Пситакоза кај луѓето: симптоми, третманот, симптомите, дијагноза

Кај луѓето, болеста е обично во форма на акутна инфекција со симптоми на интоксикација и поразот на респираторниот систем.

Епидемиологија на пситакоза

Резервоар на вирусот и извор на зараза се домашните и дивите птици кои се забележани случаи на симптоматска болест. Пситакоза вирус изолирани од 125 видови на птици. Епидемии на професионални болести (живинарски фарми, кланици) се почесто забележани v.kontse летото и есента, како резултат на масовно колење и обработка на живина. Главно болни лица постари и на средна возраст. Инфекцијата се јавува на воздухот пат, а уште помалку на други начини (усно, преку оштетување на кожата предизвикано од заболените птици). Пациентите орнитоза значителна опасност за другите не се, иако опишани случаи на инфекции кај луѓето од луѓето.

Случаи на инфекција на медицинскиот персонал служат пациенти пситакоза. подложност на лицето на високо орнитоза, инфекцијата е можно дури и со краток контакт со заболени птици. Инциденцата е претежно професионални во природата. Болни работници на живинарски фарми и обработка на претпријатијата за живина, како и продавачи и љубители на украсни и songbirds, fanciers.

причини пситакоза

Патоген се однесува на орнитоза вирус група (лимфогранулома) кои се разликуваат големи димензии (со дијаметар од 350-400 nm) и чувствителност кон антибиотици (тетрациклин, хлорамфеникол). Орнитоза вирус патогени за експериментални животни (бели глувци, заморчиња, мајмуни, итн), пропагираат во култура на ткиво и земјите во развој пиле ембрион, стабилен во животната средина.

Вирусот ќе влезе во телото, главно, преку респираторниот тракт. Во белите дробови постои акумулација на вирусот. е забележан потоа виремија, што се совпаѓа со текот на времето со почетокот на клиничките манифестации на болеста. Hematogenically вирусот се шири во текот на телото, посебно влијаат на црниот дроб, нервниот систем, надбубрежните жлезди, срцевиот мускул. Во текот на виремија (првите 7-9 дена од болеста) најмногу се остро видливо токсичните ефекти на патогенот. Кај младите луѓе на инфекцијата може да биде асимптоматски, само да го стави во изградбата титарот имунолошкиот тела. Одложено болест остава на имунолошкиот систем, и покрај тоа што е опишано пситакоза рекурентна болест.

Кламидија може да влијае на белите дробови, бронхиите, црниот дроб, слезината, срцевиот мускул, на централниот нервен систем. Во врска со способноста да се потисне механизми патогенот одбрана, тие долго може да се истрае во макрофагите.

Патологија и причини за смрт. Најкарактеристичните промени во белите дробови, каде открие области на белодробното ткиво инфилтрација, интерстицијален промени на белите дробови. Алвеолите содржи мукозен или фибрински ексудат со смеса од моноцити и макрофаги, во подоцнежните фази - полиморфонуклеарните неутрофили. Во цитоплазмата на клетките погодени, алвеоларна акумулација ексудат елементарни честички се детектирани патоген. причина за смртта може да биде респираторна инсуфициенција, белодробен инфаркт, ендокардитис.

Симптоми, знаци за пситакоза

Инкубација 8-12 дена. Исто така, постојат хронични форми на орнитоза.

Болеста обично започнува со симптоми на труење, а потоа се приклучат на знаци на болест на белите дробови. Зголемена телесна температура, слабост исчезнува зголемува апетитот кај некои пациенти имаат повраќање, назална крварење. Подоцна, кашлицата започнува, првично сува, а потоа со мала количина на слуз, мукопурулентен, понекогаш крвава плунка. Понекогаш прободување болка во неговата земја. Останување без здив обично не се случи. Означени бледило, брадикардија, намалување притисок. Над светлина, често во долниот поделби, слушав ситно влажна крепитации. Кога Х-зраци промени се забележани чудна интерстицијална пневмонија. Тие се истрае долго по нормализирање на температурата. Во периферната крв леукопенија, aneozinofiliya, лимфопенија, забрзана седиментација. Треска на траење и интоксикација симптомите варира од неколку дена до 3-4 недели или повеќе (со висока форми).

Не униформа класификација на пситакоза. На повеќето препорачливо да се одвои акутна, долготраен (повторливи) и хронични форми на болеста. Можни асимптоматски и субклинички) инфекција е откриен само со серолошки реакции. Акутна пситакоза на тежината може да биде лесна, умерена и тешка. Особеностите разбира сосема јасно да се разликуваат пневмонични, грип и тифус варијанти болест.

Акутна пситакоза. Инкубациониот период од 5 до 30 дена, обично 8-12 дена. Кога пневмонични варијанта на болеста започнува акутно, но некои пациенти може да биде краток увод. загрижени за слабост, главоболка пациентите. Кај некои пациенти забележано засипнатост, болка во грлото при голтање. Со 2-3 дена од болеста постои сува кашлица, понекогаш пароксизмална, 3-4-от ден од болеста кашлица станува продуктивна. Ако не се лекува треска трае 2-4 недели, намалена lytically. Често повратна треска, а во потешки случаи - трајна. Во средината на болеста често цијаноза на усните. Физички наоди се ретки. Кога ударни звукот откриени мало скратување, аускултација - тешко дишење во базалните на белите дробови - мали количини на фино отежнато дишење. Радиографски откриени модел на мали или големи-фокални, често еднострани пневмонија или интерстицијална пневмонија.

Кардио-васкуларниот систем нема значителни промени, освен со тенденција да се брадикардија, разумна претпоставка, Азија и пригушени тонови на срцето.

Намален апетит, столче често притворени. Јазик обложен.

Се карактеризира neurotoxicosis. Покрај тоа главоболка означени летаргија, слабост, а понекогаш и на менингизам феномен. Под оваа опција, пситакоза често се забележува умерено, понекогаш тешка текот на болеста.

Слични на грип опција - од најчестите, но лошо диференцирани од акутни респираторни инфекции и грип, па се дијагностицира само за време на епидемии. За благи до умерени.

За акутна орнитоза се карактеризира со тенденција да се леукопенија, лимфоцитоза, нагло зголемување на ESR.

Кренато сидро разлика акутна форма на времетраењето на болест на 1,5 месеци, долготраен се должи на релапси - до 6 месеци, или хронична, во траење до 2-8 години. Хроницитет на процес се случува во 5-10% од пациентите. Тоа се должи на развој на интерстицијална пневмонија, ендокардитис понекогаш.

атипични разбира пситакоза може да се случи во случај на менингите синдром на позадината на пневмонија (meningopnevmoniya). Е опишан серозни менингитис етиологија ornitoznoy се случуваат без болест на белите дробови.

Клинички, тоа е тешко да се разликува од другите вирусен менингитис. Пситакоза без оштетување на белите дробови може да се појави како акутна фебрилна болест.

признавање. Клинички пситакоза мора да се разликува од другите етиологија пневмонија (вирусна пневмонија, Q треска), тифус, паратифус болести на мукозен менингитис (менингеална форма орнитоза). Главниот метод за лабораториска дијагноза за дополнување фиксација со ornitoznoy антиген (позитивни станува обично 10-12 дена), која се препорачува да се стави со парни серуми земени во интервал од 2 недели. Дијагностички смета титарот на 1: 32 во една студија или зголемување на титарот на реакцијата за време на болест.

дијагноза на пситакоза

Сомнителни во овие случаи, присуството на контакт со птици на работа или дома, како и група од пневмонија. Да се ​​потврди дијагнозата користење RAC, здраво, но поради имуносупресивна активност на патогенот, тие даваат позитивен резултат (за РСК 01:16 за HAI 1: 128) на 2-3rd недела од болеста, а понекогаш и подоцна. Во раните фази на болеста станува позитивен интрадермална алергиски орнитин примерокот може да откривање на Chlamydia антигени користење IEF и RNIF. Изолација на патогенот користење на култура на ткиво пиле ембрион или можеби само во специјално опремени лаборатории.

Диференцијалната дијагноза се врши со стекната пневмонија други етиологија и треска Ku, legionellyom, респираторни mycoplasmosis, туберкулоза, tifoparatifoznymi болести, грип и САРС.

Лекување и превенција на пситакоза

Кога пневмонична форма на болеста се доделени doksitsyaklin тетрациклин или со конвенционални терапевтски дози на 5-7-тиот ден од нормалната телесна температура, но не помалку од 10 дена. И еритромицин се исто така ефикасни, особено azptromitsin (Сумамед) 0,5 g еднаш под истата шема. Одржана детоксикација терапија, назначен муколитици. На периодот на закрепнување fizioterapyya што е прикажано. Со заканата од хронична потреба повтори курсеви на антибиотици, употребата на имуно-модулатори, е егзацербација - спа третман.

Најефективен антибиотици тетрациклин (хлортетрациклин, окситетрациклин, тетрациклин). Може да се администрира хлорамфеникол (1,5 g на ден) или пеницилин (600 000-800 000 IU дневно) и во рок од 5-8 дена. Во акутната фаза на болеста се препорачува терапија со кислород (со користење на назална сонди за 30-45 минути, 3-4 пати на ден), витамин комплекс, за време на закрепнувањето - autohaemotherapy, трансфузија на крв или плазма (100-150 ml 4- 5 пати).

Outlook. Во минатото, смртност достигнува 20-40%. Кога антибиотик смртни случаи третманот се ретки. Во исто време, со закана од хроничен процес со исходот на хронични неспецифични белодробни заболувања и-развој на кардиопулмонална инсуфициенција продолжува.

превенција се состои во вршење на санитарно-ветеринарна надзор во живинарските фарми, употребата на респиратори при работа со птици и. живина производи, одредување на пситакоза со живина и птици миленичиња, ветеринарна контрола на увозот на егзотични птици (папагали). Населбите мора да биде регулација на бројот на гулабите. На фокуси на пситакоза се врши конечна и тековната дезинфекција.

Борба против пситакоза кај живината (за да додадете на храна 200 g на 1 тон на тетрациклин за 3-4 недели), ограничување на бројот на гулабите во градовите. Пациентите кои се изолирани од 4 недели. За следење контакт се врши во рок од 2 недели. Не постои специфична превенција.