Одредување на осетливост на раката

Загубата на чувствителност има значително влијание врз професионални и социјални аспекти на човечкиот живот.

чувствителност

Тоа може да се дефинира како "свесна перцепција и толкување на тактилни стимулации".

Чувствителноста може да се подели во две категории:

• Заштитна / protopathic одговор, вклучувајќи ја температурата, чувство на акутен / тап удар и длабок притисок врши А и Ц, влакна
• Функционална / разликување / epicritic перцепција, вклучувајќи суптилни допир разлика карактеристика, обликот признавање и проприоцепцијата и структура, која се посредувани од влакна А.

Додека четка чувствителни, тоа обезбедува заштита haptics создаде можност за разбирање (перцепција) животната средина.

Чувствителноста е последица на рецепторот стимулација и слободни нервни завршетоци во кожата кои испрати аферентните сигнали до кората на мозокот, каде што информациите се толкува и се обработува. Постојат неколку типови на рецептори со специфични функционални својства, кои одговараат на различни стимули и може да се разликуваат во бројот / густина и приемчив област.

класификацијата на рецептори

Mechanoreceptors се чувствителни на механички стрес и да игра важна улога во чувствителност. Разбирање на улогата на секој рецептор и реактивност, тоа е основа на точни чувствителност избор метод за проценка.

Постојат четири видови на mechanoreceptors.

Видови на сензорни нарушувања

• Хипоестезија: намалена чувствителност
• Парестезија: атипични (болни) чувствителност
• Преосетливост: хиперсензитивност
• Анестезија целосно губење на чувствителност.

Целта на студијата на чувствителност

• потврда на дијагнозата
• Определување на степенот на загуба чувствителност
• Одредување на ниво на регенерацијата на аксонот (провокативни тестови, како што ударни примерок Tinel)
• Проценка на нервна спроводливост (праг дефиниција на сензација, електрофизиолошко испитување)
• интегритет квалификација / функција на рецепторот на
• Утврдување на степенот на соматосензорни реорганизација (способноста да се протолкува на стимул)
• Одредување на потребата за хируршка интервенција
• потребите дефиниција имобилизација
• Дефинирање на тајмингот на превоспитување на чувствителност за рехабилитација
• Проценка на рака функција.

Комплексноста на чувствителност на студијата се должи на:

• Субјективната природа на тестот
• Технички тешкотии кога се тестира (на пример, вибрации четка истрага во текот на тестирањето, варијации во примената на напорите на помош на посебен уред).

Индикации за студии чувствителност

• Обнова на периферен / дигитални нерви
• компресија на нервите
• Враќање на нерв во replantation или трансплантација на нервните сегмент
• Клапи / графтови
• Брахијалниот плексус повреди
• Дробење повреди.

Контраиндикации за isslelovany чувствителноста

• Поврзани болест или невропатија
• замор
• Негативен став / недостаток на мотивација
• Хиперсензитивност / болка.

тестирање правила

• Тишината, отсуство на одвлекување на вниманието
• Спречување на спонтаните движења на четката, поддршка на четка
• Тестирање се спроведува од дистално проксимална насока, по нервните анатомски
• За успешен скрининг тест треба да се спроведе истиот лекар.

Проверете чувствителност

Ударните Tinel примерок

Цел: Да се ​​одреди нивото на нервните регенерација.

Опрема: не е потребно.

Методи на: лекар врши ударни нежно по стеблото на нервните во проксималната насока. На повеќето дистални точката во која пациентот се чувствува парестезија (трнење) е позитивен индикатор.

SWMT / WEST (тест монофиламент Semmes-Вајнштајн / подобри тест чувствителност Weinstein)

Целна група: минимум сила, што е најниско амплитуда / фреквенцијата на која пациентот не е во можност да се утврди иритација

Опрема: Монофиламент тест Semmens-Вајнштајн или подобрени тест Вајнштајн. Користени sensimeter уред притисок: сензори која се состои од најлон нишки прикачен на прачка на полиметил метакрилат. Секоја прачка се нумерирани (1,65-6,65), покажувајќи сила која се нанесува на кожата за време на тестирање.

Методи на: затворени очи истрага, четка е поддржан во стабилна позиција. Прво, со користење на најтенок конец кој се применува нормална на кожата се додека не почне да се наведнуваат, а се одржа во оваа позиција за 1,5 сек. Тема 1,65-4,08 примени три пати во истата зона. Тема 4,17-6,65 применува само еднаш. За да продолжите со студија со промена на конец бара еден позитивен одговор. Резултатите се применуваат четка коло картички да се формираат покажува позитивни промени. Постојат 20 комплети на 5 или нишки.

Скала на оценување монофиламент примерок

vibrometer

Цел: Да се ​​идентификуваат сензации праг.

Извршување: постојат три од уредот се користи во клиниката: вибрации метар камертон или тактилни автоматски тестер (ATT).

камертон

Методи за извршување: Употреба камертон со 30 и 256 циклуси во секунда.

Фреквенција константна, но амплитудата не се менува. Притискање на камертон спроти површина се проучува и едниот негов крај е во режија на тангента на зона на тестот. А вибрира камертон се применува на испитниот простор за седење и контрола, а пациентот забележува сензации разлики.

vibrometer

Методи на: користење vibrometer и волтметар со променлива амплитудата и фиксна фреквенција. Лекарот се однесува на вибрира главата на денервирани регионот. Од пациентот се бара да ги затворите очите и да каже кога ќе почнат да се чувствуваат вибрации. ниво на прагот е снимен во волти.

Автоматски тактилни тестер (ATT)

Начин на реализација: користат компјутер уред способен за различен интензитет, зачестеноста и времетраењето на изложеноста.

Видео: Рачно - алатка масер. Дел и форма на четка за масажа

примерок игла

Цел: Да се ​​утврди присуство на заштитни чувствителност.

Опрема: безбедно игла.

Начин на реализација: од пациентот се бара да ги затворат очите и да се утврди разликата помеѓу остри и тапи краеви на игла за безбедност е да се примени на телото во случаен редослед.

температура

Цел: Да се ​​утврди можноста да се чувствуваат студ и топлина.

Опрема: цевки со топла (43 °) и ладна (4 °) вода или обичај термички уред.

Метод за усогласеност: пациентот се испитува со помош на четка случајно топла и ладна цевки. Четка за чувствителни одговор мора да биде брзо.

Aiskriminaiionnaya чувствителност (2PD)

Статички чувствителност дискриминаторски

Цел: Да се ​​утврди на густината на инервација, за мерење на усогласување на полиња рецептор.

Опрема: дискриминатор Dellon-Мекинон.

Начин на реализација: поправете рака и побара од пациентот да ги затвори очите. Испита само на прсти, како најчувствителните области. Почнат на растојание од 5 мм помеѓу точките на tangency и да се зголеми или да се намали растојанието во зависност од одговорот на пациентот. Еден или два остри крајот на инструментот произволно се нанесува на кожата пред blanching. Тие се ориентирани подолжно или нормално на оската на игла. За регистрација е потребно 7-10 точни одговори. Ако одговорот е помалку од 7, тогаш растојанието помеѓу остри краја на уредот постепено се зголемува до 15 мм. Резултатите може да се спореди со друга партија или со нормативните податоци. Овој тест е повеќе чувствителни со делумно оштетување на нервите од кога целосно се скрши.

• ОК: помалку од 6 mm
• Задоволително: 6-10 мм
• Неквалитетна: 11-15 mm
• Заштитна чувствителност: се определува една точка
• Анестезија без чувство за допир

Споредба на статички и динамички чувствителноста на дискриминаторски

Како нерв поправка мобилни дискриминаторски чувствителност проверува со статички. Сепак, при дефинирањето на мобилни дискриминаторски чувствителност стимулирани / активира неколку чувствителни рецептори, со што се зголемуваат шансите за пациентот позитивна реакција. При одредување на статички дискриминаторски рецептори чувствителноста се иритирани или не, тоа обезбедува поточна проценка на закрепнувањето.

локализација зона

Цел: Да се ​​процени чувствителноста на квалитет.

Опрема за тестирање lokognoziyu треба да се имаат две копии на картичка четка со нумерирани зони, тест мрежа, регистрација на состојба за средна и улнарниот нерв и монофиламент со големи димензии (6,65).

Видео: едноставни вежби за рацете и прстите

Начин на реализација: Монофиламент се применува на нумерирани зона и од пациентот се бара да се идентификуваат на местото каде што се чувствува на допир за време на мапирање. Стимулација беше спроведена за две секунди. Кога се снимени точни резултати одговорот.

Локализација на точка

Цел: Да се ​​процени чувствителноста на квалитет.

Опрема: Пен и владетел.

Начин на реализација: пенкало марка се применува на прст на пациентот и го прашав дали тој се чувствува стимул и каде. Белег на прстот каде што пациентот се чувствува на допир, снимање на растојанието помеѓу две марки.

Мрежа ориентација (ЈВП куполата)

Цел: Да се ​​оцени тактилни дефиниција на просторот, алтернативни дискриминаторски чувствителност.

Опрема: во собата да се изврши тестирање (мрежа визуелни тактилни дразби (TAG) / ЈВП куполата) е пакет од 10 печурки сонди со постепено зголемување во големина (3,5 мм) решетката наоѓа на конвексна површина на инструментот.

Начин на реализација: од пациентот се бара да ги затвори очите и се применуваат на најголемиот сонда анкетираните област, како и потребата да се елиминира хоризонтална поместување на тестер на кожата. Пациентот треба да се даде на местото на локацијата на сондата. Кога се прима два точни одговори со помал истрагата. Точноста на прст се уште не се потврдени оштетени нерви.

фаќање тест Моберг

Цел: Да се ​​оцени способноста да се идентификуваат објекти во случај на оштетување на средната нерв.

Опрема: 10 стандардни објект (метал или пластика) и еден сад.

Начин на реализација: од пациентот се бара да ги затворат очите и да ги преземат работите едно по едно време и место во сад што е можно побрзо. Примерокот се повторува со другата рака. Нормативните податоци не се достапни. времето за тестирање и начинот на апсењето во споредба со добра рака.

СПИ (утврдување на форма и текстура на тест)

Цел: Да се ​​оцени способноста да се препознае форма и површинска текстура карактеристики: тест СПИ, лист со опис на тестот и на скалата.

Метод за усогласеност: пациентот е побарано да го допре и да се идентификуваат објекти на различни форми (коцка, цилиндар и шестоаголник), и едноставен текстура (1, 2 и 3 грашок 1 mm во височина и 0,5 mm во дијаметар, наредени во ред). Тестот вклучува проценка на три дискови на различни форми (15, 8 и 5 mm во дијаметар) и со груба површина (15, 8 и 5 mm, освен), со постепено намалување. Пациентот започнува со најголемиот примерок. Тоа може да се користи во случај на оштетување на средната и улнарниот нерв.

Видео: Еуроњус futuris - кибернетичка подадена рака

O`Riann тест за брчките (огради)

Цел: Да се ​​процени рефлекс функцијата на нервите.

Опрема: топла вода (40 °).

Методи на: четка пациентите потопени во топла вода за 30 минути, а потоа проверени за присуство на брчки. На денервирани четка брчките (огради) не се појавуваат.

тест Ningilrinovaya пот

Цел: присуство на потењето во денервирани област. Опрема: алкохол / ацетон, лепило хартија и реагенс спреј (N-0507). Методи на: четка избрише алкохол или ацетон, и се става под светилка за 20 минути, или во пакет во времето на вежбање за да таа беше потење. Тогаш прсти ставен на хартија налепница за 15 секунди. Хартија третирани со реагенс (N-507 - ninhydrin) кој дамки на пот во магента. Дипломирањето 0-3: 0 = нема, 3 = норма.

stereognosis

Видео: Samooborona.Bolevye на рацете latching

Цел: идентификација на објекти.

Опрема: секојдневни предмети.

Начин на реализација: од пациентот се бара да ги затворат очите и да се идентификуваат различни предмети за домаќинството. Е најсоодветен во случај на оштетување на средната и улнарниот нерв.