Крв анализа. тест на крвта

Хемоглобин, седиментација на еритроцитите (ESR), бројот на еритроцити и леукоцити во 1 мл крв, земјите од Западен Балкан (леукоцити процентите на различни групи), а индексот на боја (коефициент укажува на степенот на заситеност на хемоглобинот во црвените крвни клетки) претставуваат податоците заеднички клинички анализа на крвта.
Крв се зема наутро (пред појадок по желба), во исти услови, амбулантско крв треба да се преземат по 10 до 15 минути за одмор.
Да се ​​учат на крв земени од прстенот на прстот на левата рака, откако внимателно третман на неговиот алкохол. Пунктирајте направени на страничната површина на првата фаланга на недопрена стерилна игла, ножот, назначена со тоа, иглата треба да биде поставен под прав агол во однос на рамнината на цртежот на кожата прст - во овој случај голема рана и крвта е ослободен долго.

Одредување на концентрацијата на хемоглобин

Меѓу методите за одредување на хемоглобин најшироко користени методи врз основа на колориметрија, т. Е. Одредувањето на интензитетот на бојата.
Наједноставниот од нив е мерење на хемоглобинот со визуелна колориметрија gemometre Сали, кој е дрвена статив централна оценето од епрувета, од двете страни на кои има се запечатени, стаклена цевка, со стандардна боја (hematin хидрохлорид во глицерол).
На централната цевка е претходно истури 0,1% раствор на хлороводородна киселина за да се ознаката, еднаква на 2 g или 3%, а потоа внимателно воведе (точната!) 0,02 ml на крв земени од прст посебни pipet прикачен на gemometru. Површинскиот слој на киселина мијат пипета и измешани со стаклена прачка и крв киселина, дозволено да стои 5 минути за да се формира хлороводородна hematin. Потоа додавање на дестилирана вода и постојано мешање прачка, да се постигне целосна боја за појавување на течност во централната цевка со стандардите. На концентрација на ниво раствор на хемоглобин одговара на ниво на долниот менискус. На концентрација на хемоглобин може да се изрази или г% хемоглобин или во произволни единици. 16,67 g хемоглобин зема како 100 единици.
На концентрација на хемоглобин во крвта на жените е од 11,7 до 15,8 g ° / o или 117-158 g / l, -Y мажи - од 13,3% до 18 g или од 133 до 180 g / l.

примероци на крв за броење на крвни зрнца

За броење крвни зрнца во крвта се разреди во миксери (melanzherah) или цевки, кој неодамна доби повеќе широката употреба.
За пресметка на крвта на еритроцитите разреден во 200 пати поголема од 3% раствор на натриум хлорид natriya- ако ние ги користиме пипета земање крв gemometra од кои волумен од 0,02 мл, тогаш мора да се земе 4 ml раствор на натриум хлорид.
За да се смета леукоцити во крвта е разредена 20 пати, со што се изведува 0,02 ml на крв, и 0.38 ml од 3% раствор на метилен-сино затемнети оцетна киселина која е потребно да се предизвика уништување на еритроцитите.
примероци од крв мора да се направи со голема прецизност, бидејќи таквите мали количини на воздух балон да влезат или крв остатоци од надворешната страна на пипета се зголемува одредување на грешка.
избрише пред полнење комора во стакло комората полиран па да се појават iridescent прстен.
Пред пополнување комора разредена крв се меша темелно, бидејќи клетките се депонирани на ѕидовите на цевки или ампули миксер, а потоа капка крв е направен од стакло камерата полиран прекинувачки и е дозволено да се кандидира за 1 минута на одмор за решавање на клетки.
Броење зрнца произведени во ниско зголемување (8X објектив, 15x или 10x окуларот) во темна визуелното поле.

Црвените крвни клетки се сметаат во 5 големи плоштади (16x5 = 80 мали плоштади) се наоѓа во различни делови на камерата, може да се земе плоштади наредени дијагонално.
Сметка да бидат црвени крвни клетки, кои се наоѓаат во внатрешноста на плоштад, и оние кои се на врвот и лево storonah- црвени крвни клетки, кои се наоѓаат на дното и на десната страна не се смета, бидејќи тие се веќе во други плоштади.
Со пребројување на бројот на црвени крвни клетки (А) во 5 големи плоштади се аритметичката средина на бројот на црвени крвни клетки во мал плоштад A / 80, односно. Д. Во 1/4000 microliters. Затоа, да се најде бројот на црвени крвни клетки во 1 мм, ние треба да се множи со бројот добиен со делење на 4000 и 200 (разредување).

Така, ние се добие на следнава формула:

X = A * 4000 * 200/80,

каде што X - бројот на црвени крвни клетки во 1 l, и А - е бројот на еритроцитите во 5 големи плоштади.
Ако ги земеме предвид еритроцитите во 5 големи плоштади и разредена крв 200 пати, на заеднички фактор за бројот на A е 10.000.
Нормални црвени крвни клетки во крвта на жените 4-5 * 10⁶, машки - 4,5-5,5 * 10⁶.
Бели крвни клетки се сметаат во 100 големи плоштади, а не поделени во мали, што одговара на 1600 низок. Така, бројот на леукоцити, кои се наоѓаат на 100 квадрати, делат од 1600, 4000 и множи со 20 (разредување). Во овој случај, за да се добие доволен број на резултати се сметаат на белите крвни клетки се множи со 50. Просечна крв леукоцити од 5 * 10³ - 8 * 10³ во 1 ул.

Боја на индексот на крв. Боја показател е бројот на крв, која покажува што просечната сатурација на хемоглобинот, црвените крвни клетки од крвта на поединецот во однос на индивидуални црвени крвни клетки сатурација на нормален крвен.
За време на нормална содржина на хемоглобин добивањето единици 100, и нормална количина на црвени крвни клетки е еднаков на 5 000 000.
Големината на боја индекс здрави лица се движи 0,9-1,1.
Една студија на периферната крвна размаска. Во проучувањето на морфологијата на крвта тестови и еритроцитите се смета leukocytic формула, t. E. сооднос процент кај различни типови на леукоцити.
Со цел да се учат успешна подготовка, фиксација и боење на крвни тестови треба да се врши со големо внимание.
За да се подготви површина тест чиста, чаша обезмастено на 0,5 см од работ на слајд допирање на капка крв на местото на пункција на прст, а потоа полиран стакло покривно беше ставен на 45 ° до целта и се полни во првата капка крв, така што тоа се шири во текот на задниот раб на стаклото од капакот, и лесно, без остри притисни Пап. Тест треба да заврши на слајд "брзо движење". Намачкајте го сушат воздухот во добра сушење, тенок тест има жолта боја.
Едноставно, остар молив во средината тест впише името на пациентот и на денот на тестирање, а потоа тестови поправи во метанол за најмалку 5 минути, и боја во согласност со методот Romanovsky-Giemsa.

На боја се состои од мешавина на киселина (еозин) и на основните (брег II) бои. Таков метод боење овозможува диференцирани клетки. Првиот чекор во работата со тест е да се оцени морфологијата на црвените крвни клетки. За да го направите ова, одберете еден суптилен место, каде што клетките се одвоени, но не во форма на rouleaux. Нормално еритроцити - без јадра, клетки прободени розова боја, тркалезни, приближно ист дијаметар - 7,5 микрони, црвени крвни клетки се биконкавни диск форма, па на тест треба осветлување во центарот и поинтензивно обоени периферијата.

} {Модул direkt4

Подготовка на дебел филм

За тестирање на Plasmodium маларија направи дебели капка. Крвта се подготвени во вообичаениот начин од пулпата на прст. Од капка крв, издаденост на местото на инјектирање, ја допира површината на слајд. Депонирани одделно 2-3 капки тест друг агол на стаклото. Сув брис истури (без фиксација) боја Romanovsky 30-40 мин, а потоа обоено капка нежно исплакнува со вода и сува формулација во исправена положба.

Примерен анализа на податоци

Зголемувањето на бројот на еритроцитите и хемоглобин во крвта за време на болеста можат да бидат црвени крвни зрнца - eritremii, тогаш бројот на црвени крвни клетки достигнува 9-106 и многу повеќе.
Зголемување на нивото на црвени крвни клетки во крвта може да се случи по втор пат, т. Е. Кога не постои болест на црвен лист на крв, а бројот на црвени крвни зрнца се зголемува како резултат на заболувања на други органи и системи (со декомпензирана дифузни pnevmoskleroze, емфизем, одредени видови на вродени срцеви заболувања, атеросклероза садови пулмонална артерија систем, десно срцеви мани, циркулаторниот неуспех степен III et al.). Овој симптом е наречен еритроцитоза.
Морфолошки промени се случуваат за време hyperchromic еритроцитите (мегалобластна) анемија. Во овој случај, крвта е најголемиот еритроцити со висока содржина на хемоглобин (макроцити) ембрионски црвени крвни клетки (мегалобласти), кои не се обично се наоѓаат во периферната крв. Морфологијата на еритроцитите варира, исто така, во хипохромна анемија: еритроцитите се појавуваат мали (microcytes), модифицирана во својот облик (poikilocytes) и црвени крвни клетки со ниска содржина на хемоглобинот (хипохромни еритроцити).

број на леукоцити

Кога броење на леукоцитите е потребно за да се утврди на структурните карактеристики на мобилен јадра и цитоплазмата. Клетките кои припаѓаат на одредена група се определува врз основа на множество на атрибути цитоплазмата и јадро.
При пресметувањето на формула мора да се придржуваат на истиот процес прозорец движење под микроскоп. Најчесто се користи метод на микроскоп во 4 локации тест. Познато е дека белите крвни клетки се нерамномерно распределени во тест: лимфоцити на рабовите е помалку отколку во средината и моноцитите на крајот од мозочен удар е поголем отколку на почетокот. Затоа, кога броење на леукоцитите најдобар потег на polyline, проверка на сите кои се случуваат клетки.
Броење 200 клетки - минималната практична за рутински клинички испитувања.
Периферната крв леукоцити во зависност од присуството или отсуството на ронки во цитоплазмата се поделени во гранулоцити (неутрофили, еозинофили, базофилите) и agranulocytes (моноцити и лимфоцити).
неутрофили. големината на клетките од 10-12 микрони. Мобилен цитоплазмата бледо розова боја со мали, изобилство, виолетова песок. Кои вообичаено се наоѓаат во крвта прободе (2-4%) и сегментирана (60-65%) неутрофилите.
еозинофили. Големината на иста клетки како неутрофили, понекогаш малку поголема од, цитоплазмата е исполнет со големи гранули жолто црвена боја, јадрото обично има два сегмента со еднаква големина. Еозинофили нормално 2-4%.
базофили. Во големина е најмалиот на гранулоцити. Јадрото на ред, multiblade форма зазема речиси целиот ќелија, бледо розова цитоплазмата содржи големи темно виолетова гранули. Базофилните гранулите се раствораат во вода, а понекогаш и како резултат на црвенило кога прободени во подготовка на самото место на гранули остане безбоен уништен ќелија. Нормално, базофилите 0,1%.
лимфоцити. големината на клетките се движи од 7 до 10 микрони. јадро на структурата на компактен, заоблени или грав. Цитоплазмата на клетките со бледо сино осветлување зона околу јадрото (перинуклеарно), понекогаш индивидуални зрна азурофилни црвена-виолетова боја се најде во цитоплазмата. Во периферната крв обично 20-35% на лимфоцити.
Моноцити. големината на клетките се движи од 12 до 20 микрони. Кернелот често облик на потковица, понекогаш неправилна форма. Цитоплазмата е многу поширока од онаа на лимфоцити, сиво-сина боја, со парична казна, мека, црвеникава ронки.
Моноцити обично 6-8%.
Високиот крвен леукоцити нарекува - леукоцитоза и ниска - леукопенија.

Боење и ретикулоцити

Ретикулоцити се млади еритроцити мрежницата со тенка сина цитоплазма или ронки. Овие клетки се карактеризира со активноста на формирање на црвени крвни.
За ретикулоцити идентификација метод за броење се користи Суправитално (живот) боење. На слајдови направени brilliantkrezilblau боја потези во апсолутен алкохол и потоа била обложена со боја на изработка на стакло на конвенционален начин и крвна размаска беше ставен на тоа за 3-5 минути во влажна комора, а потоа се суши со mikroskopiruyut потопување леќа. Нормално 1000 еритроцитите се случува 8-10 ретикулоцити, нивниот број обично се изразува како процент (0,8-1%) или делови на милион (околу 8-10%) во однос на црвените крвни клетки.
Ретикулоцити - клетки кои се карактеризираат со зголемување на производството на црвени крвни клетки во коскената срцевина.
Тие се појавуваат во голем процент во периферната крв на хипохромна анемија ( "пернициозна анемија"), хемолитичка анемија и други. Болести. Намалена содржина на ретикулоцити и нивно целосно исчезнување во периферната крв се забележани за време на егзацербација на hyperchromic анемија.

Со цел да се спречи агрегација (лепење) на тромбоцити кожа пункција направени од страна на пад од 14% раствор на магнезиум сулфат беше применет на прст. Крв измешана со магнезиум и да се подготви тенка тестови на слајдовите, кои потоа се фиксни и прободени со Romanovsky за 2 часа.
Одредување на бројот на тромбоцитите на 1000 еритроцити, и да се знае на бројот на црвени крвни клетки во 1 мм, брои бројот на тромбоцити во 1 ml на крв. Нормално, тромбоцити содржани од 250 000 400 000 за да се.
Зголемена содржина на крвните плочки даде кога eritremii, болести на слезината, во одредени форми на малигни заболувања (на пример, панкреасот). Намалување на бројот на тромбоцитите се случува на анемија.

Одредување на СЕ

стапка на седиментација се определува во крвта, се меша во сооднос од 4: 1c натриум цитрат.
Реакцијата е ставен во Panchenkova машината. Капиларна Panchenkova мијат со натриум цитрат, тогаш цитрат добивка до ознаката 50, каде е буквата P (реагенс) и удар во vidalevskuyu цевка. Истото капиларна крв беше донесена два до ознаката на (крв) и се меша со цитрат. Се меша со citrated капиларна крв исполнет со истиот поделба 0 и вертикално во штанд за еден час. Еден час подоцна точка во милиметри на големината на плазма колона формирана во текот на еритроцити се населиле, а тоа е мерка на седиментацијата.
Нормално ESR кај мажите е 10 mm / час во женски 14 mm / час.
стапка на седиментација е зголемена во инфламаторни, акутни и хронични заболувања, малигни тумори и други болести.

Тест за компатибилност Rh фактор

Во епрувета без цитрат се 2-3 мл крв згрутчување на крвта примачот по згрутчување доведе круг стаклена прачка, и крвта центрифугира. Две капки од серум од оваа цевка се применува на петриеви сад него polkapli донатор на крв, се меша е додаден и чашата се става во водена бања (42-45 °). По 10 минути игра, чашата се отстранува и се гледа на светлина со нежно тресење. Појавата на аглутинација укажува на неприфатливоста на трансфузија на крв.