Редовна вакцинација

• Според распоредот на имунизација за доенчиња и деца.

Употребата на живи вакцини кои не се вклучени во графиконот (на пример, беснило, тифус, жолта треска и микобактериски инфекции), а некои од распоредот на вакцина за имунизација, се дискутира во овој прирачник.

Тетанус-дифтерија-пертусис

Дрога. Вакцини против дифтерија (D) содржат токсоиди добиени од Corynebacterium diphtheriae. Вакцини против тетанус (T) токсоиди содржат добиени од Clostridium tetani. Ацелуларна вакцини (а) голема кашлица (P) се состојат од полу-рафинирано или прочистена компоненти на Bordetella пертусис. Целото мобилен пертусис вакцина веќе не се користи во САД, бидејќи на несакани ефекти, но се уште е на располагање и во другите делови на светот. Постојат 2 вида на ацелуларни вакцини:

Видео: Причини и третман на редовни болки во стомакот кај децата - д-р Komarovsky

• Otaru за деца < 7 лет;
• Tdap за адолесценти и возрасни.

Tdap се состои од пониска доза дифтерија и пертусис компоненти (за пониски d и p индексите).

именување. Инокулацијата направени во 5 1 на основното и засилувач интрамускулна инјекција кај деца.

несакани ефекти. Несаканите ефекти се ретки и главно се однесуваат на компонентата пертусис. Овие вклучуваат енцефалопатија во рок од 7 days- напад на треска во рок од 3 дена, постојана, силна, неутешна крик или плачат за >3 CH конвулзии или шок во рок од 48 CH температурата на телото >40,5 ° C, без никаква друга очигледна причина за 48 поглавје и непосредна тешка анафилактична реакција на вакцината. Овие реакции се контраиндицирани.

Несаканите ефекти вклучуваат благо црвенило, оток и болна осетливост на местото на инјектирање.

Тетанус-дифтерија

Иако тетанус се наоѓа во САД е ретка, но болеста има висока смртност. Од 1/3 од почетокот неочекувано (по помали рани или асимптоматски) на универзална вакцина против тетанус се уште е потребно.

подготовка. Најмногу се користи комбинација со тетанус токсоид на дифтерија токсоид (Td возрасни, ДТ за деца) - препарат кој содржи само тетанус токсоид (ТТ), исто така постои. Td содржи пониска доза на дифтерија токсоид од DTaP и DT, кои се доделени на деца.

именување. Бустер дози се потребни за одржување на имунитет. Од појавата на пертусис се зголемува, барем еден засилувач Tdap вакцина треба да се одржи на 65. Возрасните кои пропушти главна серија на вакцини во детството, треба да се подложат на оваа постапка во зрелоста.

несакани ефекти. Несаканите ефекти се многу ретки. Тие вклучуваат анафилактички реакции, Guillain - Баре синдром и брахијалниот невритис. Несаканите ефекти вклучуваат благо црвенило, оток и осетливост на местото на инјектирање.

Haemophilus influenzae тип b

подготовка. Овие вакцини содржат капсула прочистен Haemophilus influenzae тип B (Hib). За сите Hib вакцини кои се користат poliribo-silribitol фосфат (PRP), како полисахарид, но 4 различни носечки протеин произведе четири различни конјугиран Hib вакцини: дифтерија токсоид (PRP-D), Neisseria meningitidis протеин од надворешната мембрана (PRP-OMP), тетанус токсоид ( PRP-T) и носечки протеин мутант дифтерија CRM197 a (HbOC).

именување. Примарна серија се состои од 3 дози интрамускулно во 2,4 и 6 месеци, или интрамускулна доза од 2 во 2 и 4 месеци, во зависност од составот. Во секој случај, вакцинација засилувач се препорачува во 12-15 месеци. Некои возрасни, кои се изложени на зголемен ризик (на пример, поради СИДА или аспленија), вакцината е многу корисна.

несакани ефекти. Несаканите ефекти се ретки. Тие може да вклучуваат болка, црвенило и оток на местото на инјектирање.

хепатитис А

подготовка. Вакцини против хепатитис А вклучуваат формалин-инактивиран изведени од клеточна култура хепатитис А. Постојат 2 sostava- било која може да се користи за двете деца и возрасни.

Видео: Деца фауна. VI митови за кучиња и мачки се вакцинираат

именување. Калемење се врши од страна на интрамускулна инјекција со 2 дози во интервал од 6 месеци.

несакани ефекти. биле пријавени на никакви несакани ефекти. Несаканите ефекти вклучуваат блага болка, а понекогаш и оток на местото на инјектирање.

хепатитис Б

подготовка. Вакцината против хепатитис Б со користење на рекомбинантна ДНК технологија. Достапни одделно и во комбинација антиген состав.

именување. Вакцинација се 2 или 3 дози интрамускулно, во зависност од составот. Вакцинација се препорачува за сите, почнувајќи од раѓање.

несакани ефекти. Сериозни несакани ефекти се ретки и вклучуваат анафилакса.

хуманиот папилома вирус

подготовка. Со употреба на рекомбинантна технологија за производство на оваа вакцина. Вакцината е направен од честички како што се хуманиот папилома вирус (VLP) серотипови.

именување. Инокулацијата направени во 3 дози интрамускулно: прв пат, а потоа по 1-2 и 4-6 месеци по почетната доза. Се препорачува за жени на возраст од 11-13, но може да се направи, на возраст од 9 до 26 години пред тоа. Не се препорачува вакцинирање по 26.

несакани ефекти. Нема сериозни несакани ефекти, нема податоци.

грип

подготовка. Вакцини може да биде неактивна тривалентен вакцина (TIV) и живи атенуирани вакцини (LAIV). Секој тип е дизајниран за да 3 вирусни соеви (2 од инфлуенца А и инфлуенца Б од 1). Бидејќи постојано антигенски дрифт, 1 или 2 вида се менуваат секоја година во пресрет на очекуваната преовладуваат видови грип. Таа положи пред можен пренос на птичји грип од човек на човек.

именување. Оваа вакцина годишно бараат пациенти со ризик поради антигенски лебдат. Од почетокот обично започнува во почетокот или средината на зимата, што вакцинација во есен, обично во октомври и ноември во северната хемисфера.

TIV вакцина, која се администрира како една интрамускулна инјекција, се препорачува за луѓе со висок ризик се должи на тешки последици, вклучувајќи ги и децата на возраст од 6 месеци -8 години >50 години, како и за сите оние кои имаат потреба од вакцина.

LAIV како назален спреј е наменет за здрави луѓе на возраст од 2-49 години, е контраиндициран во текот на бременоста.

несакани ефекти. Негативни ефекти врз администрацијата LAIV neharakterny- тие вклучуваат можен почеток на астма и пренесување на вирусот преку контакт со лице кое не е вакцинирано.

Egg протеин се користи во двата типа на vaktsiny- па вакцина е контраиндицирана кај лица кои имаат тешка анафилактична реакција на јајце протеини.

Мали сипаници, заушки и рубеола

подготовка. Вакцината содржи живи атенуирани вируси подготвени во клеточни култури на пиле ембриони. Малите сипаници вакцина е на располагање, како еден антиген вакцина (само мали сипаници), или во комбинација со рубеола (МР), заушки и рубеола (МПР) или заушки, рубеола и варичела (MMRV). Исто така постои и еден антиген вакцина против заушки, рубеола и варичела.

именување. Типично, во комбинација ММР вакцината или MMRV субкутано. Вакцинацијата треба да се направи за сите деца во 2 година на животот, обично на возраст од 12-15 месеци, 2-ри доза помеѓу - 4-6 години. ризична група за возрасни вклучува оние кои не биле вакцинирани и никогаш не биле инфицирани по природен пат. Се верува дека луѓето родени пред 1956 се имуни, бидејќи инфекцијата за време на своето детство е присутно. Ако не постојат контраиндикации за вакцина, луѓето кои се родени по 1956 година и не примиле две дози од вакцината, или не биле заразени, треба да добијат најмалку една доза на комбинираниот vaktsiny- луѓе кои се заразени или постои веројатност да бидат изложени на инфекција (на пример, студентите, здравствените работници и меѓународни патници) треба да добијат 2 дози.

Иако компоненти на вакцината може да се даде сам, е најпосакувана во комбинирана форма, затоа што луѓето кои имаат потреба од вакцина, најверојатно ќе треба сите 3 и ревакцинација не е голема закана.

несакани ефекти. Лесна, не-заразна инфекција се јавува кај 15% од вакцинираните. Симптомите се појавуваат по 7-11 дена по имунизацијата и вклучуваат треска, слабост, и мали сипаници-како егзантем. Во заушки вакцина несакани ефекти се манифестираат izredka- тие вклучуваат енцефалитис (само како резултат на вирус на заушки вакцина против јапонски), конвулзии, глувост поврзани со оштетување на аудитивни нерв, заушки, пурпура, осип и чешање.

Рубеола вакцина може да предизвика болка во зглобовите, обично во мали периферни зглобови по 2-8 недели по имунизација, на <1% младенцев и у <26% женщин. Вакцина не рекомендуется для беременных женщин из-за теоретического риска для плода. Однако некорректное назначение во время беременности не обязательно подразумевает выкидыш, потому что фактический риск для плода может быть равен нулю.

За било која формулација на вакцина, локални несакани ефекти се невообичаени и вклучуваат чувствителност на местото на инјектирање.

пневмококна инфекција

подготовка. полисахариди (PPV23) пневмококна вакцина содржи антигени 23, најжестоки на 83 подтипови на S. пневмококите. За разлика од постарите 23-валентна вакцина, PCV7 може да го стимулира одговори со антитела кај бебињата. Ова, исто така, обезбедува висок степен на заштита од инвазивна пневмококна болест освен PPV23. PPV23 намалува бактериемија во просек од 56-81% кај возрасните, но на ефикасноста за неисхранети постарите луѓе помалку. Инциденцата на пневмонија е намален само минимално.

именување. PCV7 препорачува како серија од 4 интрамускулна доза за доенчиња во 2, 4, 6 и 12-15 месеци. Децата со висок ризик од пневмококна болест треба да добијат PPV23 доза од 24 месеци и дополнителна доза по 3-5 години по првата. PPV23 мора да биде доделен за секое дете постари деца или возрасни со висок ризик за пневмококна болест. А вакцинација се препорачува за доживотно zaschity- но ревакцинација по треба да се смета за 5 години за пациенти со висок ризик групи.

несакани ефекти. Тоа е обично во форма на светлина и вклучуваат треска, раздразливост, поспаност, анорексија, повраќање, како и локални еритема.

Видео: Бидете првиот болест

детска парализа

подготовка. Инактивирана полио вакцина (IPV) се состои од мешавина на типови на инактивиран полио вируси формалин 1, 2 и 3. IPV може да содржи остаток на износот на стрептомицин, неомицин и полимиксин B. комбинација вакцина IPV, DTaP и хепатитис Б се исто така достапни. Живи атенуирани орални составот на недостапен во САД, бидејќи тоа предизвикува полиомиелитис во околу 1 на секои 2,4 милиони лица кои примаат вакцината.

именување. A серија од 4 интрамускулна администрирани дози на 2, 4, 6-18 месеци и 4-6 години. Типично, комбинирана вакцина се користи за првите три вакцини, и со еден вакцина антиген за конечната доза.

несакани ефекти. Нема негативни ефекти со IPV не се обврзувачки. Како што може да содржи преостанатиот износ на неомицин, стрептомицин и полимиксин Б, кај луѓето кои се чувствителни на било кој од овие лекови можат да имаат алергиски реакции на вакцината.

сипаници

подготовка. Вакцината содржи атенуиран див тип на варичела, и преостанатиот износ на желатин и неомицин. Достапно со посебен антиген вакцина или комбинација ММР вакцината.

именување. Накалемени субкутано со 2 дози: на 12-15 месеци и 4-6 години. А втората доза - нов со препораките што на овој начин, ја фати доза е достапен за деца, адолесценти и возрасни кои примиле само една доза. Вакцинацијата треба да се направи за сите деца и млади, претходно незаразени, особено во здравствениот систем и персонал во близок контакт со пациенти со ослабен имунолошки систем. Ако возрасните не сипаници, заштитни антитела треба да се проверат за да се утврдат потребите за калемење. Не имуноглобулини, особено имуноглобулини против варичела зостер, не треба да се дава во рок од 5 месеци или до 2 месеци по инокулација, бидејќи имуноглобулини може да се спречи развојот на заштитни антитела.

несакани ефекти. Несаканите ефекти се минимални и вклучуваат повремени болки, чувствителност и црвенило на местото на инјектирање. Понекогаш, во рок од 1 месец од вакцинација, има малку или pyatnistopapuloznoe како осип варичела осип. Пациентите кои имале таква ерупција, треба да се избегне контакт со луѓе со ослабен имунолошки систем, додека осипот исчезнува. Ширењето на вирусот од вакцинираните на осетливи лица се регистрирани во < 1% случаев, но только от тех вакцинируемых, у кого появилась сыпь.

Бидејќи Рејевиот синдром може да се развие, vaccinee <16 лет должны избегать салицилатов в течение 6 нед.

Херпес зостер Херпес Херпес зостер

подготовка. Вакцината содржи ослабен див тип варичела, слична на онаа што се користи во вакцина против сипаница, но со повисок износ на атенуирани вируси.

именување. Вакцината е препорачливо за возрасни > 60-годишна возраст, без оглед на претходна инфекција. Администриран субкутано.

несакани ефекти. Нема сериозни несакани ефекти биле регистрирани. Можни чувствителност на местото на инјектирање.

Истовремена употреба на различни вакцини

Истовремена назначувањето на безбеден, ефикасен и udobno- посебно се препорачува ако децата не ќе можат да се вакцинираат во иднина или кога возрасните се бараат повеќе истовремени вакцини (на пример, меѓународно патување). Истовремена администрација може да се состојат од употреба на комбинација вакцини или >1 со еден антиген вакцина. Повеќе од една вакцина може да се врши со воведување на инјекции во различни места и различни шприцеви. Ако вакцини во живо-вирус (овчи сипаници и МПР) не се во исто време, тие треба да се врши со разлика од 4 недели.

Имунизација за патници

Вакцини може да се бара да патуваат во области каде заразни болести се ендемски. центри за превенција и контрола на болести може да обезбеди оваа информација.

пасивна имунизација

Пасивна имунизација е предвидено во следните околности:

• кога луѓето не можат да се синтетизираат антитела;
• кога луѓето се изложени на болести за кои тие немаат имунитет и постои можност од компликации;
• кога луѓето имаат болеста, и треба да се зајакне влијанието на антитоксин.

Човечки имуноглобулин (Ig). ИГ - концентриран раствор кој содржи антитела е подготвен врз основа на плазма добиени од здрави донатори. Таа е составена главно од IgG, иако преостанатиот износ на IgA, IgM и други протеини од сурутка може да бидат присутни. ИГ ретко содржи заразни вируси (на пример, хепатитис Б или Ц, ХИВ), и е стабилна за неколку месеци на 4 ° C. ИГ администриран интрамускуларно. Од максималните нивоа на серумски антитела не може да се случи до околу 48 часа по интрамускулна инјекција, ИГ треба да внесете што е можно поскоро по инфекцијата. ИГ полуживот во циркулацијата - околу 3 недели.

ИГ може да се користи за спречување на хепатит А, мали сипаници, дефицит на имуноглобулин, варичела (кај пациенти со ослабен имунолошки систем, и кога нема ИГ против херпес зостер варичела зостер) и инфекција со рубеола во текот на 1 триместар од бременоста.

ИГ обезбедува само привремено zaschitu- нивоа на антитела против одредени патогени да варира до 10 пати разликата меѓу формулации. Вовед болен, може да биде анафилакса.

Интравенски имуноглобулини (IVIG) се дизајнирани за да се воведе големи и повторени дози на човечкиот имунолошки глобулин. IVIG се користи за лекување или спречување на сериозни бактериски и вирусни инфекции, автоимуни заболувања, и пореметувања на недостаток на имунитет, особено следниве:

• Кавасаки болест,
• ХИВ инфекција кај децата,
• B-клетка на хронична лимфоцитна леукемија,
• Примарен имунолошки дефицит,
• автоимуни тромбоцитопенична пурпура,
• хомологни спречување на болеста.

Несаканите ефекти се невообичаени.

Поткожни имуноглобулин (SCIG), исто така е подготвен од обединети плазма на лице SCIG е наменета за домашна употреба кај луѓето со пациентите примарна имунолошки дефицит.

Назначен вообичаените инјектирање администрација, но системски несакани ефекти (на пример, треска, морници) се многу поретки отколку со интравенски имуноглобулини.