Студијата на гастричната содржина

Нашиот пристап е едноставен и дебели сонда различни јавноста, која е неговата предност.
Една студија изведена во утринските часови. Понекогаш тоа се одвива во две etapa- екстракт од содржината на желудникот на празен стомак, а потоа да се учат на секреторен одговор на храна дразби, кој обично е тест оброк Боас - Евалд. Пациентот треба да биде внимателно и полека се џвакаат леб, и по 60 минути, а потоа отстранета содржината на желудникот. Сепак, дебел Сондата ретко добиваат желудникот сок на празен стомак, па често содржината на желудникот се отстрани само по стимул храна.
Мерење на јачината на звукот на добиената гастрична содржина. За време на нормално преземање 100-150 мл. Одредување каширане фактор, односот на течни и цврсти делови (нормално сооднос 1: 1 или 2: 1).
Хемиски студии на гастричната содржина често се ограничени на определување на вкупната киселост и слободна хлороводородна киселина.
За време на нормално слободна хлороводородна киселина зема 20-40 и 40-60 вкупното киселина микротитер единици. Сите податоци добиени од студијата за дебели сонда се индикативни.
А големо достигнување во студијата на гастричната секреција е вовед во клиничката пракса на тенка сонда р Gorshkov.
Сондата должина од 1,2-1,5 м. На растојание од 1,5-3,5 см од слепи крајот на Спајк има отвори за аспирација на гастричната сок. За да се утврди локацијата на етикети сондата наоѓање применува на него на растојание од 50-55 и 70-75 cm од слепи крај.
Сензори се врши во утринските часови. Во пресрет на алармирање на пациентот
06 студија. Последниот оброк треба да биде 12-14 часа пред љубопитство, а храната не содржи несмилаем и екстрактивни материи.
Студијата е најдобро да се прави во посебна просторија. Медицинскиот персонал треба да биде предупредување во врска со тестот.
Сондата се дава на пациентот во седечка положба, крајот на тоа се наоѓа во грлото. Пациентот беше понудена лежерно проголта, и голтање движење на сондата се движи преку хранопроводот во стомакот.
Гастричната содржина обнови со аспирација, таа често произведуваат шприц во првите 5 минути по администрација на истрагата. Потоа, обично во рок од 30 минути аспирираат гастричниот сок пред администрацијата на тест оброк (ова се нарекува базалната секреција), по која ги истражуваше воведе стимулативни на гастричната секреција. Има многу на гастричната секреција стимуланси (кофеин решение, алкохол решение, супа, инсулин, и така натаму. Д.), но повеќето широко усвоен зелка појадок и хистамин. Првиот се подготвува од свежа зелка рецепт НУ Leporskogo или сува зелка. За таа цел, 200 гр сува зелка истури 2 литри ладна вода, греење и се варат 10 мин. Чорбата се филтрира и се чуваат во фрижидер до 2 недели.

Видео: Како пушењето влијае на човечкото Глобална вирусот

Пред употреба, производство на титрација лушпа 0,1% раствор на NaOH и разредена со вода, постигнување на крајната титар - 20. Подготвен супа е загреана на 35 ° и е спроведено од страна принудно хранење во количина од 200 ml. По 10 минути по администрација на појадок отстранети и уште 10 ml по 15 минути - сите содржината на желудникот. Од тогаш се произведуваат чиста аспирација на гастричниот сок, евентуално континуирано, истакнувајќи 15-минута интервали за 1 или 2 часа. Ако стимулација на гастричната секреција се хистамин, што се аплицира во доза од 0.01 mg на хистамин фосфат по 1 кг тежина на пациентот . Едно лице со тежина од 60 кг беше инјектира 0.5 ml од 0,1% раствор на хистамин, која се вбризгува под кожата по отстранувањето на гастрична содржина празен стомак или базалните секреција.
По администрација на хистамин аспирација на гастричната сок, исто така се произведува во рок од 1 или 2 часа.
Дробни (повеќе моментот) студија на гастричната секреција е многу повеќе информации за нејзиниот лик од испитувањето на големи истрагата.
Како резултат на гастричниот сок проверени, мери и подложен на хемиски студии.
Гастрична сок - опалесцентен сивата течност со поголема или помала количини на слуз. Понекогаш во желудникот сок е примеси на крв. Ако љубопитство во гастричната содржина се појави крв во голем број, тоа е потребно да се отстранат истрага и да го прекине истрагата, како што може да биде или чир крварење или крварење како резултат на лиза на туморот. Ако гастричниот сок се lish.neznachitelnye ленти на крв, ова може да биде предизвикана од траума на слузокожата на аспирација. Во овој случај, тоа е потребно да се смени позицијата на сондата. На примеса на жолчката во гастричната содржина дамки последните жолта и покажува аут во дуоденални содржината на желудникот.
Просечна нормални нивоа на гастричниот сок часа волумен базалната секреција да - 75 ml, 120 ml-стимулирана. Зголемување на обемот на гастричната секреција наречен хиперсекреција.

Методи за утврдување на киселост на гастричниот сок

Одредување на неутрализација на желудочна киселина се врши со користење кисела желудникот сок од страна на valencies титрација 0,1% алкален раствор во присуство на индикаторите кои ја менуваат нивната боја на одредена pH средина.
Киселост е изразена во микротитер единица, m. E. во mm 0,1% раствор на NaOH poshedshego за неутрализација на различни валенции киселина во 100 ml на гастричниот сок.
Вкупната киселост на гастричниот сок го прави збирот на valencies на киселина: слободен одвоена хлороводородна киселина, соли како киселински, органска киселина и киселина поврзани со протеини.
За утврдување на вкупната киселост е фенолфталеин индикатор (промена мастило на pH вредност поголема од 8). Фенолфталеин од безбојна во црвено кога тоа е да се неутрализира сите кисела желудникот сок.
Слободна хлороводородна киселина во присуство на титрира paradimetilamidoabenzola која ја менува бојата од црвена во жолта-портокалова на pH вредност од околу 2,4-4,0. Оваа светлина е избран, бидејќи на pH над 3,5 слободно одвоена киселина во желудникот сок практично нема.

Видео: Пневмонија (стекната, вентилатор поврзани, аспирација) - патологија

} {Модул direkt4

За да се утврди киселоста измерени филтрира 5 ml на гастричниот сок е ставен во хемиска стакло, е направен за 1-2 капки од 0,5% алкохол решение и ако dimetilamidoabenzola појави со црвена боја (жолта боја укажува на отсуство на слободна хлороводородна киселина) потоа се титрира од бирета 0,1% алкален раствор додека не се промени бојата на темно портокалова боја. Обемот на база потребни за да се титрира, помножено со 20 (бидејќи ние се 5 мл сок и киселост изразена по 100 мл), и тоа ќе биде целната вредност.
На пример: за титрација од 1,6 мл од материја алкали, 1,6X20 = ​​32. киселост титрација е 32 единици.
Откако неутрализира слободна хлороводородна киселина во ампулата е направен од 1-2 капки од 1% алкохол раствор на фенолфталеин и титрирајте продолжи до црвено обојување. Обемот на база потребни за да се титрира од црвена боја на црвено dimetilamidoazobenzola фенолфталеин, одговара на вкупната киселост.
За да се одреди врзани хлороводородна киселина желудникот сок-Otti trovyvayut во присуство на 4-5 капки од 1% воден раствор на натриум ализарин-sulfanovokislogo a. Одење жолта пурпурна укажува на неутрализација на кисела валенции, но поврзани киселина. Затоа, ако ние одземе од вкупната киселост киселост добиени со титрација со ализарин, разликата ќе биде показател за концентрацијата на киселина поврзани.
Неодамна челик киселост изразена во mg% или mEq l.
Нумеричката вредност на концентрација во единица микротитер киселина се совпаѓа со концентрација во mEq l.
Да се ​​изрази на излез-часовна хлороводородна киселина за да се произведе пресметка milliequivalent со формулата:

Mackle = A * B / 1000

каде што A - киселост, изразена во микротитер Во вообичаените единици - часа на желудникот волумен во ml.
Во целосно отсуство на слободна хлороводородна киселина се дефинира неговиот недостаток, односно. Е. Износот на хлороводородна киселина за да се додаде за да се добие позитивна реакција на слободна хлороводородна киселина. Се врши од страна на назад титрација, r. F. 0.1 N титрација. хлороводородна киселина се додека црвената боја dimetilamidoazobenzola.
Постот вкупната киселост на гастричниот сок нормално до 40 микротитер единици, слободен - да се 20 единици, обемот на гастричниот сок - 50 ml, волумен по се движи стимулација на стрелките на часовникот секреција од 50 до 10 ml. Вкупната киселост - 40-60 микротитер единици, слободна хлороводородна киселина - 20-40 микротитер единици, дебитни-часовна слободна хлороводородна киселина е 1,5-6 eq.
Просечната содржина на слободна хлороводородна киселина во желудникот сок наречен normaatsiditas, се зголеми - со giperatsidita. Овој симптом укажува на појава на зголемена работа на париеталните клетки на вроден систем на стомакот, кој се јавува во некои форми на гастритис, дуоденален улкус.
Со намалување на износот на слободна хлороводородна киселина се развива gipoatsiditas симптом. Тоа се случува во сите случаи на желудникот болести предизвикува инхибиција активност вроден систем, на пример, гастритис се јавуваат на позадина на основната болест (холециститис, хроничен нефрит, цироза на црниот дроб, и др.) Во хроничен гастритис водечки на железо-дефицитна анемија, гастричен улкус и други болести.
Целосно отсуство на слободна хлороводородна киселина се нарекува anatsiditas.
Овој симптом е забележан во атрофија на париеталните клетки кои произведуваат слободна хлороводородна киселина. Тоа се случува кога рак на желудникот, со одредени болести на крвта и на различни тешки хронични заболувања (бубрежна, гастроинтестиналниот тракт, срцето, со циркулацијата на крвта степен III et al.).
Целосно атрофија на апаратот за вроден стомакот наречен Ахил. Така, во гастрична содржина не може да се открие или хлороводородна киселина или ензими. Achilios, на пример, доведува до hyperchromic развој (мегалобластна) анемија.

Одредување на млечна киселина. Покрај хлороводородна киселина во гастрична содржина може да биде некои органски киселини. Повеќето клинички значење е млечна киселина.
Во присуство на млечна киселина по пат на реакција Uffelmana се отвора.
На реакцијата се врши како што следува: тест цевка се истура 10-12 ml од 1% раствор на карболна киселина, се додава 1 капка раствор на железо sesquichloride. Смесата се насликани во бледо пурпурна боја. Додај 2-3 капки на гастричниот сок, кои се потешки, тоне кон дното. Во присуство на млечна киселина во сок од вториот, се доведува во реакција со железен хлорид за да се формира жолт железо млечна така добиената Девствени жолта слој на дното на цевката. На млечна киселина се јавува кога Crux евакуација од желудникот и во отсуство на хлороводородна киселина, која е често карактеристика на рак на желудник. Затоа, позитивен одговор на млечна киселина се однесува на знаци кои се сомнителни за рак на желудникот.
Во некои специјализирани институции за проценка на киселина за формирање на функцијата на желудникот гастроинтестиналниот сега е метод на потенциометриска определување на интрагастрична pH вредност.
За таа цел на истрагата на крајот на која е зајакната со вграден маслиново електроди во него. Принципот на работа е врз основа на мерење на електромоторна сила, чија големина зависи од концентрацијата на водородни јони. Во случаи кога пациентот не може да се води истрага, како што се сериозни болести на срцето и крвните садови, да се добие приближна идеја за карактерот на гастричната секреција може да биде со користење на методи цевки.
Повеќето од овие методи е врз основа на ингестијата на јонска размена смоли - супстанца поврзани со секое соединение лесно да се утврди. По ингестијата на јонска размена на смола материјал е поместена од страна на водородни јони во еквивалентна количина и се излачува во урината. Утврдување на износот на уринарна екскреција на супстанции кои се разбирањето на киселина за формирање на функцијата на желудникот.
Едноставна и прифатлива метод цевки да се суди способност за варење на гастричниот сок е desmoid примерок.
тенки гумени торбичка беше ставен 0,15 g на метиленско сино и лигира плитка № 5.
Пациентот беше дадена една кеса на празен стомак да се проголта, за околу 4-5 часа пред јадење. Потоа, урина беа собрани по 3, 5 и 20 часа. Струна уништени во стомакот и мастило се апсорбира, а потоа стои надвор во урината.
методи цевки се применува само кога сочувана бубрежна функција.