Снабдувањето со крв на оптичкиот нерв

Офталмолошка артерија заминува од внатрешната каротидна артерија во близина на петти тоа свиткување. По внесување на оптички артерија во орбитата преку коска оптички канал е во непосредна близина на долната површина на оптичкиот нерв. Одете си од тоа неколку мали гранки кои се во близина на оптичкиот нерв се испраќаат напред на окото и на задниот коска на оптички канал. Поголемите артерии, кои се испратени напред на окото, - на централната ретинална артерија lacrimal (lakrimnaya) артерија и задниот цилијарното артерија.
На движењето на крвта во артериските крвни садови е во голема мера под влијание на отпорот на ѕидовите на крвните садови. Според Bogomoletz, значителен отпор на движењето на крвта се јавува во снабдувањето со крв на ткивата артерии, со пречник од 0,12 mm и го достигнува својот максимум во артерискиот систем на капилари. В Kupriyanova студии утврди дека крвта се движи во капиларите со мали потреси запира. На ангио архитектоника на мрежницата и оптичкиот нерв артерија за 0,1-0,15 mm заземаат значајно место.

снабдување со крв и авторегулација зона протокот на крв на предниот очен нерв

Од областа на предниот очен нерв не е понекогаш доста разумно и соодветно наречен "глава" на оптичкиот нерв. Сепак, во оваа зона, која има должина од околу 2-2,5 мм и е во просек 4,5% од вкупната должина на оптичкиот нерв се состои од неколку исклучително важни функционално слоеви:

• окуларна (ретинална) слој на нервниот влакна - аксони на ретинална ганглион клетки;
• prelaminar слој (пред слој ламина cribrosa) белка;
• ламинарни слој (слој ламина cribrosa) белка;
• retrolaminarny слој (слој зад cribrosa ламина) белката.

Овој физиолошки област регулирање на предниот очен нерв поврзани со папиларните систем GBA одржува хидростатичка рамнотежа и одржување значителен диференцијален притисок помеѓу празнина солен око и шуплината на мозокот. индикатори притисок нормално одговара на сооднос од 2: 1 (просечната интраокуларниот притисок е 16 mm Hg, значи притисок ткивото и оптичкиот нерв мембрани еднаква на 6-7 mm Hg ....).
Окуларна (ретинална) на нервните влакна слој делумно се снабдува со крв од филијалите на централната ретинална артерија се протега во peripapillary област. ретинална слој Временски сектор се снабдува со крв од хороидална садови гранки.
Prelaminar слој дел се снабдува со крв од хороидална капилари peripapillary садови. Снабдувањето со крв е сегментална со карактер. Филијалите на papillomacular пакет снабдување со крв кои се вклучени заден цилијарна артерии се протега од етмоидалниот плоча белка.
слој ламинарни се снабдува со крв од хороидална терминал артериоли peripapillary зона и од нагло артериски Zinn-Халер.
Retrolaminarny слој обезбедени главно со крв гранки од хориоидниот плексус на Матер АИП. Перфузија retrolaminarnogo оптички картичка главно се врши од задниот краток цилијарни артерии и tsentrofugalnyh гранки на централната ретинална артерија и гранки tsentropetalnyh pial артерии.
простор на дискот садови и на предниот дел на оптичкиот нерв се способни за авторегулација - да се прилагодат на снабдување со крв на ткивата на функционалните потреби. Разни нарушувања на авторегулација на протокот на крв може да доведе до развој на различни видови на оптички невропатија и надолу визуелните функции.
Постојат неколку видови на васкуларна авторегулација.
Миогено механизам авторегулација поврзани со тон на мускулни влакна мазна во васкуларниот ѕид. Со зголемување на интраваскуларна притисок и истегнување на васкуларниот тонус на мазните мускулни влакна се зголемува. Метаболички механизам е мултифакториелна и првенствено е поврзан со размената на О₂ и CO₂. Со зголемување на притисок на кислородот и концентрација на јаглерод диоксид се намалува мускулниот тонус во садови (главно артериоли) стегаат крвните садови и се зголемува. Ако напонот ќе падне О₂ во крвта и зголемување на напонот CO₂ или концентрацијата на водородни јони (H⁺) Постои релаксација на васкуларниот тонус на мускулите ѕид и вазодилатација. Според некои автори, промената на гас составот на крвта влијае крвотокот диск и предниот оптичкиот нерв како промената на парцијалниот притисок на О₂ и CO₂ Тоа влијае на протокот на крв во мозокот. Хипероксија намалува протокот на крв во предниот оптичкиот нерв. Хиперкапнија зголемува протокот на крв во крвните садови. Кратекна артериоларните microvessels во оваа зона е во согласност со нивото на CO₂ во артериската крв.
Со метаболити со вазодилататорен ефект со хипоксија вклучи простациклин, аденозин, брадикинин. Во особено, простациклин активира аденилат циклаза, што доведува до зголемување на формирање на циклична аденозин монофосфат.
Прашања авторегулација на снабдување со крв на различни структури на оптичкиот нерв се уште не го најде своето решение. Присуството на авторегулација во циркулацијата на предниот очен нерв не се потврди во нивните студии и В. Г. Улрих Ch. Улрих. Меѓутоа, подоцна, А. Улрих (1996) дојде до заклучок за можноста за механизми за авторегулација. Ј Вајнштајн верува дека постои релативна независност на протокот на крв во оптичкиот нерв од системскиот крвен притисок. Бројни стручни студии кај животните и кај здравите доброволци досега не биле во можност да даде веродостојни информации за присуството или отсуството на механизми за авторегулација на снабдување со крв на оптичкиот нерв.
Интересно истражување микроциркулацијата васкуларизација регионот на оптичкиот нерв, спроведена од страна на авторите. Ние истражувавме 18 enucleated очите од човечки трупови, донесена по просек од 23 часа по смртта. Таа остана ретробулбарна дел од оптичкиот нерв - 10 мм. Таа остана на централната ретинална артерија и краток заден цилијарното артерии. Во нашата работа ние се користи опрема и воведување на метилметакрилат плазминоген активатор во enucleated (посмртна избришани) со определување на човечкото око микроваскуларни анатомија предниот дел од оптичкиот нерв.
По енуклеација селективно инјектира канила во централната артерија на ретината, на краток заден цилијарни артерии или директно во двете сад и метил метакрилат е додаден за откривање на крвните садови (тираж) во предниот дел на оптичкиот нерв. Со плазминоген активатор содржина значително се зголеми во ред (деликатна) микроваскуларни мрежа.

Angioarchitectonics површинскиот слој на нервни влакна на оптичкиот нерв

површинскиот слој на нервни влакна се снабдува со крв пред се на филијали на ретинални артериоли кои работат во peripapillary област. Овие садови се прикажани како тенки артериоли и капилари. Капилари формираат ретинални артериоли, често parapapillyarnymi, ретко папиларни. Капилари диск меѓусебно поврзани со peripapillary ретинална капиларите. Капилари дискот се под постојан влијание на ИОП, васкуларна анастомоза со кругот на Зин-Халер, кој се наоѓа ekstrabulbarno и не е под влијание на интраокуларниот притисок. Што просечниот дијаметар на кругот садови Zinn-Халер од 123 микрони (опсег од 20 до 230 микрони).
Низ целиот оптичкиот нерв ретинална капиларна мрежа е претставен како дебел слој. Loops тестира капиларите во слојот на нервните влакна и да формираат површината РАСПОЛАГАЛЕ се протега од дискот во радијална насока на капиларна мрежа. Во оваа мрежа на капилари ретко anastomose едни со други. Релативно ретко во површинскиот слој на нервни влакна пронајдени зони на хороидална садови, продира од тука prelaminar област. Хороидална садови обично се забележани во темпоралниот сектор на дискот.
Флуоресцентната ангиографија откри две васкуларен плексус во оптичкиот нерв, имено површни и длабоки. Површинско плексус формирана радијална садови, со што се гранки на централната ретинална артерија. Тие не учествуваат во снабдувањето со крв на оптичкиот нерв. Длабоко васкуларен плексус снабдувањето со крв на оптичкиот диск и формираше капилари кои доаѓаат од хороидална садови задниот краток цилијарното систем артерии. капиларните ѕидови диск Ultrastructure е сличен на капилари на ретината и мозокот. За разлика од choriocapillaries диск капиларен ендотел има долга ендотел цврсто поврзани меѓу себе. Ова укажува на изрече бариера функција на капилари.

Angioarchitectonics prelaminar областа на оптичкиот нерв

Во оваа област се снопови на нервни влакна, аксони на ретинална ганглион клетките. Снопови на нервни влакна се опкружени со глијални ткиво, која содржи астроцити. област Prelaminar се снабдува со крв од капиларна хороидална артерии. Капилари земање на крв од овие крвни садови, дисеминирана prelaminar sectorally регионот. Капиларите се одржуваат во gliarnyh партиции кои го опкружуваат снопови на нервни влакна. Назален и временски делови prelaminar перфузиран област нееднакво, назална дел снабдување со крв е помал од временски. Ова се должи на делумното пенетрација во темпоралниот дел од артериски гранки од соседните област етмоидалниот плоча. Најзначајните област prelaminar васкуларизираните област во која нервни влакна се тестираат papillomacular зрак. Се верува дека снабдувањето со крв на оваа област на оптичкиот нерв, исто така, се вклучени и гранчиња задниот краток цилијарни артерии, кои се движат од областа на етмоидалниот плоча. Predaminarnuyu во регионот, исто така, да навлезат sprigs на ламинарни регионот и од централната ретинална артерија.

Angioarchitectonics решетки scleral зона плоча

Етмоидалниот плоча игра важна улога во физиологијата и патологијата на оптичкиот нерв. Преку своите тубули се прошири повеќе од еден милион нервни влакна во форма на 400 индивидуални греди. Секој зрак има 2.500 нервни влакна. На дебелина на решетката на плочата е во просек од 0.4-0.7 mm. плоча на решетка разлика предната страна (хороидална glialnuto) и на задниот дел (scleral поврзување) дел. На трабекули се затворени капиларите со дијаметар од 5 до 10 микрони. Капиларите се отсутни во рамките снопови на нервните влакна. ламина cribrosa зона нервни влакна се уште не е покриен со миелинската обвивка. Хороидална капиларите дел трабекули добиени крв терминал артериоли peripapillary делови се протега од хороидална крв или нагло Zinn-Халер. Капилари трабекули scleral дел ламина cribrosa крв добиени од гранчиња, кој се протега од кругот Zinn-Халер. Капиларите на оптичкиот нерв не е во контакт со своите нервни влакна, и се одвоени од нив со тенка мембрана - конечни разгранување АИП Матер.

Видео: Структурата на неколку окото 2.3.4.5 Нерви

Angioarchitectonics retrolaminarnoy областа на оптичкиот нерв

} {Модул direkt4

Дебелина retrolaminarnoy зона на оптичкиот нерв во возрасни е 2 mm. Оваа зона е два пати поголем дијаметар од дијаметарот на дискот и е повеќе од 4 мм. Ова се случува како резултат на миелинизација на нервни влакна и појавата на три гранати на оптичкиот нерв. Во оваа зона веќе се појавуваат во глија, олигодендроцитите, на миелинската обвивка, кои го формираат секоја од нервни влакна (аксони). Во retrolaminarnoy област секој нервни влакна на оптичкиот нерв е покриена од страна на миелинската обвивка. Во оваа област, има густа мрежа на капилари, кои примаат крв од различни извори. васкуларизација на оптичкиот нерв и особено капиларите во најзастапени во својот преден дел. Главен извор на снабдување со крв на предниот дел од - систем задниот краток цилијарни артерии.
Од vortikoznyh вени крв на окото влегува во вените око. горниот офталмолошки венска крв тече од првите две vortikoznyh вени. Крајна око Виена добива крв од вени на долните две vortikoznyh. На горните и долните очни вени во должина обично anastomose едни со други венски гранки, кои имаат вертикална поставеност. Тогаш тие формираат заеднички создаден преку горниот и орбитална фисура вклучени во пештера синус. Во vortikoznyh венски притисок се чува околу 9-10 мм живин столб. Уметност. На централна вена на мрежницата во окото е еднаква 17,0-18,0 мм живин столб. Уметност. Во областа на дискот и директно на ретро-булбарна регионот на оптичкиот нерв притисок е 10 mm Hg. Уметност, во багажникот на оптичкиот нерв -. 7-8 mm Hg. Уметност, во вената на окото -. 6 mm Hg. Член, а во пештера синус на мозокот -. 5 mm Hg. Уметност.
површинскиот слој на нервни влакна на оптичкиот нерв добива протокот на крв од централната артерија на ретината. Во 11 од 13 очите метилметакрилат инјектирање во краток заден цилијарни артерии откри периневрална кружни артериски анастомози на ниво на склерата (круг Зин-Халер). Гранките на овој круг пирс на оптичкиот нерв во prelaminar насока и ламинарен регионот и peripapillary хориоидниот. Двете очи не сум имал овој артериски круг, права линија од краток заден цилијарни артерии беа во предниот дел на оптичкиот нерв. Венска дренажа пат предниот дел на оптичкиот нерв секогаш беа непроменети и влегоа во централната ретинална вена или нејзините гранки.
Овие студии покажуваат дека повеќето од предниот дел на васкуларниот систем на оптичкиот нерв е изведен од краток заден цилијарни артерии. Учество peripapillary хороидална минимални во споредба со директно учество на цилијарните артерии на краток заден. Peripapillary пораз на венскиот систем во одлив на венска крв од оптичкиот нерв останува контроверзен. Треба да се напомене дека точниот микроваскуларни анатомија пред оптичкиот нерв е многу тешко поради малиот калибар садови, садови комплекс angioarchitectonics трет степен (дијаметар) и релативно недостапни област.

Анастомози на садови на мрежницата и оптичкиот нерв

Постојат анастомоза меѓу гранките, и садовите на централната ретинална артерија и други гранки на артериите. анастомози следниве зони:

• анастомози со артериска кругот на Zinn-Халер. Оваа исклучително мали капилари анастомози со физиолошки значење;
• анастомози со хороидална артерии;
• анастомози со гранки на долго задните tsiliarnh артерии;
• анастомози до филијалите на васкуларниот плексус pial;
• одделни гранки повеќето централната ретинална артерија може anastomose едни со други.

Системот на задниот краток цилијарни артерии во окото, како по правило, не anastomose со централниот систем на ретиналната артерија. Ретко со цел аномалии на задниот краток цилијарни артерии или артериска круг на Зин-Халер отстапи артериски гранки кои се појавуваат на оптичкиот нерв. Оваа т.н. опто-цилијарното артерија. Кога сте во мрежницата во близина на оптичкиот диск - тоа tsilioretinalnaya артерија. Оптико tsilioretinalnaya или цилијарна артерија се конечни, како на ретинална артерија. Од крв само добро дефинирана сегмент (сегмент) на ретината, често макуларна регионот.

Angioarchitectonics септален области на оптичкиот нерв

Аксоните на ретинална ганглион клетки (оптички) од сите точки на мрежницата спојуваат пита фасцикуларен греди на рабовите на scleral канал задниот око. На влезот на внатрешен прстен задржани влакна се споени заедно во формирањето на интегрално формирање на оптичкиот диск. Потоа оптички влакна помине низ тубули решетовиден ламина на товар на миелинската обвивка формира багажникот на оптичкиот нерв и обвиен три менингите: мека, арахноидалните и цврсти во простори меѓу кој циркулира цереброспиналната течност.
Субдурален простор (помеѓу дурата и арахноидалните) и субарахноидалниот простор на оптичкиот нерв строго исцртани бидејќи арахноидалните мембрана е континуиран и нема отвори. Пиа директно го олеснува багажникот на оптичкиот нерв. Од меки целата должина на школка во цевката на оптичкиот нерв отстапи бројни сврзното преграда, наречен мембрана, која се подели на оптичкиот нерв во индивидуални пакети на нервни влакна. Во септември поставени крвните садови и капилари кои ја негуваат нервни влакна на оптичкиот нерв. Сврзното партиции формирана во оптичкиот нерв голем број на уникатни цевки тунели, кои се одвоени едни од други пакети на нервни влакна.
Најкомплетниот информации за структурата и функцијата на мембрана се од фундаментално значење во работата на К. Bera. Главната цел на септември тој верува mehanostaticheskoe и хранливи и се дели на септумот во три категории: септумот прв, втор и трет ред. Преграда од прв и втор ред - долги и дебели кои носат крв садови. Преграда третиот ред - потенки (септален меѓуслојни) вршење капилари.
Според степенот на развој на мембрана, нивната тежина, како и на целата дебелина на оптичкиот нерв е условно поделени во пет секции. Првите три места - ова орбитална нервите и intrakanalikulyarny оддел. Четвртата и петтата области - интракранијална. Првите три дела се поделени во предниот дел, средниот и задниот дел. Предниот дел и должина од 1 см, се наоѓа веднаш зад окото и се карактеризира со голема мрежа од моќни септален крстот греди и елементи. Септален мрежа која има изразен радијална насока. Intraorbital средниот дел и должина од 1 cm, се карактеризира со тесен мембрана со слабо изразени попречно поврзувања. Задниот и intraorbital intrakanaliku-cular дел и со должина од околу 2 см, развиена значителен попречно преграда и септален мрежа структура слична на изградбата на првиот дел. За разлика од сите други сектори на оптичкиот нерв во intrakanalikulyarnom одделот силно развиени сврзното ткиво мостови меѓу цврсти и Матер АИП. Во intrakanalikulyarnom оддел dura служи како надкостница. Intershell простор на овој дел е многу намален, понекогаш на јазот капилари. Четвртиот дел - Предни интракранијална картичка влакна облечени само во Матер АИП, се карактеризира со намалување на бројот септември, тесни мембрана чија насока зависи од овална форма на овој дел од оптичкиот нерв. За прв пат, постои разлика помеѓу аксијален и периферни мембрана. Аксијално мембрана малку се разреди и издолжена, септумот на трети ред (со капилари) се речиси целосно отсуствува. Петтиот дел - транзиција на оптичкиот нерв хијазма да - се карактеризира со речиси целосно исчезнување на мембрана и се изговара зголемување на бројот на греди со глијални ткиво. Глијални клетки работат првенствено во исхраната функција на нервните влакна.
Така, септален мрежа најнеразвиените во рамките на средната третина на планетарни и интракранијална дел од оптичкиот нерв делови. Снабдувањето со крв на оптичкиот нерв во овие сектори се врши полошо во споредба со другите одделенија.

Снабдувањето со крв на оптичкиот нерв багажникот

Оптичкиот нерв по целата должина од делот на задниот на окото на предниот оптичката хијазма прима крв од различни васкуларен плексус и артериите.
Во однос на карактеристиките на снабдување со крв на оптичкиот нерв за долго време, имаше многу дискусии. Почнувајќи со порака Leber во врска со снабдувањето со крв на оптичкиот нерв до денес ова прашање во детали се уште не е целосно решен. Главната суштина на дискусијата беше фактот дека некои истражувачи сметаат дека постои на анатомски дефинирани со посебен централната артерија на оптичкиот нерв со своите предниот и задниот гранки, се хранат главно предниот багажникот. Тие тврдат дека за централно снабдување на ретиналната артерија крв на оптичкиот нерв не е вклучен. Други истражувачи :. Hayrehss, Г.Д. Zaruba и други - веруваат дека централната артерија на оптичкиот нерв, како такви, не постои и дека протокот на крв во предниот оптичкиот нерв на сметка на многуте артериски гранки на централната артерија на ретината, се протега од многу од нејзините оддели на оптичкиот нерв . Повеќето истражувачи го негира постоењето на централната артерија на оптичкиот нерв.
Централната ретинална артерија - мал калибар артерија. Обично заминува од стартот на лакот на офталмолошки артерија. Офталмолошки артерија - една од гранките на внатрешната каротидна артерија. 23 олицетворение опишува празнење на централната ретинална артерија на офталмолошки артерија. Во повеќето случаи, на централната ретинална артерија е гранка на вториот и третиот ред, оддалечувајќи се од офталмолошки артерија заеднички багажникот со други артерии, често со внатрешен долг цилијарното артерија. Во централната ретинална артерија обично е определено од три дела: intraorbital, интравагинална и intraneural. Intraorbital дел се наоѓа слободно во масното ткиво околу оптичкиот нерв и во непосредна близина на нервните обвивки.
Интравагинална дел оди во субдурален простор. Intraneural дел продира во оптичкиот нерв не перфорираат АИП Матер, а тоа invaginates.
Така pial садови и invaginates во оптичкиот нерв. Понатаму, на централната ретинална артерија се движи напред низ центарот на оптичкиот нерв минува низ центарот на решетката на плочата. Постигнување на оптичкиот нерв, го дели својот терминал гранки во фундусот. Повеќето истражувачи веруваат дека централната ретинална артерија во текот на својот пат, има голем број на филијали. Најчесто тоа е кај следните гранки: мала врати, обезбедување на долната површина nerva- врати гранки кои одат наназад, како лежи во центарот на визуелни nerva- значителен број на филијали, кои одат во етмоидалниот плоча на предниот и anastomose со гранки од кругот на задниот цилијарното Cinna-Gallera- мали гранчиња за набавка на оптичкиот нерв и мембрани. Огромното мнозинство на истражувачи веруваат дека овие артериски гранки и гранчиња се важни во снабдувањето со крв на оптичкиот нерв, а особено неговиот ентериер. Сепак, некои научници веруваат дека централната ретинална артерија во intraneural од своја страна не дава гранки.
Според податоците врз основа на анатомски и хистолошки студии mikroangiograficheskih големи нешта, снабдувањето со крв на оптичкиот нерв во две васкуларни системи.
Првиот - на систем на хориоидниот плексус на Матер АИП. Тоа tsentripetalnaya (центрипеталната) снабдување систем на оптичкиот нерв. Хориоидниот плексус pial има неколку анастомози со враќање колатерал гранки на филијалите на офталмолошки артерија обезбедувањето на внатрешната каротидна артерија, предната церебрална артерија гранки со гранките на долги и кратки задниот цилијарни артерии, со гранки круг Зин-Халер.
Вториот систем на оптичкиот нерв перфузија се врши од страна на филијалата и централната ретинална артерија гранки. централен систем на ретинална артерија - систем центрифуга (центрифугални) снабдување со електрична енергија на оптичкиот нерв. Бидејќи васкуларен плексус pial моќта на оптичкиот нерв се одвива со помош на два вида на крвните садови. крајот гранки на садови од првиот вид на продолжување на аксијален делови на оптичкиот нерв и нервни влакна papillomacular храна зрак. Овие садови се наоѓаат во задниот дел на оптичкиот нерв, постериорно на точката на влез на централната ретинална артерија. Садови вториот тип пофини, помал дијаметар, нивните терминал гранки се разгранува во периферен дел од оптичкиот нерв. Прехрана на предниот очен нерв со системот на централната ретинална артерија се случува низ гранките на оптичкиот нерв од сите оддели.
Во принцип една карактеристика на сите снабдувањето со крв на оптичкиот нерв систем несомнено постојат различни анатомски варијации во врска со не големи артериски стеблата и гранките на индивидуални мали гранки и гранчиња во оваа област и на оптичкиот нерв и мембрани. Angioarchitectonics разгранување садови кои го снабдуваат оптичкиот нерв во различни секции, се заеднички и индивидуални карактеристики.
оптичкиот нерв и офталмолошки артерија во око сокет се заштитени од негативните надворешни влијанија. Тие заземаат централното подрачје во мускулна инка орбита.