Карцином на бубрежните клетки: третман, симптоми, причини, симптоми

Симптомите се појавуваат во подоцнежните фази и вклучува хематурија, болка во надворешната страна од стомакот. Дијагнозата се поставува со КТ или МРИ, а понекогаш и биопсија. Третманот вклучува хируршки водич во раните фази на туморот и насочени, експериментални или палијативна терапија се во напредна фаза.

СРС поднесени аденокарцином, тоа е 90-95% од примарната малигни тумори на бубрегот.

Во САД откривање на 58 000 случаи на Советот за регионална соработка и тумори на бубрежната карлица и 13.000 смртни случаи од нив. Типично, болни луѓе на возраст од 50-70 години. Фактори на ризик вклучуваат следново:

• Пушењето, со што се зголемува ризикот од половина (20-30% од пациентите).
• Дебелината.
• Вишокот на внесувањето на фенацетин.
• Стекнати цистична бубрежна болест кај пациенти на хемодијализа.
• Влијанието на одредени контрастни агенси, азбест, кадмиум, кожа тен хемикалии и нафтени производи.
• Некои наследни синдроми, имено, болеста на фон Хипел-Линдау.

Советот за регионална соработка може да доведе до формирање на тромб во бубрежната вена. Туморската инвазија во ѕидот на вената ретко се почитуваат.

Видео: Рак на бубрезите Симптоми и знаци на рак на бубрезите, третман на народни лекови

Симптоми и знаци на бубрежен карцином

Симптомите обично се отсутни до подоцнежните фази, кога туморот е веќе голем и може да стане метастатски. Макро или микроскопска хематурија е најчестата манифестација на болеста, по болката на следење во надворешната страна од стомакот, треска од непознато потекло и присуство на формирање реална. Понекогаш се развиваат хипертензија се должи на сегментална исхемија или [притисокот на бубрежниот петелка. Паранеопластична манифестации се јавуваат кај 20% од пациентите. полицитемија може да се развиваат како резултат на зголемување на еритропоетин активност. Сепак, тоа може да биде случај и анемија. Хиперкалцемија често се случува со која се бара третман. Тие, исто така може да се развие тромбоцитоза, или кахексија амилоидоза.

Видео: Третман на бубрезите - Модерен хируршки третман на рак на бубрезите

Дијагноза на бубрежна карцином

• КТ или МРИ контрастни агенси.

Најчестите формирање на бубрежни откриена случајно во текот на студиите слики на стомакот (КТ, ултразвук) за други болести. Во други случаи дијагностицирани клинички и потврди осомничениот во RT абдоминалната празнина пред и по администрација на контраст агент или од МНР. Присуството на бубрегот формирање, акумулира контраст агент, е значајна докази во корист на Советот за регионална соработка. Ултразвук и ИВУ може да се визуелизира на формирање, но обезбедуваат помалку информации за неговите карактеристики и процесот на дистрибуција во споредба со КТ и МРИ. Често радиолошки методи е можно да се направи разлика од малигни бенигно, но понекогаш операција е потребно за да се потврди дијагнозата.

Пред хируршки третман со користење на три-димензионални КТ ангиографија, КТ или МР ангиографија, особено ако се очекува заштеда на терапија за да се утврди природата на PKR, поточна проценка на реналните артерии и опис на анатомијата на бубрезите васкуларниот. Овие техники на сликање се заменува аортографија и селективен бубрежна артериографија.

Видео: Рак на бубрезите

Важни кош. По откривање на патолошки симптоми во градите на Х-зраци КТ градниот кош за да работат. Ако покачени нивоа на алкална фосфатаза, потребно е скен на коски. Дефинирани нивоа на електролитите, уреа, креатинин и калциум. Нивото на уреа и креатинин обично не се менува, освен присуството на двонасочен процес во бубрезите.

стоп. Информациите добиени во текот на клиничкото испитување овозможува да се спроведат прелиминарна стоп. САД се уште се користи Робсон систем сепак TNM системот (тумор, лимфните јазли метастази) е повеќе точни, тоа е речиси целосно заменети. Во времето на дијагностицирање во 45% од СРС е локализиран во 33% локално напреднат и метастатски во 25%.

Прогнозата на бубрежен карцином

Пет-годишно преживување е 95% за групите од првата фаза класификација на заедничкиот Комитет на Америка на малигни тумори до 20% за четвртата фаза групи. Прогнозата е лошо за пациенти со метастатски или рекурентен СРС, како третманот обично не е ефикасен во однос на ефикасноста, но може да биде значајна во рамките на палијативна нега.

Видео: рак на бубрезите. пред лапароскопската отстранување на бубрег 16 дена

Третман на бубрежен карцином

• Во раните фази на СРС - хируршки третман.
• Во подоцнежните фази на СРС - палијативна или експериментален третман.

Радикални методи на лекување. Заштедата терапија (бубрезите ресекција) е исто така можно е и погоден за многу пациенти, дури и оние со функција контралатерални бубрезите зачуваните, под услов максимален дијаметар на туморот е помалку од 4 см. Нехируршки методи за уништување на бубрежни тумори од страна на акција на ладно или топлинска енергија се врши само во внимателно селектирани пациенти, но долгорочно податоци за ефикасноста и индикации за овие методи, не постои третман.

Кога туморите се протега на бубрежната вена и вена кава инфериор, операцијата може да носи радикални карактер во отсуство на лимфниот и далечни метастази.

Ако погоден од страна на две бубрезите, со техничките можности на ресекција на двете страни е подобро да се билатерални радикална нефректомија.

Радиотерапија е сега веќе не е во комбинација со нефректомија.

палијативен третман може да вклучуваат нефректомија, тумор емболизација на крвните садови и евентуално надворешна радиотерапија зрак. Ресекција на метастази е палијативна опција, и ако бројот е мал, се протега животот на некои пациенти, особено кај пациенти со голем временски интервал помеѓу почетниот третман и развој на метастази. Иако метастатски СРС обично се смета како отпорни на радиотерапија, тој може да биде ефикасен во палијативен третман на коскени метастази.

Кај некои пациенти, терапијата со лекови се намалува големината на туморот и го зголемува животниот век. Околу 10-20% од пациентите кои реагираат на терапија со интерферон алфа-2б или интерлеукин 2, иако одговорот се чуваат за долго време, помалку од 5% од пациентите. Во подоцнежните фази на тумор покажале ефикасноста на пет нови насочени терапии: сунитиниб, Сорафениб, pazopanib (тирозин киназа инхибитори), и temsirolimus и еверолимус, кои ја инхибираат цел цицачи на рапамицин. Со употреба на други методи на лекување останува експериментални. сами или во комбинација конвенционална хемотерапија, како и прогестагени неефикасен. Tsitoredukgivnaya нефректомија пред системска терапија или како задоцнето хируршка помош за отстранување на примарниот тумор метастази по одговорот на третманот обично се врши кај пациенти кои соматски доволно за да се задржи на пренос на истата.