Ингвинална гранулом: симптоми, третманот

Лезии на кожата -bright црвенило, покачена и често улцерации. Дијагнозата се поставува со клинички критериуми и микроскопија. Третманот со антибиотици, обично тетрациклини, макролиди или триметоприм / сулфаметоксазол.

Бактериите Klebsiella (порано Calymmatobacterium) granulomatis се многу ретки во повеќето делови на светот. Денешната епидемиолошките податоци не се достапни, но историски за ингвинална гранулом беше објавено во области како што се Папуа - Нова Гвинеја, во северниот дел на Австралија, Јужна Африка, делови на Бразил и Индија.

Симптоми и знаци на ингвинална гранулом

местото на инфекција:

• Пенисот, скротумот, препоните и бутовите кај мажите.
• Вулвата, вагината и перинеумот кај жените.
• Анусот и задникот кај оние пациенти кои практикуваат приемчив анален контакт.
• Едно лице кај двата пола.

По инкубациски период од околу 1-12 недели безболно, црвени чвор полека се зголемува, станува покачена, светло-црвени, влажни, мазна лезија смрдливи. Поразот зголемува полека и може да се прошири и во други области на кожата. Лезии лекува полека, со лузни. Заеднички секундарна инфекција од други бактерии, кои може да предизвикаат големо уништување на ткивото.

Понекогаш гранулом inguinale пренесува преку крвотокот до коските, зглобовите или pecheni- без третман може да биде анемија, слабеење, а понекогаш и смрт.

дијагностика

• Микроскопски студија открива теле Донован порази во течност.

Ингвинална гранулом е осомничен кај пациенти од ендемски области со карактеристични лезии. На дијагнозата е потврдена од страна на присуство на клетки микроскопски Донован (бројни бацили во цитоплазмата на макрофаги откриени Giemsa или боење Рајт) во тестови течност лезии рабовите. Овие брисеви содржат многу плазма клетки. Биопсија примероци земени, ако дијагнозата е нејасна или ако не може да се добијат соодветни ткиво течност, бидејќи лезии се суви, склеротичен или некротични. Бактерии не растат на конвенционалните медиуми.

Третман на ингвинална гранулом

• Антибиотици (различни).

Многу орални антибиотици убијат бактериите, но тетрациклини, макролиди и триметоприм / сулфаметоксазол (TMP / SMX) се најефективни, кога тие пропишуваат цефтриаксон, аминогликозиди, флуорохинолони и хлорамфеникол. Препорачани шеми вклучуваат доксициклин, tmp / SMX, еритромицин или азитромицин. Антибиотици интравенски или интрамускулно (на пример, цефтриаксон) е алтернатива.

Одговор на третманот треба да започне во рок од 7 дена, но лекувањето на екстензивна болест може да биде бавно, и лезии може да се случи повторно, се бара подолго лекување. ХИВ инфицирани пациенти може да бара подолг или интензивен третман. По очигледно успешен третман треба да се почитуваат до 6 месеци. Крај на сексуални партнери треба да се испита и да се третираат ако се инфицирани.