Снабдување со крв на мрежницата

На првиот систем - тоа е снабдување на централната ретинална артерија на внатрешните слоеви на ретината крв. На вториот систем - на снабдувањето со крв на надворешните слоеви на ретината, составен прачки и конуси, choriocapillary слој на хороидална мембрана.
централната ретинална артерија е мал калибар артерија. Сепак, тоа е од суштинско значење во снабдувањето со крв на оптичкиот нерв и мрежницата. централната ретинална артерија заминува од стартната на лакот орбитална артерија, која е гранка на внатрешната каротидна артерија. Во централната ретинална артерија, постојат три дела: intraorbital, интравагинална и intraneural. Intraorbital дел од артеријата е испуштање место на влез во просторот помеѓу оптичкиот нерв и Матер dura. Интравагинална дел лежи во просторот помеѓу оптичкиот нерв и Матер dura. Intraneural дел е (заедно со истоимениот вена) во рамките на оптичкиот нерв. Intraorbital дел од централната ретинална артерија обично е на располагање во многу мека и лабава масното ткиво на орбита околу оптичкиот нерв и малку приврзаник на својата школка. Во предниот дел на оптичкиот нерв централната ретинална артерија оди напред, претежно во централниот дел на нервот. тогаш тоа поминува заедно со истоимениот вена низ центарот на cribrosa ламина, оптичкиот нерв, каде што достигнува својот крај се разгранува во филијала во ретината.
Ekstrabulbarnogo ѕид дел од централната ретинална артерија, нивната структура е во согласност со структурата мускулна тип артерии, кои имаат развиена внатрешна еластична мембрана. централната ретинална артерија по внесувањето на празнина око менува структурата, имено, на внатрешната еластична мембрана е заменет од страна на ткиво кое се состои од тенки еластични влакна, обвивна сите слоеви на васкуларниот ѕид од артеријата. Така, интраокуларни одделени централната ретинална артерија еластична ткаенина значително побогата од ekstrabulbarny нејзиниот оддел. Овој факт покренува униформа и континуиран проток на крв низ тесен капилари на ретината, кои се под значително extravasal интраокуларниот притисок. Ова ја зголемува внатрешниот притисок во крвните садови на внатрешните делови на окото. крвниот притисок во ретинални капилари е многу повисока од другите капилари системската циркулација. Систолен крвен притисок во централната ретинална артерија е во просек од 48-50 mm Hg. ул., што е речиси двојно повеќе од нормалното ниво на интраокуларниот притисок. Со остар пад на крвниот притисок во системот на централната ретинална артерија на ниво под очниот притисок и може да се случи пореметување на моќта рамнотежата на ретината ткиво. Ова води кон развој на исхемични состојби и пореметувања на визуелните функции мрежницата. Кога вкупниот крвниот притисок се намалува на ниво на 70/40 mm Hg. Уметност. и под систолниот притисок во централната ретинална артерија станува помал интраокуларниот притисок.
Дијаметарот на централната ретинална артерија во неговата почетна дел е еднаква на 0.28 mm. Во близина на оптички диск централната ретинална артерија со дијаметар од 0,1 mm и дебелина на ѕид - 18 микрометри.
централната ретинална артерија доаѓаат надвор од стеблото на оптичкиот нерв во својата област на дискот. Најчесто тоа излегува во центарот, понекогаш ексцентрично, поблиску до лак на дискот. На дискот на централната ретинална артерија е поделена во две главни гранки - на врвот и на дното. Секоја од гранките се протега во носот и темпорална артерија, кои се протегаат во нервните влакна слој на ретината. Потоа, секој од поделениот дихотомична гранки. Формирана артерии, артериоли, perekapillyary создаде капиларна мрежа која се протега на надворешниот плексиформни слој на ретината. Дихотомија садови оди на назабената линија, каде што ние почнуваме arkadoobraznoe заплет и формирање на коленото венска ретинална циркулација. Вените на назабената линија притисок од 20-25 mm Hg. Уметност. Должината на рабовите на назабената линија формирана артериовенски анастомози во форма на терминал васкуларна арки. Одливот на крв од мрежницата се случува на венскиот систем на мрежницата. Ретинални вени, за разлика од артериите немаат мускулниот слој. Затоа ретинална вена ѕид лесно да се прошири и да стане потенка, така што нивната пропустливост значително зголемен. Виена артериски гранки наредени во паралела, и венската крв од венска ретинална мрежа тече надвор во централна вена на ретината. Притисокот во централна вена на мрежницата е 17,0-18,0 мм живин столб. Уметност. Поднесе Кавабата, притисок во централната ретинална вена, обично 0,5-1,5 mm Hg. Уметност. повисоки ИОП. Притисокот во централна вена на оптичкиот нерв е 9 mm Hg. v., притисокот во офталмолошки вена од 7-8 mm Hg. Уметност, во пештера синус -. 5 mm Hg. Уметност.

Снабдување со крв на макуларна регионот на централната артерија на крвните садови на ретината

Соодветно на тоа, структурата и функцијата на мрежницата постојат два картичка - на централниот и периферниот. Централната дивизија функционално и анатомски презентирани макуларна област, или макулата. Макуларна област се наоѓа на временските страна на дискот и има овална форма со хоризонтална меридијан од околу 5,5 мм. Во центарот на прекин, т.н. фовеата Централис (фовеата Централис). Во фовеата на дебелината на ретината е 0,20-0,25 мм. На дното на централната фоса е процепи - падина (foveola) околу 0.2 mm во дијаметар. Во овој момент, ретината има минимална дебелина - околу 0,08-0,1 mm. Во perifovealnoy зона мрежницата најголемиот дебелина - 0,5 mm - поради својот потег настрана странично внатрешните слоеви. Во насока на периферијата на ретината дебелина на назабената линија е намалена до 0,1 mm. Падина (foveola) содржи само конуси и е место каде визуелниот способноста на ретината се изрази многу голема мера.
горниот и долниот садови на ретината на временската гранка опкружуваат централната макуларна регионот. Од овие артерии отстапи тенки гранки кои се протегаат само на ограничувањата на просторот за макуларна. Овие тенки гранчиња во макуларна круг форма капиларни плексус. Како резултат на ваквите капиларна мрежа дистрибуција формирана аваскуларна зона од околу 0,4 mm во дијаметар на централно јама. Ова аваскуларна зона добива се хранат од choriocapillary слој на хориоидеата (хороидална).
циркулација на ретината капиларна мрежа foveal регион исклучително чувствителни на системски промени на крвниот притисок. Со значително намалување на крвниот притисок може да предизвика "Morozova-Јаковлев феномен".
Овој феномен може да се случи во различни патолошки состојби на организмот со значителен пад на крвниот притисок: Систолен - под 65 mm Hg. Член, дијастолниот -. Под 45 mm Hg. Уметност.
Овој феномен се манифестира со појава на затемнета просторија, светло пенливи, светкави, скршени скршени линии кои одговараат на обликот на капиларна мрежа на foveal регионот на мрежницата. Овој феномен се случува како резултат на ретината хипоксија.

Моќност choriocapillary слој макуларна хороидална

} {Модул direkt4

Видео: екстракт од грозје семе на нова ера

Васкуларниот систем увеален тракт е формирана од страна на задниот краток и задните долго цилијарни артерии. Задниот краток цилијарни артерии, кои се оддалечуваат од офталмолошки артерија две буриња, а потоа поделени во 6-12 гранки. Овие гранки помине низ белка во внатрешноста обемот на оптичкиот нерв и на окото за да се формира високо разгранет синџир артериски хориоидеата, а особено на хориоидеата. Пред да влезе во окото задниот кратки гранки цилијарни артерии anastomoziruya широко меѓу себе, форма на артериски круг Зин-Халер. Таа се наоѓа на надворешната површина на склерата и опкружува на оптичкиот нерв. На одлив на венска крв од тракт очите на васкуларна се должи на четири vortikoznyh вени. На дебелина варира во зависност хороидална снабдување со крв 0,1-0,4 mm. Хориоидеата четири слоеви: suprahorioideyu слој на големите крвни садови, средно садови слој, choriocapillary слој. Пигмент епител и фоторецептори (прачки и шишарки) ретинална добиваат енергија од choriocapillary слој на хориоидеата. Choriocapillary слој формира мрежа широк, наредени во еден ред на капилари - choriocapillaries се карактеризираат со многу широк и многу широк интервали дозвола mezhkapillyarnymi. Choriocapillaries во непосредна близина на стаклестото тело плоча - мембрана Bruch е со дебелина од 2-3 микрони. Оваа мембрана одвојува choriocapillary слој на Bruch од ретинална пигмент епител. Choriocapillary слој се протега од оптичкиот нерв на назабената линија. Choriocapillaries лумен дијаметар е 20 микрометри и ги надминува неколку пати поголема од големината на луменот на ретинална капиларите. Во choriocapillaries помеѓу ендотелни клетки се порите голем дијаметар. Ова ја одредува временската пропустливост choriocapillaries ѕидови, што го прави возможно интензивна размена меѓу крвта и ретинални пигмент епител, мембрана Брух е имплементиран. Капилари choriocapillary слој - ова е најстариот широко капилари низ телото. Според М. Ј Hagan, нивната големина може да достигне 40 до 50 микрони. На дебелина од 30-40 микрони хориоидеата во екваторот. Сепак, во централната зона која обезбедува хранливи материи во foveal областа на ретината, хороидална зголемува дебелина од 6-8 пати и изнесува 250-260 микрони. Волуменот на крв циркулира во хориоидеата, околу 7-8 пати поголема отколку во ретината. Во тоа време, во циркулацијата на крвта во ретината, тоа е екстремно брзо. Според E. Suvanto, Р. Reissell, E. Himanke, додека циркулацијата на крвта во ретината (ретинална циркулација) во луѓето се движи од 1.3 до 1,8 ови. Мрежницата е многу чувствителни на различни видови на циркулаторниот нарушувања. Според Kolmer, повеќето чувствителни на нарушување на церебралната циркулација на нервните клетки слој на ретината.

капиларна циркулација систем на мрежницата

Улогата на протокот на капиларна крв во мрежницата е значајна. Капиларна циркулација на крвта е важен дел на васкуларниот систем на мрежницата. Капиларна мрежа потекнува од precapillaries. Според некои автори, тестирани во слојот на нервните влакна и границата на надворешниот и внатрешниот плексиформни нуклеарна слоеви precapillaries формираат длабок капиларна мрежа. Според Х. Подеста, К. Ullerich, во мрежницата, постојат три одделни освен капиларна мрежа. Внатрешната мрежа - како тесни арки клетки. Просечна мрежа се наоѓа на внатрешната страна на внатрешниот нуклеарна слој и е составен од нормално издувниот артериоли и precapillaries. Надворешна мрежа се наоѓа во надворешниот дел на внатрешниот нуклеарна слој.
Околу оптичкиот диск има дебел слој на капиларна мрежа во која капиларни петелки тестирани во слојот на нервни влакна. Тие се формира густа дополнителни површината на дискот се протега од радијално мрежата на капилари. Овие капилари ретко anastomozirutot едни со други. Дебелина на коленото артериски капиларите во различни делови на ретината се движи од 3 до 7 микрони, венска колена - 14,8-20,1 микрони. Слободен на капиларна зони постојат околу малите артерии и артериоли, како и во областа на макулата. Макуларна регион опкружен arkadoobraznym капиларно корито без формирање јасни граници околу 0,4 mm во дијаметар. Друга аваскуларна зона формирана во екстремни периферијата на ретината како резултат на ретинални капилари кои го прекине без постигнување на назабената линија. На артерии ретинална се паралелни вени. мрежата на капилари се наоѓа обично помеѓу артерија на храна и вена одвод.
Под електронски микроскоп, на ultrastructure на ретинална капиларните ѕидови слични ultrastructure на мозокот капилари. На ѕид се состои од ретинална капиларна базална мембрана и ендотел слој nefenestrirovannogo a. Ендотелот на капиларите на мрежницата нема порите. Затоа, на пропустливост на ретинални капилари многу помалку од choriocapillaries, што укажува изречена ретинални капилари бариера функција.

Ефект на нервните и хуморалниот фактори на садови на ретината

На нервниот регулирање на васкуларни лумен носи автономниот нервен систем. Густината на инервација вени генерално одговара на густината на инервација артерии, иако степенот на инервација густина во вените е многу помалку. Гликолиза и дишењето на мрежницата во нејзиниот интензитет го надминува нивото на овие процеси во сите други ткива на телото. Мрежницата содржи мала количина на гликоген. Својот енергетски биланс е во голема мера зависи од апсорпција на глукозата од крвотокот.
Крвните садови на ретината е под постојана изложеност на нервните и хуморалниот фактори, како на централно така и периферни потекло. Според повеќето истражувачи, главната улога во ефектите на васкуларниот систем на мрежницата припаѓа на автономниот нервен систем, симпатичниот влакна кои потекнуваат од грлото на каротидна плексус. Според некои автори, парасимпатичниот влакна се дел од talamoopticheskogo зрак поврзување на мрежницата на средно дел од мозокот. Регулирање на циркулацијата на крвта мрежницата се вклучени цилијарното собранието и поврзани нервни влакна. Исто така постои и информации за влијанието на јазол pterygopalatine на калибарот на садови на ретината. Како супстанции хуморалниот активности на ретинални крвни садови влијае тип медијатори ацетилхолин, хистамин, епинефрин. И, исто така, влијае на одредени хормони (tireoidin, folliculin).
Артериските крвни садови на ретината е речиси 2/3 од дебелината се хранат со својата крв тече низ овие садови. Во случај на акутна инсуфициенција на нарушувања на артерискиот крвен снабдување развој не само на области кои се хранат со овие садови, но самата власт е скршен ѕидот на артеријата на местото на повредата. Постојат васкуларна пропустливост нарушување, постои оток на внатрешниот слој - интима. Ова води кон натамошно стеснување на луменот на артеријата - samotamponade, што дополнително го нарушува протокот на крв во погодените области на мрежницата. Играат улога, и промени на коагулација својства на крв липопротеини.
Neurohumoral регулација на очниот васкуларниот тонус и крвните садови на предниот очен нерв е недоволно истражени. Некои автори сметаат дека садови на ретината и ретинални областа на предниот очен нерв нема симпатикусот и парасимпатикусот инервација. Тие веруваат дека васкуларниот тонус и протокот на крв во овие садови се директно зависни од локалните механизам авторегулација. Според некои автори, цилијарното артерии, крвните садови на хориоидеата и екстраокуларните дел од централната ретинална артерија имаат автономна инервација. Според ДИ Sudakevich во снабдувањето со крв на очите и крвните садови од внатрешните обвивки на предниот очен нерв игра важна улога каротидна сифон на внатрешната каротидна артерија, од која се протега офталмолошки артерија. Каротидна сифон има значителен број на нервни завршетоци.
Циркулација на окуларна протокот на крв е зависен од многу фактори. Овие фактори вклучуваат невропептид, адренергичните и холинергичните реакција, барорецептори, хеморецептори и вазоактивни медијатори. Важни локални фактори се однесуваат на окуларна протокот на крв, вклучуваат ендотелни фактор.
. Според Zateyschikovoy АА et al, васкуларниот ендотел претставува вазоконстрикција агенти. Ендотелините и други простаноидите SI Olenev, А. Deussen et al,. во локалната регулирање на протокот на крв и состојбата на тонусот на мускулите интраокуларен садови придаваат големо значење на состојбата на артериоли и влијанието на процесите на ендотелот. Еден значаен ендотелијалните вазоактивни супстанции се пептиди - ендотелините. На ендотелините се наоѓаат во васкуларниот ендотел на хориоидеата и ретината.
Ендотелините се пептиди. Тие се произведени од страна на васкуларниот ендотел и имаат вазоконстрикторен ефект, предизвикува намалување на артериоли мазни мускули и pericytes. Овој имот е посебно карактеристично за ендотелин-I, ангиотензин II, простациклин тромбоксан-A₂, азот оксид. Ангиотензин-II и тромбоксан А₂ стимулираат тромбоцитната агрегација и промовирање на стеснување на крвните садови кревет.
Азотен оксид, кој му припаѓа на невротрансмитери, која е формирана од страна на катализира азотен оксид синтаза. Азотен оксид синтаза е содржан во васкуларниот ендотел, васкуларни мазни мускулни влакна, и ретинална неврони. Биохемиски реакции иницирани од страна на азотен оксид, што доведува до вазодилатација, подобрување на метаболизмот и микроциркулацијата процеси. Простациклин, која припаѓа на групата на простагландини, врши vasodilating и antiaggregatory акција.
Различни видови на заболувања на артериски и венски протокот на крв во ретината (грчеви, тромбоза, емболија) се тешки васкуларна патологија на визијата, често резултира со значително намалување на визуелни функции. Овие болести бараат итно, сложени интензивна oftalmofarmakoterapevticheskoy помош.