Акутна васкуларна инсуфициенција

Разбирање на природата на васкуларна инсуфициенција е лесно, ако се сеќавам за главната улога на венскиот стебла во циркулацијата снабдуваат срцето-доволно крв и, згора на тоа, под доволен притисок. Оваа функција на крвните садови и страда од васкуларна инсуфициенција. Видливи вени се спие под делот што тие не можат да добијат на крвниот притисок во кубиталниот вена падне на нула, па срцето, дури и сечење тешко, возбудувања, не ги принудува крв низ артериите, радијалниот пулс не е видлива, се феноменот на мозокот анемија, бубрезите , срцето со соодветни клинички симптоми. пад на притисок во аортата предизвикува рефлексна тахикардија, и со учество на нервниот и хуморалниот регулација на надбубрежните жлезди и можеби бубрезите, периферна васкуларна спазам, кој може да се смета како адаптивни механизам за одржување на перфузија на виталните органи. Капиларна циркулација на крвта во ткивата е скршен, истури развива цијаноза покрива.

Акутна васкуларна инсуфициенција предизвикана од различни причини.

Видео: 3/4 Magnitsky смрт инвестициски фондови 010410

Шок. Најсериозен форма на акутна васкуларна nedostatochnosti- трауматски шок (шок-удар, мозочен удар) -classical опишани NIPirogov наречен трауматски ступор, кога по кратка побудување (еретички фаза) се јавува депресија поврзана со намалување на централниот нервен систем (torpid фаза) . Постои бледо со цијанотични сенка, кожата е покриена со ладна пот, свеста е зачувана. Постојат жалби од глад, недостаток на воздух, се карактеризира со ниска позиција на главата. Пулсот чести, брзо дишење, површина, срцето може да се намали во големина, брзина на проток се забави. Трауматски шок поврзани со тешко оштетување на ткивото и брзо напредува overstimulation на нервниот систем. Се верува дека животното првично повредени функции и автономниот нервен систем, проследено со циркулаторниот нарушувања. Највисока вредност во потеклото на шок има фактор нервите болка, особено во оние исклучително ослабена од жед, студ, продолжен несоница, физичка исцрпеност. Шок во придружба на кислород глад на мозочните клетки и паренхимски органи. На истите фактори, што доведува нервен, како и хуморалниот -lezhat и врз основа шок во интерна медицина: во акутен хеморагичен панкреатитис, акутен миокарден инфаркт, опструкција на дебелото црево, перфориран peritonite- трауматски шок често се јавува во однос на позадината на голема загуба на крв и губење на ткиво течност како на пример, за изгореници.
Распадот ткиво доведува до формирање на местото повреда хистамин-како супстанции, кои влегуваат во крвотокот, на пример по отстранувањето турникет на разбиени ногата што резултира во целосно пареза садови, особено во областа на нервните на целијачна, а со тоа да падне венски притисок и проток на крв до срцето . И има излез вредност во заболениот орган протеини течност висока содржина на сол итн Г. од крвните садови во отворот на ткиво, во некротичното ткиво или нанадвор, на пример во изгореници, предизвикува згрутчување на крвта, зголемување на бројот на еритроцитите на индикаторот единица волумен -Important шок. Намалување на крвната плазма, поради сериозна едем се верува дека може да се случи во оддалечените ткива резултира ресорптивен акција на распаѓање на ткивото производи на васкуларниот ѕид, иако ова не е строго докажано. Ако илеус големо количество на течност е изгубена од крвта, се групирани во протегала шарки цревата, стои со vomitus, на перитонитис загуба на течности јавува како резултат на брзо формирање на ексудат со истиот протеини богати, и така натаму. Д. Кога значајно крварење згрутчување на крвта, се разбира, тоа не се случи. Од повредени ткиво може да се вовлечени и разни специјални супстанции комплицира слика на шок, на пример, миоглобин од кршење на мускулите уред хемоглобинурија (миоглобинурија) во "синдром скрши", протеолитички и lipolytic ензими во акутна панкреасот некроза, поттикнување на масти некроза во оментум, перитонеумот и t. d.

} {Модул direkt4

Нервен фактор шок, признати во минатото главните несомнено има исклучително големо значење во почетокот на болеста (првиот шок, примарната неврогена шок), и со понатамошна клиничка развој на процесот, во придружба на nervnoreflektornyh феномени долг синџир. Шок се случува често во лезии на органи, особено богати со нерви, како што се на панкреасот. Несомнено, нервни комплекс влијание како што е прикажано од страна на експерименти со denervatsiey- морфиум, алкохол, локална анестезија може да го опомене или делумно да прекине тежок шок феномен.
Голема вредност во распоредувањето на симптоми на шок се секундарни обесштетување и други механизми, како што се: мобилизирање на тело адреналин giperglikomiya и последователните хипогликемија, мобилизација и трошење на ензими, витамини и така натаму ..
Кога интегриран шок терапија е исклучително важно да не се ограничени на мерки со цел да се подобри циркулацијата на крвта и на хемискиот состав на крвта и ткивата, но, исто така, да се обезбеди најдобри услови за враќање на централниот нервен систем, односно преку заштитните (медицински) сопирање (Asratyan). Познато е дека Торти смета добротворно трауматски шок спиење за повредени користење, на пример, опиум и алкохол. На пациентот во шок е потребно за да се загрее (но не се прегрее), го даде топол чај, алкохол (50.0), или да се администрира интравенски со алкохол 20.0 50.0 40% раствор на гликоза и 0,5 l од 10% раствор на гликоза во солена вода. Исто така неопходно е аналгезија: На пример, кога се ранети екстремитет-кружни новокаина анестезија на заздравувањето на граден кош-Ваго-симпатична блокада, морфин, бромиди (1,0-2,0) во вена, вдишување на carbogen (50% кислород и 5% јаглерод диоксид ). Јаглеродна претвори васкуларни центар, со зоната на каротидниот синус предизвикува вазоконстрикција целијачна регионот и скелетните мускули, мозокот и крвните садови се шират коронарните крвни садови на срцето (чист кислород го намалува крвниот притисок, го намалува износот на циркулација на крвта, а со тоа не се прикажува).
Применуваат и krovozameschayuschih трансфузија или течности дополнети со хипнотици. По концентрирање на крвта се администрира солена вода, 5% гликоза, plazmu- течност е воведен во количина од 3-4 литри или повеќе на ден во форма на интравенозна инфузија vlivaniy- исто така, даваат вода за пиење со смеса од натриум хлорид.
Од ефектите на невро-васкуларна инсуфициенција се користат стимуланси: стрихнин, камфор, кофеин, korazol, ефедрин, епинефрин од капе инфузија.
Кога и двете акутна срцева слабост може да се администрира интравенски strofantin има некои вазоконстрикција активност. Од возбудлив, исто така, се однесува kardiazol (1-2 ml од 10% воден раствор на 3,2 ml интравенски или интрамускулно раствор масло и под кожата), ефедрин, и возбудливи на респираторниот центар (интравенски 1-2 ml од 5% раствор) pituikrin (на 1ml раствор субкутано или интрамускулно), во потешки случаи, интравенски епинефрин (0,5-1 ml раствор на 0,1%), lobeline ефедрин (исто така интравенски). Третманот треба да започне колку што е можно.

колапс исто така, се базира на ненадеен пад на венски притисок, намалување на протокот на крв во срцето ткиво, но феноменот на брзо распаѓање и overstimulation на нервниот систем за време на падот развој обично е клинички но се изговара. Почетна патогенетски врска треба да се потврди или зголемена реактивност синусен рефлекс (ортостатска колапс), или дејствието на отрови (за инфекции), што доведува до пареза вазомоторни центар (заразни колапс лесно предизвикана кај здравите индивидуи со преголема доза на нитрити).

несвестица Тоа е лесно падот на формата и се карактеризира со кратки blanching, ладење покрива, гадење. Пациентот се разболува, се стемни пред очите како резултат на недоволно снабдување со крв на мрежницата чувствителни на аноксија, тој ја губи свеста, padaet- пулс додека лошите полнење, ретки, и го забавува дишењето.
Во транзиција случаи не може строго да се прави разлика помеѓу шок, колапс, несвестица.