Оштетување на нокти: отстранување, третман

анатомија

ноктите плоча. Ова дериват на ткиво кое произлегува од три области на подлогата на ноктот. Целосно расте во должина за 70-160 дена.

Видео: Третман на вродените ноктот на неколку прсти

ноктот. Се состои од три дела: на задниот капак, герминативниот матрикс (исто така познат како вентрален дното) и стерилни матрица (исто така познат како вентрален ноктот). Поблискиот крај на ноктите плоча потекнува помеѓу слој на задната страна и ноктот на матрицата germenativnym има U-форма.

пати ноктите (eponihialnaya пати). Проксималниот дел на ноктите плоча се наоѓа под оската на ноктите. Кожата на задниот дел на пати ноктите - тоа кутикулите (што се наоѓа на врвот на задниот капак на подлогата на ноктот). На тенка плоча која се протега од задниот дел на вратило и ноктот на ноктите плоча, наречен кутикула. Lunula - искривен непроѕирен лента на ноктите живец дисталниот да germenativnogo на спојот и стерилна матрица.

hyponychium. Оваа акумулација на кератин помеѓу дисталниот дел на плочата за нокти и ноктите кревет. Робусниот фузија на таа е отпорна на инфекција.

снабдување со крв. задната гранка крајот trifurcation прст артерија.

функција

• Проп мекото ткиво на врвот на прстот (hyponychium)
• Се користи како алатка (гребење, кубење, стружење, фаќајќи и лифтинг, итн.)

Оштетување на подлогата на ноктот

• Обично се јавува поради силниот удар, што доведува до компресија и штета (мекото ткиво) помеѓу подлогата на ноктот (тврд) копита фаланга и ноктите плоча.
• Мора да се изврши кош во фронталниот и странични проекции.

subungual хематом

подлогата на ноктот е полн со крв. Заклучена ноктите траума предизвикува крварење под ноктите плоча со напнати формирање на хематом, со карактеристични мачна.

Третман за subungual хематом

Затворена штета (обично, хематом, помалку од 25% од видливи кревет ноктите) може да се евакуираат во перфорација ноктите плоча сјај игла или сечени на. Во случај на сомневање на јазот ноктот потребни за ревизијата.

Руптура на подлогата на ноктот

Можеби наједноставен облик, ѕвездести (поради траума експлозивни тип) или здроби (предизвикува фрагментација на подлогата на ноктот). Ноктите плоча може да се раселени од оската на ноктите.

Одбивање на ревизија во акутната фаза по траума кога овие повреди да доведе до развој на крајот на компликации како што се деформитети на ноктите плоча или неговиот одред од подлогата на ноктот.

Видео: вродените ноктите. Како да се елиминира болката на вродените ноктот дома

Третман на скршеници на подлогата на ноктот

• Прстенест блокада со користење на локални анестетици
• Излупени исклучи ноктите плоча (задржувајќи за употреба како гума)
• Совет: Користете една мала лифт за мукозни или анатомски тапи ножици за да ги направи меѓу плочата за нокти и ноктите кревет, потоа тенок васкуларна менгеме излупени исклучи на ноктите плоча.
• Измијте стерилни матрикс.
• Внимателно врати стерилни матрица (resorbable навој 6 / 0-7 / 0) со користење на зголемувачот.
• Дефектот стерилни матрица може да биде заменет од страна на сплит графт кожата или графт подели ноктот (во непосредна близина на оштетената палецот или првиот пети).
• Кога се зема од подлогата на ноктот под наборите на ноктите, тоа треба да биде во право, а полите (ако е можно) или фиксиран во место со користење на гумата.
• Користете ги ноктите плоча за имобилизација на ноктите набори.
• Кај малите деца, reattached ноктите плоча може да се вкорени и да започне да расте.
• Ако ноктите плоча е изгубена или многу оштетени, можете да го користите силиконски плоча или фолија од пакување конци за имобилизација наборите ноктите.

Руптури на подлогата на ноктот со скршени нокти фаланга

Речиси 50% од оштетување на ноктот во комбинација со скршени нокти фалангата. За отворена фрактура на подлогата на ноктот се отвори.

Видео: Помине Третман + ЦРТАЊЕ / giveaway. Помине зајакнување ламиниране систем LCN зајакнување на гел

Третман на скршеници на подлогата на ноктот со скршена ноктите фаланга

Принципите на третманот крши кревет ноктите. Во прилог:

• Интраоперативната интравенска администрација на антибиотици и орална постоперативно.
• Прекумерна за перење пред намалување фрактура.
• Фрактури без поместување може да се третираат конзервативно по перење и за обновување на подлогата на ноктот. Тие splinted меките ткива.
• Кога фрактури надомести се користи за одредување на тенки (0,8-1 мм) игли, освен со мноштво на мали fragmetnov фиксација тогаш подобро shinirovat коски меките ткива без игли.
• Совет: поминат 2-3 mm K-жица следните hyponychium да се постигне точно поставување на тоа во фалангата на ноктите.
• Проверете ја позицијата на краците на радиограмот во страничниот изглед - е лесно да се пропушти и не се во фалангата на ноктите!
• Фрактура Seymour - епифизиолиза помине коска со поместување на дисталниот дел на задниот дел во врска со руптура на подлогата на ноктот. Ноктите исто така се префрли од eponihialnoy набори (види поглавје. 5).

Кршење на ноктите раст по повредата

Во рок од 21 дена по ноктите повреда престанува да расте во должина, и проксимално на местото на повредата се појавува неговата задебелување. Тоа доведува до испакнување на ноктите, како што продолжува да расте. После тоа, растот на ноктите забрзување во однос на нормалното во рок од 50 дена, а потоа се забавува до 30 дена и само после тоа раст станува нормално. Реконструкција на ноктите комплекс

Реконструкција на ноктите комплекс е тешко и често се несовршени, дури и во повеќето искусни раце. Подолу се реконструкција опции. Проблеми често се преклопуваат, и на изборот на третманот треба да се индивидуализира.

Издвојување на ноктите плоча од подлогата на ноктот

• Лузни да биде дел од подлогата на ноктот поради недостаток на фузија со ноктите плоча.
• Кератин акумулира под ноктите, а тоа може да биде бележан за габична инфекција.
• третман:
• Акциза на лузна.
• Ако е можно, да се земе во.
• Заменете ја неисправната мито кревет Сплит нокти, обично се зема од првата пети.

Разделување на ноктите

Видео: вродените ноктите на нозете домашно лекување Б: 2

• лузни причина се во еден комплекс на задната корица / germenativny матрица / стерилни матрица.
• третман:
• Акцизно лузна и обновување на стерилни матрица.
• Акцизи дел germenativnogo матрица и да ја замени polnosloynym тешко матрица germenativnogo графт со 2 пети со разумна, но не совршен резултат.
• Отстранување germenativnogo матрица во тешки случаи.

Помине spicule (скок)

• Обично комплекс матрица germenativnogo дисталниот остаток по ампутација.
• третман:
• Се подигне капакот живец
• Spicule ексцизирани и матрица на остатокот germenativnogo.

Kryuchkovilny ноктите (Вила деформација папагал клун)

• Резултати од прстот шиење под тензија со дистална аблација или во случај на губење на коскената поддршка за подлогата на ноктот.
• третман:
• Акциза на лузна на врвот на прстот
• Се подигне од креветот ноктите
• Замени коска дефект на коските графт (може да исчезне)
• Заменете ја неисправната меките ткива локалните подвижен размавта
• Microsurgical трансплантација на пети (тешка одлука) на

недостаток на

• Конгенитална или посттрауматски.
• третман:
• Акциза на кожата или лузни во форма на ноктите и да го замени мито Волф е
• Microsurgical трансплантација на ноктот.