроводот се третираат. Како да се третираат проширени вени кај мажите. Проширувањето на карлични вени

• масти (масти);
• течност (течност);
• измет (фекалии);
• гасови (гасови);
• фетусот (фетусот).

За дијагноза на потребата за внимателно земање историја, клинички преглед и соодветна техника за обработка на слики. Многу од формирање на тумор доаѓаат од одредени органи. Затоа, во овој дел направен краток осврт и обезбедува линкови до соодветните делови од книгата. формирање на тумор се сметаат анатомски од напред кон назад, после одење во коските околу карлицата.

мочниот меур

• Едноставен протега и уринарна ретенција.
• Perehodnokletochny рак.

Најчестите тешкотии се соочуваат при дијагностицирање на карлицата формирање на тумор, - потребата да се дефинира прошири на мочниот меур, бремени матката, јајниците цисти или матката fibroids. Грешки обично се јавуваат во него. Најлесен начин да се идентификуваат проширени мочниот меур - воведувањето на катетер отстранува ова прашање. Сепак занемарување ова едноставна процедура води кон отворање на абдоминалната празнина.

вагината

• Hematocolpos.
• Gidrokolpos.

Истегнување на вагината менструална крв е тешко да се збуни, ако се земе во предвид апсолутната затворање atresial мембрани, предизвикува оваа состојба. Тоа често се нарекува "не-перфориран химен", но тоа не е во ред, бидејќи постои атрезија на вагината над нивото на химен, кој секогаш има дупка.

Hematocolpos (вагината полни со крв) - всушност еден централно депонираниот формирање која е утврдена помеѓу ректумот и мочниот меур на ниво на хименот до горниот раб на влезот на карлицата.

Оваа болест е забележана кај девојки од 16-17 години, кои често доаѓаат со акутна уринарна ретенција се должи на фактот дека формирање на тумор исполнува карлицата, и се водат на мочниот меур се наоѓа на предната страна, внатрешно раселени нагоре. Постои примарна аменореа (отсуство на менструација), иако за време на девојката да се почувствува типични симптоми без месечна загуба на крв. Постојат два формирање на тумор во долниот дел на стомакот и карлицата - болни проширени мочниот меур, што може да го достигне нивото на папокот, и се протегала вагината исполнет со менструална крв. Матката обично се дефинира како плови подвижен во регионот на горниот раб. Долниот пол hematocolpos изгледа како сина отекување на вулвата.

Во ретки случаи, формирање на туморот може да се најде во женските бебиња. Вагина полни со течност, млечни (gidrokolpos).

матката

• Зголемување поврзани со бременоста, нормален или абнормален, со присуство или отсуство на истовремена употреба на матката и јајниците тумори.
• Зголемувањето не е поврзан со бременоста.
• Бенигни - повеќето fibroids (лејомиоми). Други причини - hemometra и pyometra (гној или крв во матката шуплина, соодветно). Кога дијагнозата е потребно да се обезбеди и да се исклучи малигнитет.
• Малигните - рак често ендометриумот. Редок тумор - мешан Müllerian тумор, сарком и хориокарцином.

Секогаш е важно сеопфатна историја, а кај жените на раѓање возраст не треба да заборавиме на можноста за бременост и тумори на матката. Бременост и fibroids - двете најчести причини за формирање на тумор на матката и поцелосен опис, заедно со други причини дадени во делот на матката тумори и формирање на тумор.

грлото на матката

Грлото на матката - составен дел на матката, нејзината големина варира во голема мера во зависност од возраста на жената. Со почетокот на пубертетот - се зголемува, а потоа продолжи да се зголемува за време на бременоста и развојот на грлото на матката fibroids. Со почетокот на менопаузата, грлото на матката се намалува. Пролапс на грлото на матката оток, особено ако тоа излегува од вагината (пролапс). Туморите се поделени во бенигни и малигни, и тие се опишани во тумор на грлото на матката.

јајниците

Јајниците, репродуктивните органи, е составена од три типови на клетки:

• формирање јајца (тотипотентни клетки);
• за производство на (лачење на полови хормони);
• преостанатите клетки се поврзани заедно, овие клетки (епителни клетки).

Оваријални тумори произлегуваат од било кој тип клетка. Тотипотентни клетки доведуваат до дермоидна / germinokletochnym тумори, хормон-секретирачки клетки секс кабелот синтетизираат прекумерно количество на хормони. Вишокот на лачење на естроген доведува до неправилно одред на ендометриумот, вишокот на тестостерон да хирзутизам и вирилизација. На поголемиот дел од оваријални тумори произлегуваат од епителни клетки.

• Бенигни - tsistodenomy и fibroids.
• Малигни - примарен епителни тумори (85%), пол мозок тумор клетки (6%), Hermina клеточни тумори (2%) и редок -sarkoma и лимфом. Секундарен (6%) потекнуваат од дебелото црево, дојката, белите дробови и тироидната жлезда.

Ракот на јајниците - најчест малиген тумор на гениталниот тракт во Велика Британија, иако во принцип тоа е многу поретки од рак на дојка (во сооднос 6: 1). Се проценува дека општ лекар соочи со нов случај на рак на јајчник на секои 5 години.

Во оваријална циста се случува на месечна основа во форма на фоликулот што ослободува јајце. Овие фоликули достигна 25 mm во дијаметар. Емпириски дека оваријална циста со дијаметар до 5 см може да исчезне без било какво мешање. Вие мора да се ре-ултразвук по 2-3 менструалниот циклус, за да бидете сигурни дека тоа ресорпција. Ако големината на циста >5 см, можеби ќе треба да ја деинсталирате. Главните компликации на јајниците циста - торзија, прекин и крварење. Најголемата tsistodenoma, далечински во Велика Британија, се мери 63 кг, најголемата tsistodenoma во светот со тежина од 145 килограми беше отстранет во САД во 1905 година Ако туморот е толку голем, уште поверојатно, тоа е бенигна или можеби граница. Обично до јајниците не се зголеми, барем до 5 cm во дијаметар, тоа не се палпира вагинален преглед. Кај постменопаузални жени, јајниците не треба да се палпира. Секое јајниците тумор е многу сомнителни на малигнитет додека не се докаже спротивното.

јајцеводите

Зголемување на јајцеводите се класифицирани како што следува.

• Поврзани со бременоста Тувал бременост, ектопична бременост или прогресивно (ектопична).
• Воспалителни - салпингитис, што доведе до gidrosalpinksa или piosalpinks.
• Малигни - рак на јајцеводите, е многу ретка.

Дијагноза на мали формации ограничени мала карлица или благо се покачува над работ на влезот на карлицата, често е тешко. И покрај тоа, дијагнозата на ектопична бременост со следните формирање на крвни тумор, кој се појавува само како тумор, треба да се врши веднаш за нејзино успешно лекување.

Прекин или Тувал бременост абортус изгледа како мал тумор во една од постеролатерално агол на карлицата во непосредна близина на матката, неизвесно е конзистентност, многу болно. Понекогаш тоа е придружено со аменореа и кратки напади на акутна болка во карлицата. Јасни знаци на бременоста може да биде целосно отсутен, и тест за бременост е позитивен. Тувал бременост може да се меша со хронична salpingo, мали оваријална циста, мала влакнест на рачката или мала дермоидна јајниците.

Диференцијалната дијагноза е тешко, и тоа е малку веројатно за некој од горенаведените услови се гледа епизоди на болка не се поврзани со менструацијата. Обично, болката се јавува како резултат на хиперекстензија и цевка која се протега надвор од крварење во ѕидот или во луменот околу оплодената јајце клетка, освен во случаи кога формирањето на безболна (често се многу болни), тоа е малку веројатно да Тувал бременост. Во случај на цевка руптура или цевка абортус симптоми на внатрешно крварење, болка и придружени со ненадеен колапс, крварење од матката, или ослободување на кастингот decidual ткиво, која не остава сомнеж во дијагнозата. Кога прекин на цевката крварење посилна и бројните можности отколку во вид на цевка абортус. Ако пациентот се освести по првичната крварење, клиничката слика доминираат симптоми или pozadimatochnogo peritubal haematocele. На матката се турка напред и до пубичната симфиза и зад тоа може да се палпираат згрутчување на крвта што предизвикува испакнати на задниот вагинален fornix и на предниот ѕид на ректумот. Вагинален преглед многу болно. Спојување на абортус често се меша со вообичаените спонтан абортус. Болни образование страна на грлото на матката е погребан канал, недостатокот на гестациски црево во матката на ултразвук, отсуството на контракции или исклучување на некоја производите на зачнување ни овозможи да се воспостави точна дијагноза.

Секоја жена zhaluyuschuyusya на нерегуларно крварење и болки во стомакот, треба да се смета дека е бремена и се прашувам што е ова на бременоста, матката или ектопична. Нема два случаи, а во оваа болест, како и за сите други, има многу исклучоци од правилото во клинички манифестации. Фактори на ризик за ектопична бременост - пелвична инфламаторна болест во историјата на операција на цевки, вклучувајќи стерилизација, контрацепција историја прогестерон неплодност. Меѓу ретките случаи на смртност на мајките во Обединетото Кралство останува главна причина за ектопична бременост.

Прогресивна ектопична бременост е ретка. Тоа се јавува како резултат на континуираниот раст на ембрионот по делумно одвојување од цевката, како резултат на кршење или протерување преку fimbrial крај (абортус). Најкарактеристична за континуирано зголемување на едукација за матката со аменореа и прогресивни знаци на бременост. Еден типичен симптом - болки во стомакот во доцната бременост. На матката во карлицата обиди одделно од феталниот црево. Сепак, тоа е тешко да се дијагностицира, бидејќи секогаш постои одредена количина крв излеа, што се крие на контурите на матката и предизвикува матката чини да се биде дел од карлицата тумор. Плодот е често наоѓа високо над карлицата и ќе лежи преку лицето. Кога Х-зраци се открие овошје во карактеристичен необична позиција со хиперекстензија или прекумерна виткање на 'рбетот и главата и екстремитетите се наредени на необични агли на телото.

Ако на страната на сликата со Х-зраци е надредениот на фетусот делови на сликата 'рбетот на мајката, тоа е ектопична бременост. Ултразвук утврдување на отсуство на големината на матката на мајката beremennosti- никогаш не одговара на повеќе од 5 месеци, дури и во термин абдоминална бременост, и недостатокот на доволно омекнување на грлото на матката. Во случаи кога фетусот е во предниот дел на лажни торба, палпација поради недостаток на пред него на предниот ѕид на матката да се чувствува блиску до површината. Сепак, тоа често се случува, дека плодот е тешко да се палпираат, бидејќи на пред локацијата на плацентата, со што веднаш навнатре од предниот чувствувате илиачен кичмата на страната од која плацентата добива основното снабдување со крв (преку јајниците садови), се јавува васкуларни гласна бучава.

Диференцијална дијагноза на формирање на тумор на salpingo обично лесно. Во оваа болест во карлицата формирана во основни болни, ретко со одредени контури, но понекогаш retortoobraznuyu имаат типична форма во која тенкиот наоѓа во близина на матката, како оваа форма го salpinx, се протегала течност. Во анамнезата дефинира акутна болест, обично со билатералните пелвична болка, треска и иритација на перитонеумот. Таквите пациенти се сексуално активни. Како по правило, тоа е проследен и со одделување од матката и тешка вагинално крварење. Бидејќи на оклузијата fimbrial краја на цевки за да како инфламаторно заболување кај жените е придружена со долги периоди на неплодност. Во хронична пелвична болка е забележано болест, конгестивна дисменореја, диспареунија, вагинален исцедок, менорагија и неплодност. Гноење симптоми, хипертермија и леукоцитоза нема дневни потење е отсутен. Pshy во стерилни јајцеводите. Неопходно е да се земе брис за кламидија, вклучувајќи ендоцервикалниот. Пациентот и нејзиниот партнер треба да биде испратена kozhnovenerologichesky клиника за понатамошно лекување.

Голем карлицата апсцес salpingo придружува или се случува во изолација без притискање на цевки, како што понекогаш се забележани во постнаталниот септички инфекции. Ова доведува до перитонеална знаци. Апсцес поправи на матката во централна позиција, издаден во задниот fornix и ректумот и има тенденција да се пробие во ректумот. Пред тоа се случува изобилен слуз од анусот. Обично болеста почнува со симптоми на акутно локален перитонит, се зголемува температурата на телото, леукоцитоза и потење. Кога празнење апсцес општата состојба одеднаш се подобри. Апсцес придружени parametritis, кои дислоцира на матката во страна и се заклучува во таа позиција. Таа предизвикува формирање на тумор испакнати една од страна арки, се протега вертикално на страничниот ѕид на карлицата има тенденција да се спуштаат по круг лигамент во препоните и е прикажана како има псоас апсцес. Тоа може да има бавен почеток, хроничен тек и не е придружено со симптоми на локален перитонит. Болеста секогаш се случува по породувањето или абортусот, додека карличната перитонеален апсцес потекло се среќаваат во salpingo или воспаление на слепото црево, а не да се спомене и бременоста. Опција не е поврзана со salpingoofo-Ritom. Ресорпција обично не parametritis придружени со формирање на апсцес, на долг период.

Малигна неоплазма на јајцеводите е исклучително редок. Што нема јасни локални симптоми, се однесува како рак на јајниците, а дијагнозата се потврдува хистолошки само по операцијата.

Тумор-како формации на перитонеумот, ретроперитонеална prostransgva и сврзното ткиво

Врзуваат течност во перитонеалната празнина и ретроперитонеална хидатидна циста липом обично се дијагностицира цисти на јајниците, а вистинското потекло на откриени само за време на операцијата. Не постојат специфични симптоми за дијагностицирање на овие болести се отсутни. Сите од нив бараат хируршки третман, дијагноза и да се разјасни по операцијата. Кога туберкулозни лезии на било која локација концизирајќи перитонеална течност осомничени туберкулоза. формирање на тумор тешко да се разликува од оваријални цисти, често ударни газење утврди.

Цисти urahusa наоѓа во предниот дел на матката и се тесно поврзани со мочниот меур, но, и покрај тоа, тие често се мешаат со цисти на јајниците. Сепак, не смееме да заборавиме дека пред оваријални тумори на матката се наоѓа на само големи, но понекогаш постојат мали и дермоидна цисти. Цисти urahusa се ембрионални остатоци и ретко се постигне големи димензии.

на дебелото црево

Слепо црево во текот на бременоста е ретка и тоа се зема за оваријална торзија нозе. формирање на тумор кај воспаление на слепото црево е тесно поврзана со предниот чувствувате илиачен кичмата и десната илијачна јама. Таа има нејасни контури, и ако не постои голем апсцес, флуктуација е ретка. Акутен почеток може да личат на јајниците торзиона нозе. Кога присуството на цисти изложба флуктуирачки тумор со јасни граници, како по правило, меѓу него и сртот на илијачна се палпира некои простор. рак на дебелото црево е почест отколку редовни гинеколошки рак и дивертикулитис. Ваквите пациенти обично доаѓаат со историја на цревни проблеми со ректално крварење.

Видео: Третман на карличните органи фитотерапија

коски

Абнормален раст на коските на карлицата се многу ретки. Секое тумори може да биде 'рскавичните или sarcomatous. Забележливи тумори претставува една единица со коските на карлицата, од кои тие се појавуваат. За разлика од сите гинеколошки карлицата тумори во кои се крие зад ректумот, растот на туморот на сакрум на ректумот е во предниот дел на туморот. Во повеќето случаи бимануелен студија палпираат матката и додатоци, кои се под влијание и слободни на тумори. Единствениот можен гинеколошки проблеми, кои може да се помешаат со тумор - Tubo-јајниците апсцес. Во текот на бременоста, ако на студијата не дава апсолутна фиксација и континуитетот на туморот во однос на карличните коски, за да се воспостави својата вистинска природа е тешко.

Дијагнозата е радиолошки студии во комбинација со биопсија. Овие болести се ретки, и тие веројатно нема да се сретне во пракса гинеколог.

други структури

Многу од овие болести не се поврзани со карлицата, но се смета дека тука поради фактот дека тие може да се меша со пелвична тумори. Тумори на бубрезите, слезината, или панкреасот можат да стигнат до работ на влезот на карлицата, но историјата треба да се знае дека тие растат од врвот надолу, а не обратно. Бубрежни тумори придружени со промените на урина или отсуството на урината на погодената страна кои се детектираат со цистоскопија или интравенска пиелографија.

Малформации на гениталниот тракт комбинација со аномалија на уринарниот тракт. Кај пациенти со вродени отсуство на вагината и грлото на матката често се најде еден единствен карлицата бубрезите.

Промени во hemogram понекогаш се поврзани со зголемена слезина. Панкреасот цисти тешко може да се земе за карличен тумор, но тоа е тешко да се разликува од јајниците тумор на долго стебленце.

Дијагнозата зависи од резултатите на слики.