Индиректна штета на оптичкиот нерв

на &asymp-5% на повреди траума на главата има било кој дел од визуелен систем. во &asymp-0,5-1% од пациентите со повреди на главата има индиректен оштетување на оптичкиот нерв (што е спротивно на продорен траума), најчесто како резултат на игла на иста страна (обично од челото, храм, понекогаш, ретко тилот). интраокуларен (должина 10 mm), intraorbital (25-30 мм), intracanal (10 mm) и интракранијална (10 mm) на оптичкиот нерв може да се идентификува 4 сегменти. Во затворен УПТ најчесто оштетени intracanal сегмент. Откривање на промени во фундусот за време на првиот преглед укажува на оштетување на предниот очен нерв (окуларна сегмент - оптичкиот диск) или intraorbital 10-15 mm сегмент веднаш зад окото, каде што централната ретинална артерија влегува во оптичкиот нерв). Во исто време, во задниот штета (дисталните опишано погоре, но на проксимална хијазма) blanching дискот и нервните влакна дегенерација на ретината се јавува по 4-8 недели.

Видео: Елена Malysheva. Оштетување на средна нервите

третман: А проспективна студија не е спроведена. И покрај актуелната препорака да се одржи декомпресија на оптичкиот нерв во неговата непосредна штета, резултатите не се очигледно подобро од бремена управување, освен за ситуацијата таму каде што е документирано одложен заматен вид, што е силна индикација за операција. Пристап е преку етмоидалниот коска. Обично интервенција се врши во 1-3 недели по повредата. Како дополнителна мерка за дијагноза и третман може да се користи многу високи дози на стероиди.

Постравматични хипопитуитаризам (хипофизата инсуфициенција)

Видео: оптички невритис, оптички невритис

Траума ретко предизвикува хипопитуитаризам. Сепак, тоа може да се забележи по затворена повреда на главата (со или без SMO) или пенетрирачки повреди. Во сите 20 случаи опишани во литературата, дефицит на хормонот за раст и гонадотропин 95% неуспех беше кортикотропин 85% - тиротропин, во 63% од случаите се зголеми на пролактин. Привремено или трајно дијабетес инсипидус е забележан во само 40% од жртвите.

Видео: наследна оптичка атрофија Leber

Гринберг. неврохирургија